单肺移植中支气管吻合技术的应用总结

目的:探讨单肺移植手术支气管吻合的技术经验。方法: 2003年1月∼2008年5月其间,以改良套入式吻合法(膜部连续+软骨部交替间断褥式和8字缝合)施行了同种异体单肺移植手术13例,其中右侧9例,左侧4例。回顾性分析了该组患者的支气管吻合口并发症发生情况。结果：所有患者都度过围手术期（>30d）,1例患者在术后22天死于原发性移植肺功能不全,2例患者分别于术后74天和77天死于自体肺发生自发性气胸导致心跳骤停并最终引发的于肺炎。所有患者均未曾发生吻合口瘘,1例（7.7%）患者出现支气管吻合口狭窄,予以支架处理后效果满意。结论：改良套入式吻合法是肺移植可靠的支气管吻合技术。     

带蒂大网膜移植治疗支气管胸膜瘘(附六例报告)

六例带蒂大网膜移植治疗支气管胸膜瘘均获成功,近期效果满意。首先探查大网膜情况,依大网膜的血管类型进行裁剪延长,根据须要保留胃网膜左或右动静脉。右侧病变经皮下隧道、左侧者经皮下或膈肌将大网膜引至胸腔消灭瘘口及脓腔。该术式有生理干扰小、出血少、效果好等优点。     

自体组织移植修复气道缺损的实验研究

目的：探讨用自体支气管修复气管缺损的可行性。方法：取10只杂种犬切除其左主支气管，埋入自体大网膜中。2周后二次开腹开胸，用带网膜蒂的左主支气管段替代一段气管，观察移植物及吻合口愈合情况。结果：除2犬于Ⅱ期手术时死亡外，其余8只均存活至观察期满(3个月)，气管镜及组织学检查，见吻合口愈合良好，移植物血供丰富。结论：本动物实验表明，采用分期自体左主支气管移植、修复气管缺损是可行的。     

肺移植供体肺支气管分泌物细菌培养及药敏试验

目的分析肺移植供体肺支气管分泌物的细菌种类及药物敏感试验的情况。方法对本院2002年9月至2005年5月送检的10份肺移植供体肺支气管分泌物进行培养，并对阳性标本进行细菌鉴定和药敏试验。结果供体中共检出细菌4例，均为嗜氧性革兰氏阳性球菌，检出率为40％，其中2例为表皮葡萄球菌，属血浆凝固酶阴性葡萄球菌（CNS），对红霉素、林可霉素、青霉素G耐药。结论目前对肺移植供体肺的细菌感染，尚未见相关实验报导，对供体肺支气管分泌物应进行细菌培养和药敏，依据细菌检验报告合理选择抗菌药物，对预防术后感染的发生有重要意义。     

单侧肺移植技术──附一例报告

单侧肺移植为终极性肺病病人提供了一种新的治疗选择。1996年12月24日，我们为1例56岁女性患有右全肺支气管扩张件严重肺功能受损病人施行了右侧肺移植手术。本例肺移植采用生物蛋白胶封闭支气管吻合口的方法，支气管吻合口愈合良好。病人术后存活45天，因并发脑多发性出血而死亡。本文重点介绍单侧肺移植技术，特别是生物蛋白胶封闭支气管吻合口的方法。     

Lung autotransplantation for treating bronchus neoplasms

Lung autotransplantation is a new procedure with pulmonary preservation for patients in the treatment of lung cancer.It was used to treat the stage Ⅲ central lung cancer of the upper lobe in the patient presented herein when his pulmonary function could not withstand a pneumonectomy and the length of the resected bronchus or pulmonary artery was too long to perform a bronchovascular double sleeve lobectomy.1,2 In order to preserve pulmonary tissue and improve the quality of life,we performed lung autotransplantation for a case.     

大网膜自体组织移植修复气道缺损的实验研究

目的 探讨大网膜对自体支气管修复气管缺损的作用.方法 取10只杂种犬切除其左主支气管,埋入自体大网膜中,2周后2次开腹开胸,用带蒂网膜的左主支气管段替代一段气管,观察移植物及吻合口愈合情况,确定大网膜对自体支气管修复气管缺损的作用.结果 除2犬于Ⅱ期手术时死亡外,其余8只均存活至观察期满3个月.气管镜及组织学检查,见吻合口愈合良好,移植物血供丰富.结论 大网膜在自体支气管修复气管缺损时可提供必要的血液供应.     

自体组织移植修复气道缺损的实验研究

0 引言 目前,切除病变气管造成气管环行缺损长度大于6 cm时仍无理想的气道重建方法.用左主支气管进行自体移植,迄今未见报道,我们对此进行研究,以探讨该方法的可行性.     

带蒂大网膜移植治疗支气管胸膜瘘与慢性脓胸10例分析

我院自1988-03～2003-03，共施行带蒂大网膜经膈肌或皮下隧道移植至胸腔，治疗支气管胸膜瘘与慢性脓胸10例，均获得成功，效果满意，现报告如下：     

肺移植后OB动物模型的研究进展

肺移植（lung transplantation,LT）已成为治疗终末期肺疾病患者生命的一个重要手段。细支气管闭塞综合征（bronchiolitis obliterans syndrome,BOS）作为LT术后的一种并发症广泛存在,其特征性病理表现为闭塞性细支气管炎（obliterative bronchiolitis,OB）：细支气管周围有淋巴细胞浸润,最终导致纤维瘢痕的形成和细支气管闭塞。理想的动物模型有助于研究的进一步开展。目前,研究肺移植缺少一种理想的动物模型。了解肺移植后闭塞性细支气管炎的发病机制,有助于改善肺移植病人的生活质量,延长肺移植后患者生存率。本研究23将就肺移植后的闭塞性细支气管炎模型做一综述。     

胸大肌胸腔内移植治疗全肺切除术后支气管残端瘘

目的：探讨胸大肌胸腔内移植治疗全肺切除术后支气管残端瘘的有效性。方法：用带蒂胸大肌瓣移入胸腔内封闭支气管残端。同时行胸开窗造口术,治疗全肺切除术后支气管残端瘘3例。结果：支气管残端瘘封闭良好,改善了呼吸功能,无手术死亡。结论：胸大肌胸腔内移植治疗全肺切除术后支气管残端瘘是一种理想的治疗方法。     

肺移植术后赛多孢子菌感染一例并文献复习

目的总结分析肺移植术后患者赛多孢子菌感染的临床特点、诊治和预后,提高临床诊治水平。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科收治的1例肺移植术后赛多孢子菌感染患者的临床资料。以"scedosporium"/"scedosporiosis"+"lung transplant"或"scedosporium"/"scedosporiosis"+"lung transplantation"为英文检索词,在Pubmed数据库检索;以"赛多孢子菌"+"肺移植"为中文检索词,分别在万方数据库和中国知网数据库检索。检索时间截至2018年5月,分析其临床特点,诊治方案和预后。结果患者男性,65岁,右肺移植术后7个月余。临床表现为反复抽搐、呼吸困难和多器官功能衰竭,胸部CT提示右下肺结节性病灶,肺泡灌洗液培养+DNA测序诊断为多育赛多孢子菌。虽然经过联合抗真菌治疗,患者最终死亡。文献检索后经过筛选剔除,共检索出相关文献20篇,均为个案报道,共报道35例。感染多为播散性,可累及多器官,死亡率高;胸部CT和纤维支气管镜下表现无特异性,诊断主要依靠培养结合DNA测序。治疗上需要联合抗真菌药物。结论肺移植术后患者赛多孢子菌感染多为播散性,死亡率高。临床上应对高危患者提高警惕,以做到早期诊断和治疗。     

胸大肌胸腔内移植治疗全肺切除术后支气管残端瘘

目的 :探讨胸大肌胸腔内移植治疗全肺切除术后支气管残端瘘的有效性。方法 :用带蒂胸大肌瓣移入胸腔内封闭支气管残端 ,同时行胸开窗造口术 ,治疗全肺切除术后支气管残端瘘 3例。结果 :支气管残端瘘封闭良好 ,改善了呼吸功能 ,无手术死亡。结论 :胸大肌胸腔内移植治疗全肺切除术后支气管残端瘘是一种理想的治疗方法     

更正

闭塞性支气管肺炎综合征(BOS)是一种小气道疾病,通常发生在肺移植术后,目前根据第一秒用力呼气量(FEV1)的多少来分级。     

支气管扩张症外科手术治疗及研究进展

支气管扩张症是常见的呼吸系统疾病，外科手术对部分患者具有良好的治疗效果。外科医生需要严格把握手术适应证，选择适宜的手术方式，对患者进行围手术期精准医疗管理和康复训练，降低术后并发症发生率，使患者更大获益。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核51例分析

我院呼吸内科自1985年1月～1993年10月进行纤维支气管镜(纤支镜)检查2825例,其中经支气管 镜粘膜活检及/或细菌学证实为支气管内膜结核51例,现报道如下。     

创伤性支气管狭窄或闭锁6例外科治疗

近年来创伤性支气管断裂病例不断增多[1～ 5] 。创伤性支气管断裂的发生机制及临床处理有一定的特殊性 ,若能及时发现并予正确处理 ,绝大多数患者可获痊愈 ,否则 ,极易导致支气管狭窄或闭锁[1～ 5] 。作者就本院收治的 6例创伤性支气管狭窄或闭锁患者进行回顾分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 988年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共收治创伤性支气管狭窄或闭锁患者 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 0～42岁。右主支气管狭窄 1例 ,闭锁 3例 ,左主支气管闭锁 2例。致伤原因 :车祸伤 3例 ,砸伤 2例 ,挤压伤 1例。致伤至入院时间 35～…