多层螺旋CT对创伤性膈损伤的诊断价值

目的 探讨创伤性膈损伤的多层螺旋CT(MSCT)表现特征及诊断价值.方法 回顾性分析笔者医院创伤性膈损伤患者33例,其中男性28例,女性5例,患者年龄1～76岁,33例均行MSCT检查且行冠、矢状位多平面重建(MPR)处理,分析患者临床资料与MSCT表现特征及诊断价值,影像学表现包括膈肌连续性中断征、膈肌增厚征、项圈征、面包征及膈疝部位及内容物等.结果 33例中,2例为单纯挫伤,31例为钝性损伤(左侧26例,右侧5例),膈疝内容物分别为胃或含液气肠袢(左侧25例,右侧1例)、肝脏(仅右侧3例)及腹腔脂肪(左侧16例,右侧2例);MSCT提示膈肌异常的敏感度为100％,21例(67.7％)可见膈肌连续性中断征,10例(32.2％)可见膈肌增厚征,项圈征与面包征各5例(16.1％).与横断面相比,MPR能更好地显示膈肌连续性中断征(P＜0.05).结论 MSCT检查对诊断创伤性膈损伤有重要价值,尤其是MPR技术对诊断有很大帮助.     

前置胎盘伴胎盘植入的磁共振诊断价值

目的 探讨磁共振成像对前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值。 方法 回顾性分析笔者医院34例因前置胎盘伴阴道流血入院孕妇,均行磁共振T₂WI和DWI扫描,结果经手术及病理证实。测量植入与非植入性胎盘组织的表观弥散系数(ADC),分析T₂WI、DWI序列及两者联合诊断胎盘植入的价值。 结果 34例中,胎盘植入18例。植入性胎盘中植入与非植入部位及非植入性胎盘组织ADC值差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.032)。T₂WI和DWI序列及两者联合诊断胎盘植入的敏感度、特异性分别为83.3%、87.5%,66.7%、62.5%和94.0%、63.0%。 结论 DWI对胎盘植入定性及定量诊断有一定参考价值。磁共振T₂WI联合DWI序列可提高诊断胎盘植入的敏感度,减少漏诊率,增加诊断信息。     

CT对腹部创伤的临床诊断价值分析

目的 探讨多层螺旋CT 在腹部创伤诊断中的临床价值。方法 对132 例腹部创伤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者入院后均行CT 和彩色超声检查,以手术诊断结果为金标准对检查结果进行分析。结果 CT 检查对腹部创伤诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为93.67%、97.06%、94.69%;彩色超声检查对腹部创伤诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为86.96%、86.36% 和86.73%;两种检查灵敏度、特异度和准确率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 CT 对腹部创伤诊断的准确率、灵敏度及特异度都较高,可作为腹部创伤后对实质脏器损伤情况评价的重要影像学检查方法。     

婴儿型肝血管内皮细胞瘤的影像学诊断价值

目的 探讨婴儿型肝血管内皮细胞瘤的影像学表现及诊断价值.方法 回顾性分析15例婴儿型肝血管内皮细胞瘤的影像学表现,所有病例均行超声检查,10例行CT检查,7例行MRI检查.结果 15例中,单发病灶9例,多发病灶6例.影像学特点：肝内单发、多发及弥漫性结节或肿块,边界多清晰,病灶内或周围可见丰富血管影.超声以低回声为主,也可为高回声或混杂回声,多普勒超声检查示病灶血供丰富.CT平扫呈低密度灶,伴有斑点、斑片、条索状钙化.增强扫描示小病灶动脉期均匀明显强化或环行强化,延迟期持续强化;大病灶动脉期边缘呈环形及花瓣样强化,延迟期持续向心性强化,中心区域可见条索状血管样强化及未强化区域.MRI表现为不均匀长T1长T2信号,混杂出血、坏死及迂曲流空血管.结论 婴儿型肝血管内皮细胞瘤影像学表现具有一定特征.超声应作为筛查和随访的重要手段,CT和MR对早期定性诊断有帮助.     

卵巢蒂扭转的MRI表现

目的：探讨M RI在诊断卵巢蒂扭转中的应用价值。方法回顾性分析13例经手术病理证实的卵巢蒂扭转患者的M RI表现特点,提高对本病的认识。结果本组13例中,原发性卵巢蒂扭转3例;继发性卵巢蒂扭转10例：卵巢单纯性囊肿5例,卵巢巧克力囊肿2例,卵巢浆液性囊性腺纤维瘤、卵巢卵泡膜纤维瘤及卵巢畸胎瘤各1例。M RI均表现为盆腹腔区异常信号肿块。肿块局部与一侧宫角及附件相连12例,另1例为2月婴儿,子宫显示不清。扭转的卵巢蒂呈典型结节征（或漩涡征）5例,悬挂征4例,三角征4例。合并盆腔积液6例,妊娠1例,子宫肌瘤1例,对侧卵巢巧克力囊肿1例。结论卵巢蒂扭转的M RI表现具有一定特征,是超声等检查的有益补充。     

动态增强磁共振定量分析在评估 乳腺癌乳头受侵中的应用价值

目的 探讨动态增强磁共振（DCE-MRI）定量分析在评估乳腺癌乳头受侵中的价值。 方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月杭州市中医院确诊乳腺癌并侵及乳头的患者 21 例（乳头阳性组）以及乳腺癌未侵及乳头且另一侧乳腺无明显病变的 患者40 例（乳头阴性组）。所有患者均行DCE-MRI检查，测量两组患者乳头及乳腺癌原发灶的血流动力学参数，包括渗透性参数 容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血浆空间容积分数（Vp）；采用多因素logistic回归分析筛选出预测乳头受侵的危险因素，绘 制 ROC 曲线分析血流动力学参数预测乳腺癌乳头受侵的效能。 结果 受侵乳头与乳腺癌病灶的 Ktrans呈正相关（r=0.737，P＜ 0.05），乳头阳性组患者 Ktrans、Kep、Vp 均明显高于乳头阴性组患者（均 P＜0.05）。Kep（OR=7.354，95%CI：1.369~39.512，P＜ 0.05）、Vp（OR=4.023，95%CI：1.113~14.534，P＜0.05）是判断乳头受侵的危险因素，预测乳头受侵的效能 AUC 为 0.84，灵敏度及 特异度均为 0.762。 结论 DCE-MRI 定量分析在鉴别乳腺癌患者乳头有无受侵中具有一定的应用价值，其中 Kep、Vp 预测乳腺 癌侵及乳头具有较好的效能。