昂丹司琼与格拉司琼预防心脏手术后恶心呕吐的随机对照研究

目的 探讨预防心脏手术后恶心呕吐(PONV)的方法,对比研究昂丹司琼和格拉司琼对心脏PONV的影响.方法 选择气管内插管全身麻醉下行心脏手术的患者90例,随机分成三组,每组各30例.以双盲方式按下述方法给药:Ⅰ组麻醉诱导前静脉注射昂丹司琼4 mg(溶于0.9%NaCl溶液加ml);Ⅱ组麻醉诱导前静脉注射格拉司琼3 mg(溶于0.9%NaCl溶液20 ml);Ⅲ组麻醉诱导前静脉注射0.9%NaCl溶液20 ml.术后12、24 h观察记录患者的PONV程度并进行比较.结果 Ⅰ组术后12 h PONV发生率为20.0%(6/30),术后24 h发生率为26.7%(8/30);Ⅱ组术后12 hPONV发生率为20.0%(6/30),术后24 h发生率为23.3%(7/30);Ⅲ组术后12 h PONV发生率为72.4%(21/29),术后24 h发生率为79.3%(23/29).Ⅰ、Ⅱ组术后12、24 hPONV发生率显著低于Ⅲ组(P＜0.01),Ⅰ组和Ⅱ组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 昂丹司琼和格拉司琼对预防心脏PONV均有较好效果,均能有效地降低心脏PONV的发生率,利于患者恢复.     

地市级医院介入治疗先天性心脏病46例报道

目的 探讨先天性心脏病介入治疗在地市级医院独立开展的可行性。方法 对46例先天性心脏病患者在DsA和心脏超声辅助下实施介入治疗。结果 45例介入封堵成功（成功率97．8％），封堵失败1例，为ASD，无严重并发症发作。结论 先天性心脏病介入治疗在地市级医院独立开展是可行的，适应症的选择、术前心脏超声对手术成功与否至关重要。     

创伤性支气管狭窄或闭锁6例外科治疗

近年来创伤性支气管断裂病例不断增多[1～ 5] 。创伤性支气管断裂的发生机制及临床处理有一定的特殊性 ,若能及时发现并予正确处理 ,绝大多数患者可获痊愈 ,否则 ,极易导致支气管狭窄或闭锁[1～ 5] 。作者就本院收治的 6例创伤性支气管狭窄或闭锁患者进行回顾分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 988年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共收治创伤性支气管狭窄或闭锁患者 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 0～42岁。右主支气管狭窄 1例 ,闭锁 3例 ,左主支气管闭锁 2例。致伤原因 :车祸伤 3例 ,砸伤 2例 ,挤压伤 1例。致伤至入院时间 35～…     

食管癌的遗传度流行病学调查研究

随着食管癌病因研究的不断深入 ,遗传因素在食管癌的发病作用已引起人们极大关注 ,我们利用遗传流行病学理论和方法 ,探讨食管癌的遗传方式及遗传度大小 ,为完善食管癌的病因研究 ,进一步明确高危人群提供依据。1　材料与方法1.1　食管癌先证者及核心家系的确认 :食管癌先证者来自 1994～ 1996年我院收治的全部食管癌病例 ,包括已死亡及尚存活者共 3 0 9例 ,其中男 170例 ,女 13 9例。如一家系内有二例或以上食管癌病人 ,从最近发病者为先证者。由 3 0 9例食管癌先证者确定了 2 49例先证者的核心家系 ,并随机选择 15 8例邻近为相应的对照核…     

室间隔缺损修补术112例临床分析

目的：总结112例先心病室缺的外科治疗体会。方法：手术在全麻浅低温和体外循环下进行，采用胸骨正中切口，对室缺直径小于10mm者多直接缝闭，大于10mm者补片修补。结果：术后30d内死亡1例（0．89％），发生各种并发症3例（2．68％），无远期死亡病例及并发症。结论：先心病室缺外科治疗效果满意，对较大缺损，引起心脏改变者应尽早手术。     

手工缝合肺残面施行肺减容手术5例

2000年12月～2002年12月，我们采用手工缝合肺残面的方法，施行肺气肿肺减容手术(LVIKS)5例，取得较好效果，现报告如下。     

手术前运动对冠状动脉搭桥手术后患者预后的影响

目的观察行冠状动脉搭桥手术(CABG)患者手术前运动锻炼对手术后并发症和手术后住院时间的影响。方法63例行CABG患者被分为积极活动组(35例)和非积极活动组(28例),观察患者手术后住院时间和手术后并发症。结果积极活动组和非积极活动组术后并发症发生率分别为28.57%和60.71%,术后住院时间分别为(11±4)d和(14±3)d;积极活动组术后并发症发生率明显低于非积极活动组(P<0.05),术后住院时间明显短于非积极活动组(P<0.05)。结论手术前积极活动可以缩短CABG术后患者的住院时间,降低手术后并发症的发生率。     

16排螺旋CT在冠心病诊断中的临床价值

目的评价16排螺旋CT冠状动脉成像（CTA）在冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）诊断中的价值。方法回顾性分析我院52例病人先后接受16排CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影（SCAG）检查的影像学资料。CTA扫描时采用16排探测器,使用心电门控进行横断面影像重建,结合三维重建影像评估冠状动脉狭窄程度。以冠状动脉血管造影结果为金标准,评价16排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉血管病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果52例病人208支冠状动脉血管中,左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支近段和右冠状动脉近段均完全显示（100％）;冠状动脉造影检出狭窄血管81支,16排螺旋CT冠状动脉成像检出狭窄血管76支,误诊4支,漏诊9支。16排螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉病变诊断的敏感度为88．9％,特异度为96．9％,阳性预测值94．7％,阴性预测值93．2％。结论16排CTA判断冠状动脉狭窄有较高的临床诊断价值,对冠心病的临床诊断有较大指导意义。     

法洛四联症根治术45例报告

我院自1993年6月～2000年5月为45例法洛四联症患者施行了根治术,其中21例为采用自体心包缝制的单瓣心包片做跨环补片,总结报告如下。1　临床资料11　基本情况　45例患者中,男30例,女15例,平均年龄95岁(1岁4个月～27岁)。有紫绀者41例(911%),有杵状指(趾)者38例(844%)。心电图有右室肥大者43例(955%),右束支传导阻滞者19例(422%)。Ｘ线片均显示右室肥大、肺血少、心胸比041～0.75(平均053)。血红蛋白148～286ｇ/Ｌ(平均1955ｇ/Ｌ)。末梢血氧饱和度76%～93%(平均846%)。超声心动图检查均有大的室缺、右室肥厚,不同程度的主动脉骑跨和右室流出…