三种不同药代动力学模型在乳腺癌诊断中的对比研究

目的 探讨Extended Tofts模型、Reference模型、Exchange模型三种不同药代动力学模型在诊断乳腺癌中的诊断效能。方法 选择2018年6月～2019年10月在我院收治的50例乳腺肿块患者按照病理学诊断结果分为乳腺良性病变组（n=19）、乳腺癌组（n=31）。所有患者在术前接受双侧乳腺DCE-MRI检查，采用Extended Tofts模型、Reference模型、Exchange模型分别计算乳腺肿瘤的定量灌注参数。对比两组患者的各项乳腺肿瘤定量灌注参数，选出具有统计学意义的定量灌注参数，绘制鉴别诊断乳腺癌的ROC曲线，比较各定量灌注参数的AUC、敏感度、特异度和准确度。结果 乳腺癌组患者Extended Tofts模型中的Ktrans、Kep、Ve、Vp 值均明显大于乳腺良性病变组，乳腺癌组Reference模型中的Ktrans、Kep 值明显高于乳腺良性病变组，乳腺癌组患者Exchange模型中的Ve、Vp值均明显高于乳腺良性病变组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Extended Tofts模型中Ktrans、Kep 值以及Reference模型中Ktrans 值在鉴别诊断乳腺癌中具有较好的诊断价值，AUC均达到0.8以上，敏感度分别为93.55%、87.10%和83.87%，特异度分别为84.21%、73.68%和73.68%，准确度分别为90.00%、82.00%和80.00%。结论 三种药代动力学模型在鉴别诊断乳腺癌上均具有一定的诊断价值，其中Extended Tofts模型中Ktrans、Kep 值及Reference模型中Ktrans 值在鉴别诊断乳腺癌上的诊断效能相对较高。

A comparative study of three different pharmacokinetic models in the diagnosis of breast cancer