肺部小孤立病灶的鉴别诊断

本文对我院胸外科自1984年至1991年肺部X线片显示孤立病灶,其直径小于或等于3cm的78例住院患者作回顾性分析,提出其常见病种及鉴别诊断要点,对诊断未肯定的病灶是否立即手术要视病灶的良恶性可能性等因素来决定,特别强调医生的临床经验与分析能力对鉴别诊断的作用.     

食管贲门癌高龄患者外科治疗的探讨

对高龄食管贲门癌患者手术指征的选择,不宜把病人年龄、心电图改变、肿癌大小作为绝对指征。决定病人可否手术是病人的“生理年龄”比实际年龄更为重要。凡肿瘤在一年以内,食管钡餐相小于10cm,软组织影不大,无远处淋巴转移,心脏代偿功能较好。在作好术前准备,如进行全面的体格检查及必要的辅助检查,了解各系统情况;矫正低蛋白、贫血、脱水及电解质紊乱,加强支持疗法,抗感染,且术中仔细操作,加强麻醉处理,心脏监护,确保血压平稳,避免使用对呼吸道剌激性大的药物等,这样均可使患者耐受手术。     

疑似肺癌的无名动脉扭曲三例

作者报告三例无名动脉扭曲。两例男性一例女性,年龄60～75岁。最初均误诊为肺癌或右上纵膈肿瘤。其中一例于剖胸术后第八天因误吸窒息而死。作者认为:该病与高血压或/和动脉硬化有关。其 X 线征酷似右上肺癌,唯密度均匀,阴影的下缘通常很清晰,并可见阴影与主动脉影相连。透视下可见阴影搏动且与心搏一致。主动脉造影可进一步确诊。     

肺移植术后并发症的诊治

我们于1996年12月24日为1例严重肺功能损害患者施行右侧同种异体肺移植。术后患者存活了45天，死于脑干、脑实质多发性出血。在此期间，成功地控制了4次急性排斥反应及防止了严重肺部感染的进一步蔓延。认为（1）诱导一辅助性T细胞／抑制性T细胞（TH／TS）的监测有助于早期发现肺急性排斥反应；（2）支气管纤维镜检查对防治术后并发症有重要作用；（3）术后应选用有针对性抗生素及联合应用抗真菌药物抗感染。     

单侧肺移植技术──附一例报告

单侧肺移植为终极性肺病病人提供了一种新的治疗选择。1996年12月24日，我们为1例56岁女性患有右全肺支气管扩张件严重肺功能受损病人施行了右侧肺移植手术。本例肺移植采用生物蛋白胶封闭支气管吻合口的方法，支气管吻合口愈合良好。病人术后存活45天，因并发脑多发性出血而死亡。本文重点介绍单侧肺移植技术，特别是生物蛋白胶封闭支气管吻合口的方法。     

肺移植术后并发症的诊治

我们于１９９６年１２月２４日为１例严重肺功能损害患者施行右侧同种异体肺移植。术后患者存活了４５天，死于脑干、脑实质多发性出血。在此期间，成功地控制了４次急性排斥反应及防止了严重肺部感染的进一步蔓延。认为（１）诱导－辅助性Ｔ细胞／抑制Ｔ细胞的监测有助于发现肺急性排斥反应；（２）支所管纤维镜检查对防治术后并发症有重要作用；（３）术后应选用有针对性抗生素及联合应用抗真菌药物抗感洒。     

肺移植1例

１９９６年１２月,我们为１例重症右肺支气管扩张病人施行了右肺移植。病人女,５６岁。咳嗽、气促、反复大咯血４年。查体：活动后口唇轻度发绀。痰培养有嗜麦芽假单胞菌生长。Ｘ线胸片、ＣＴ检查示右肺支气管扩张及左肺支气管炎。核素肺通气灌注显像示右肺弥漫性通气功...     

肋骨纤维异常增殖症两例

肋骨纤维异常增殖症是一种少见的胸壁非肿瘤性病变,本文2例经手术及病理确诊,现报道如下。病例例1,男性,54岁。因右胸背部疼痛10余年,局部发现肿块半年,皮肤破溃流血水样液2月。于1987年5月29日入院。过去无肺结核病史。体检:右腋后线至腋中线第8至10肋骨处有一隆起包块,约8×9厘米,皮肤无潮红,肿块质硬实,相当于腋中线第9肋骨处有一直径0.5厘米大小窦道口。X 线检查: