无张力疝修补术后子宫及附件疝出嵌顿1例分析

1 临床资料 患者女,75岁.1990年1月无明显诱因下出现左侧腹股沟区无痛性可复性包块,2008年7月在上海某三级甲等医院行左侧腹股沟斜疝无张力修补术,术中用材为聚丙稀单编织锥形充填物及成型补片.     

丽尔育发密治疗脱发的疗效观察

丽尔育发密治疗脱发的疗效观察韩莉刘素平孙德好刘义松军事医学科学院附属医院北京１０００３９采用本院药剂科自制的丽尔育发密口服液，配合军事医学科学院研制的丽尔育发露，治疗脂溢性脱发、斑秃１０００多例，收到了较好的临床疗效，现将资料完整的１１４例病例总结如...     

亚丁湾护航条件下卫生防病工作的几点体会

随着护航进入常态化和近年来海军对外交往逐渐增多,舰艇远洋航行变得频繁,各种挑战前所未有。长时间远洋航行条件下舰员生理、心理上都有明显的不适应,远离母港补给相对困难,长时间高负荷劳动、体力消耗大等都容易导致疾病多发。护航期间如何做好卫生防病工作、最大限度减少非战斗减员是一个难题,长时间远航条件下的医疗救治、卫生防病工作面临新的考验。1远航条件下卫生防病工作的特点长远航条件下的卫生防病工作和以往的工作性     

依立替康/氟尿嘧啶/亚叶酸三药联用治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：以紫杉醇／顺铂／氟尿嘧影亚叶酸（TAX／DDP／5-FU／LV）治疗方案为对照,探讨依立替影氟尿嘧啶／亚叶酸（CPT-11／5-FU／LV）联合用药治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法：63例不能手术切除或已有转移的胃癌患者随机分为2组,治疗组：CTP-11 200mg／d,静脉滴注2h,第1天;LV200mg,／d,静脉滴注1h,第1～5天;5-FU 500mg／d,静脉滴注2h,第1—5天;对照组：TAX 180mg／d,静脉滴注2h,第1天;DDP 60mg／d,静脉滴注1h,第3天;LV 200mg／d,静脉滴注1h,第1～5天;5-FU 500mg／d,静脉滴注2h,第1～5天。两组均3周为1个周期,治疗至少2个周期,观察其有效率、生存期和毒副作用。结果：治疗组：可评价病例31例,其中CR0例,PR8例（25．8％）,SD12例（38．7％）,PD11例（35．5％）,总有效率25．8％（8／31）;对照组：可评价病例29例,其中CR 0例,PR 8例（27．6％）,SD 12例（41．4％）,PD 9例（31．0％）,总有效率27．6％（8／29）;两组有效率无显著性差异。治疗组和对照组中位生存期分别为7．7个月和8．3个月,1年生存率分别为34．4％和41．4％,两组比较无显著性差异。毒副作用主要为中性粒细胞下降、肝功能损伤、神经毒性、恶心、呕吐、腹泻等,多表现为Ⅰ、Ⅱ度,治疗组的腹泻发生率显著高于对照组;Ⅲ、Ⅳ度反应主要为中性粒细胞下降及神经毒性,治疗组发生率显著低于对照组。没有出现治疗相关性死亡。结论：CPT-11／5-FU／LV静滴给药是治疗进展期胃癌的有效化疗手段,毒性反应较低,但合理剂量和疗程还需进一步的大样本治疗观察。     

白念珠菌耐药机制的研究进展

近年来白念珠菌感染发病率剧增,随着抗真菌药物的广泛使用,耐药菌株不断出现,耐药现象已经成为药物治疗的严峻挑战。目前已经明确的耐药机制包括：膜转运蛋白的过度表达,药物作用靶酶基因过度表达或突变,甾醇合成通路中其他酶的改变,生物被膜的形成,小囊状空泡的影响等。本文对白念珠菌的耐药机制做一综述。     

腹腔镜胆囊切除术出血原因分析

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)因创伤小、痛苦少、恢复快等优点得到广大医务工作者的认可,同时也被绝大多数患者接受[1],在国内开展仅十余年就得到了迅速推广和普及.然而,由于LC不是在直视下操作,其出血并发症的发生远高于开腹胆囊切除术(OL).     

“和谐使命-2013”东南亚8国及亚丁湾地区门诊外科患病情况分析

目的分析“和谐使命-2013”医疗服务外科门诊工作特点。方法回顾性分析外科门诊疾病总体分布情况;分析外科门诊疾病诊断准确率及手术率;对非明确诊断进行归类分析,统计各类症状或体征所占的比例;对各专科医师接诊情况进行统计,分析外科医师诊断符合率。结果门诊外科患者多,占总就诊量的24．8％;外科病种分布较广,骨科疾病最多,占53．5％;外科门诊疾病诊断明确的占60％;非明确诊断患者中腰腿痛类症状最多见,占32．4％;普通外科和骨科医师接诊本专科疾病符合率分别为38．3％和45．0％。结论外科门诊工作的特点是病种分布广,非明确诊断比例较高,部分患者需及时手术治疗,需要门诊外科医师具备一专多能的业务技能、较强的风险识别和应对能力。     

舰船人员67例腹股沟疝两种修补术疗效的对比分析

目的　探讨Lichtenstein无张力修补术在舰船人员腹股沟疝的应用价值。方法　回顾性对比分析 67例舰船人员腹股沟疝无张力Lichtenstein方法与传统Bassini方法两种修补手术的临床资料。结果　无张力Lichtenstein方法组与传统Bassini方法组术后并发症发生率分别为 14. 2%和43. 7%,复发率分别为 0和 3. 1%。术后创口疼痛、术后活动受限情况、术后住院天数、恢复舰船上工作所需时间差异有统计学意义(P均<0. 05)。结论　舰船人员腹股沟疝采用无张力Lichtenstein修补术近期疗效令人满意,优于传统Bassini修补术。     

腹腔镜胆囊切除术出血原因分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)出血发生原因，探讨减少LC出血发生率策略，提高LC手术治疗质量。方法回顾性调查分析。对我院1865例LC出血原因、防治措施进行汇总分析。结果不同部位出血情况：穿刺孔(62例)、穿刺锥误伤内脏及大血管(1例)、胆囊三角区(38例)、胆囊床(45例)。结论做好LC术前认真准备，术中仔细、谨慎、科学、规范操作，LC出血并发症就会减少，危机生命的大出血就可能不再发生。