更正

本刊2012年第5期293页刊登的"护航舰艇人员发病调查、干预及医疗服务需求研究"一文中,第3作者李刚的工作单位为解放军92250部队医院,特此更正。     

长远航编队救护所护理工作探讨

海军舰艇编队赴亚丁湾海域执行护航任务是中央军委赋予海军的神圣使命。随着护航工作进人常态化,护航时问也随着任务的变化而不再固定。由于地理、气候、饮食等多种因素的影响,许多官兵出现了不适症状甚至疾病,护理工作在整个医疗救护所中的作用也日益显现。笔者参加了第4批亚丁湾护航编队执行医疗保障任务,为了给今后的长航护理工作提供借鉴,现将第4批护航编队的护理工作总结如下。     

亚丁湾护航官兵疾病调查与对比分析

目的 分析多批亚丁湾护航官兵常见疾病构成情况与发生规律,为优化护航医疗资源配置、提高卫勤保障效能提供参考.方法 选择2013年至2016年参加亚丁湾护航任务的4批次3 068名护航官兵,依据执行任务先后顺序分别标记为批次A、B、C和D.综合所有护航官兵的护航编队舰艇医务室门急诊记录、医疗情况周报与卫生勤务总结相关数据,对发病人次、昼夜发病率、常见疾病构成进行分析.结果 4批次护航官兵发病人次由护航初期向护航后期逐渐下降;批次C、D护航官兵昼夜发病率低于批次A、B (P＜0.05).4批次护航官兵发病人次排名前6位的疾病依次为呼吸道感染、胃肠道炎症、外伤、颈腰椎关节疾病、皮肤癣类、牙周炎症;各批次间前4类疾病构成比差异有统计学意义(P＜o.05).4批次护航官兵失眠症状发病人次的构成比相对稳定(P＞0.05).结论 护航常态化下,护航官兵昼夜发病率较以往下降;在重点关注常见疾病的同时,应积极探索提高舰员睡眠质量、减少失眠症状发生的有效方法.     

2009年-2013年某院住院患者疾病构成分析

目的 总结分析住院患者疾病构成及变化趋势,明确常见病和多发病,探寻医院的工作重点和医疗技术发展方向,为合理配置医疗卫生资源,提供理论依据.方法 根据ICD-10对某院2009年-2013年5年间住院患者疾病分类资料进行统计分析.结果 妊娠分娩和产褥期疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病和损伤中毒等前十位系统性疾病共70393例,占92.56％;自然分娩、缺血性心肌病、慢支和慢性阻塞性肺病、高血压、肺炎、急性上呼吸道感染等前十位疾病共32704例,占43％.结论 妊娠分娩类疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病在住院患者疾病构成中所占比重显著,提高对这些常见病、多发病及慢性病的诊疗水平,将是今后的工作重点.     

"和谐使命-2010"医院船门急诊工作体会

2008年12月26日我海军舰艇开始索马里海域护航以来,护航任务已经进人常态化,但是针对护航官兵的医疗卫勤保障依然在探索之中。现将医院船在“和谐使命-2010”任务期间的门急诊工作的开展情况及体会报告如下。1基本情况1．1“和谐使命-2010”任务人员组成执行这次任务的医院船由船员、医疗人员、特战队员、机组人员和机关人员等组成。年龄19～55岁,平均35．8岁。     

某院2004-2008年住院病人疾病及死亡构成分析

目的根据某院住院病人疾病谱及死因谱,了解影响我区人民健康的常见病和多发病。方法收集某院2004～2008年出院病人疾病分类报表,疾病严格按照国际疾病分类ICD-10进行分类。结果损伤与中毒,循环系统、消化系统、呼吸系统疾病,妊娠分娩产褥期等为某院2004～2008年住院病人疾病构成的前五位,死因的前五位为损伤与中毒、循环系统疾病、起源于围产期的情况、消化系统及呼吸系统疾病。结论医院应转变患者健康观念,推广个性化健康处方,有针对性地加强行为干预,控制和降低慢性病。     

中医治未病保健干预对社区3-6岁儿童生长发育的影响

目的:探讨中医治未病保健干预对社区3-6岁儿童生长发育的影响.方法:110例社区3-6岁儿童随机分为观察组(55例)和对照组(55例),观察组给予中医治未病保健干预,对照组给予常规保健干预.干预结束时和结束后6个月,比较两组儿童生长发育情况及消化系统、呼吸系统疾病发病情况.结果:观察组儿童消化系统、呼吸系统疾病总发病率均明显低于对照组,胸围、身高、体质量增长均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医治未病保健干预能有效改善3-6岁儿童的体质,降低常见疾病的发病率,有效促进儿童生长发育.     

某批亚丁湾护航官兵心理健康水平研究

目的调查亚丁湾护航舰艇编队官兵执行任务前后的心理健康水平,研究长航对护航官兵心理健康的影响。方法采用症状自评量表(SCL-90),对175名护航官兵在航行前和航行16周后进行心理测评。结果航行前,除偏执得分[(1.67+0.39)分]与军人常模[(1.67+0.63)分]差异无统计学意义外,其余各因子分均显著低于军人常模,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);航行16周后,除强迫和人际关系敏感得分[分别为(1.60+0.30)分和(1.67+0.28)分]差异无统计学意义外,其余各因子分均显著高于航行前[分别为(1.60+0.28)分和(1.77+0.31)分],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论护航官兵执行任务前的心理健康水平普遍优于普通军人,但长航16周后官兵心理健康水平明显降低,应及时予以必要的干预。     

亚丁湾护航条件下卫生防病工作的几点体会

随着护航进入常态化和近年来海军对外交往逐渐增多,舰艇远洋航行变得频繁,各种挑战前所未有。长时间远洋航行条件下舰员生理、心理上都有明显的不适应,远离母港补给相对困难,长时间高负荷劳动、体力消耗大等都容易导致疾病多发。护航期间如何做好卫生防病工作、最大限度减少非战斗减员是一个难题,长时间远航条件下的医疗救治、卫生防病工作面临新的考验。1远航条件下卫生防病工作的特点长远航条件下的卫生防病工作和以往的工作性     

唐山市团结楼社区老年人慢性病患病状况及卫生服务需求调查

①目的了解社区老年人慢性病发病情况及卫生服务需求。②方法采用整群抽样的方法，以问卷和体检方式，调查唐山市团结楼社区老年人（年龄≥60岁）慢性病患病及卫生服务需求情况。③结果该人群慢性病患病率为88．51％，年龄越大患病率越高。前5住慢性病患病排序依次为高血压、冠心病、骨关节病、糖尿病、高血脂症。95％的老年人有1项及多项社区卫生服务需求，其中以定期体检、健康指导为主。社区卫生服务的实际供给与理想的服务模式和内容之间还存在较大差距。④结论社区老年人慢性病患病率高，疾病控制水平差，尤其缺乏预防保健意识，给社区卫生服务的医疗、预防、保健、康复、健康教育和卫生资源的合理利用等方面带来了挑战。     

氟哌利多在术后镇痛中的临床观察

目的评价氟哌利多复合芬太尼、布比卡因用于下腹部手术后病人硬膜外镇痛的临床效果。方法ASAⅠ—Ⅱ级下腹部手术后病人50例，随机分两组，每组25例。A组：镇痛药为0．25％布比卡因含4μ／mL芬太尼；B组：0．125％布比卡因含4μg／mL芬太尼、50μg／mL氟哌利多。使用PCA泵持续泵入硬膜外腔，并进行临床观察。结果两组镇痛效果均满意，B组镇静效果明显优于A组，B组恶心呕吐发生率明显低于A组。结论镇痛液中加入氟哌利多产生了明显的镇静、镇吐作用，而且镇痛效果无明显改变。     

整体铸造在可摘局部义齿中的运用

目的探讨整体铸造在可摘义齿修复中,尤其在双侧游离缺失,对胎异常、邻牙,缺失间隙均异常情况下修复的效果.方法对临床1558例病人采取整铸支架式可摘局部义齿的设计,设计合理的卡环类型,设计为混合支持式或者牙支持式.结果整体铸造式的可摘义齿,符合可摘局部义齿的设计原则,有良好的固位,良好的稳定性,良好的支持,高质量的恢复牙的形态和功能.结论整体铸造在可摘局部义齿运用中,对口腔软硬组织健康的恢复有良好的作用,由于使用的带模铸造这一精密的铸造技术,加上义齿自身的优点,能够恢复牙的形态和功能.     

秋水仙素对染色体制备的影响研究

目的探究秋水仙素的浓度和处理时间对淋巴细胞染色体制备的影响。方法研究不同秋水仙素终浓度(0. 2μg/ml,0. 3μg/ml,0. 4μg/ml)在不同秋水仙素处理时间(6 h,8 h,10 h)作用下对染色体中期分裂相的影响。结果秋水仙素终浓度和秋水仙素处理时间的交互作用对分裂指数(F=11. 982,P=0. 000 0. 05)和分裂相合格率(F=4. 632,P=0. 004 0. 05)影响差异有统计学意义。通过简单效应分析和事后多重比较分析,0. 3μg/ml秋水仙素处理8 h后,染色体分裂指数和分裂相合格率均较高,分别为58. 8%和55. 8%。结论对秋水仙素终浓度和处理时间定量控制,试验重现性良好,染色体中期分裂相数目充盈,形态良好,染色体畸变分析更准确客观。     

游泳对新生儿健康的探讨

目的 :探讨新生儿游泳对新生儿生理性体重下降 ,生理性黄疸的影响。方法 :将 15 0例正常足月新生儿作游泳组 ,同期分娩的孕母年龄、孕周、分娩时间、分娩方式、出生时体重相近的 15 0例作为对照组。测定两组新生儿出院时体重、经皮胆红素测定情况。结果 :两组出生时体重无明显差异 (P >0 0 5 ) ,出院时两组体重有显著差异。剖宫产儿游泳组平均体重 (3134± 35 6 )g ,对照组平均体重 (3170± 4 10 )g ,P <0 0 0 1;阴道分娩儿游泳组平均体重 (330 4± 335 )g ;对照组平均体重 (312 3± 4 0 0 )g ,P <0 0 0 5。产后 4d经皮胆红素测定游泳组为 (7 6 1± 2 2 )mg/L ,对照组为 (8 13± 2 4 )mg/L ,有明显差异 (P <0 0 0 5 )。结论 :新生儿游泳有助于新生儿生长发育 ,是一项值得推广的健康保证活动     

基于“肺与大肠相表里”理论探讨痤疮与肠道菌群的相关性及其中医治疗

痤疮的病位在皮，肠腑损伤，腑病及肺，肺主皮毛，故肠道菌群失调会参与或加重痤疮的发病。皮生痤疮，内合于肺，肺病及肠，又会引起肠道菌群失调。二者紧密联系，存在相关。本文基于 “肺主皮毛”、“肺与大肠相表里”理论，探讨痤疮与肠道菌群的相关性以及肠道菌群在中医中药干预痤疮治疗中的作用，为痤疮的中医临床治疗提供新的思路。     

姜黄素对免疫抑制小鼠免疫功能的影响实验研究

目的观察姜黄素对免疫抑制小鼠免疫功能的调控作用。方法制备免疫抑制模型的小鼠,分5组给药7天后,处死测定小鼠体重,小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,溶血空斑实验,外周血淋巴细胞转化实验。结果姜黄素对免疫抑制小鼠的体重无影响,提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数,增加B细胞产生抗体能力,姜黄素能够增强免疫抑制小鼠脾淋巴细胞的增值。结论姜黄素具有调节免疫功能,对固有免疫和适应免疫均有一定的增强作用。     

临床护理路径在肝癌手术中的应用效果评价

目的探讨临床护理路径对肝脏手术护理的疗效。方法 2009年10月～2011年10月共纳入180例患者,随机分别分为临床路径护理组和常规护理组。观察比较两组患者的住院天数、住院费用、术后卧床时间、并发症发生率以及患者满意度等等。采用SPSS 12.0软件,对计量资料采用t检验,计数资料采用chi-square检验。结果临床护理路径组的住院天数,住院费用,卧床时间和并发症均显著性优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,临床护理路径组的患者满意度也显著优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径明显降低肝癌手术患者的住院时间、住院费用,提高患者满意度,最终提高生命质量,延长寿命。     

医学生就业竞争力培养对策研究

在高等教育迅速发展的背景下,由于医学专业的特性,导致医学生的就业形势日趋严峻。如何有效解决医学生就业不理想的问题,已成为医学院校现阶段必须解决的重要问题。本文在分析当前医学生所面临的就业形势的基础上,探讨从政府、学校、学生3个层面提高医学生就业竞争力的现实可能性,即通过政府的政策引导,吸引学生到基层医疗机构就业;通过医学院校的教学改革,提高学生的专业素养;通过医学生择业的观念转变,为其争取更多的就业机会。     

基于移动互联网的资源超市平台研究

以学习者开发并参与资源审核的思想为指导,设计了基于移动互联网的资源超市平台.在分析数字化资源超市特点的同时,介绍了移动学习资源超市平台、移动学习资源开发原则及鼓励学习者参与资源建设的激励机制.