GAD-7和PHQ-9自评心理测评量表评估心内科门诊患者焦虑、抑郁状态

目的目前临床上已有多个量表用于检测患者抑郁和焦虑状态,本研究探讨GAD-7和PHQ-9自评心理测评量表对综合医院心血管疾病患者抑郁和焦虑状态评估。方法连续收集2016年3月至6月我院心内科门诊就诊患者400例,采用近期世界卫生组织推荐的广泛性焦虑量表(GAD-7)、9项患者健康问卷(PHQ-9)评估心内科门诊患者焦虑、抑郁状态,并与汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA/HAMD)、Zung焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)进行比较,评价不同的心理测评量表对患者焦虑、抑郁状态检出效率。结果纳入资料完整的385例患者,HAMA他评量表患者焦虑检出率为39.5%,GAD-7量表患者焦虑检出率为42.9%,两者比较无显著差异,但均显著显高于SAS检出率(31.7%)(P0.05);HAMD他评量表患者抑郁检出率为36.1%,PHQ-9量表患者抑郁检出率为38.6%,两者比较无显著差异,但均显著显高于SDS检出率(26.2%,P0.05)。对经HAMA、HAMD他评量表诊断焦虑、抑郁状态患者,GAD-7和PHQ-9量表检测焦虑、抑郁灵敏性高于SAS、SDS量表,GAD-7和PHQ-9量表检测特异性、阴性预测值均大于90%以上;GAD-7和PHQ-9量表检测焦虑、抑郁评分与HAMA、HAMD他评量表评分显著相关。结论 GAD-7/PHQ-9自评心理测评量表与HAMA/HAMD他评心理测评量表对综合医院心内科门诊患者并焦虑、抑郁状态检出率相似,是筛选综合医院心血管疾病患者抑郁和焦虑的适用评估工具。     

HIV感染者/AIDS患者情绪问题及其相关因素分析

目的：了解长沙市新确认的HIV感染者/AIDS患者情绪问题发生现状并分析其相关因素,为更好地开展 该人群的精神卫生服务提供基础数据。方法：将2013年3月1日至2014年2月28日在长沙市艾滋病综合防治信息系统 中新确认登记的、符合入组条件的感染者/患者作为连续样本,在知情同意的原则下,采用病人健康问卷抑郁量表 (PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、社会支持评定量表(SSRS)及艾滋病压力量表(HIV/AIDS Stress Scale)进行调查。 结果：370例HIV感染者/AIDS患者的抑郁阳性率为40.3%(PHQ-9≥10分),焦虑阳性率为30.5%(GAD-7≥10分)。重 度抑郁症状(PHQ-9≥20分)及重度焦虑症状(GAD-7≥15分)分别占8.1%,14.3%。分层回归分析结果显示：工作状况 (b=–3.407,P<0.001;b=–2.799,P=0.001)、性取向(b=1.903,P=0.008;b=1.314,P=0.034)、居住情况(b=–1.995, P=0.012;b=–2.167,P=0.002)、出现HIV感染相关症状(b=4.578,P<0.001;b=3.652,P<0.001)、艾滋病相关压力 (b=0.081,P<0.001;b=0.090,P<0.001)是HIV感染者/AIDS患者抑郁、焦虑情绪的预测因子,社会支持(b=–0.046, P=0.044)是抑郁情绪的预测因子,并且抑郁(ΔR2=55.8%,P<0.001)、焦虑(ΔR2=54.7%,P<0.001)互为强显著预测因子。 结论：在新确认的HIV感染者/AIDS患者中,抑郁、焦虑等情绪问题较为严重,在对该人群进行登记管理的同时应考 虑提供必要的心理社会支持及基本的精神卫生服务。     

患者健康问卷量表在评估系统性红斑狼疮患者抑郁障碍中的应用

目的 评估患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、患者健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）在诊断系统性红斑狼疮（SLE）患者抑郁障碍中的应用价值。方法 选取142例SLE患者,由精神心理科医师使用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评估抑郁情况,风湿专科医师对患者进行疾病活动度（SLEDAI）评分,并进行PHQ-9、PHQ-15的患者自我评估,分析患者健康问卷量表的内部一致性及结果判定的相关性,并建立HAMD-17的多重线性回归模型。结果 组内相关系数检验结果提示PHQ-9与HAMD-17（ICC=0.976,P<0.01）、PHQ-15与HAMD-17（ICC=0.869,P<0.01）判断抑郁的一致性非常好。将评分分级行一致性kappa分析,显示两种健康问卷量表和HAMD-17存在判断抑郁障碍结果之间的一致性（P<0.01）。相关性分析提示HAMD-17与SLEDAI、PHQ-9、PHQ-15两两相关（P<0.05）,多重线性回归分析提示HAMD-17受到PHQ-9、PHQ-15的影响（F=106.600,P=0.000,R²=0.7...     

患者健康问卷量表在评估系统性红斑狼疮患者抑郁障碍中的应用

目的 评估患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、患者健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）在诊断系统性红斑狼疮（SLE）患者抑郁障碍中的应用价值。方法 选取142例SLE患者,由精神心理科医师使用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评估抑郁情况,风湿专科医师对患者进行疾病活动度（SLEDAI）评分,并进行PHQ-9、PHQ-15的患者自我评估,分析患者健康问卷量表的内部一致性及结果判定的相关性,并建立HAMD-17的多重线性回归模型。结果 组内相关系数检验结果提示PHQ-9与HAMD-17（ICC=0.976,P<0.01）、PHQ-15与HAMD-17（ICC=0.869,P<0.01）判断抑郁的一致性非常好。将评分分级行一致性kappa分析,显示两种健康问卷量表和HAMD-17存在判断抑郁障碍结果之间的一致性（P<0.01）。相关性分析提示HAMD-17与SLEDAI、PHQ-9、PHQ-15两两相关（P<0.05）,多重线性回归分析提示HAMD-17受到PHQ-9、PHQ-15的影响（F=106.600,P=0.000,R²=0.7...     

首发广泛性焦虑临床特征、社会心理因素的性别差异分析

目的 分析性别差异对首发广泛性焦虑(GAD)患者临床特征、社会心理因素的影响.方法 采用汉密顿焦虑量表(HAMA) 、汉密顿抑郁量表(HAMD17) 、社会支持量表(SSRS ) 、生活事件量表(LES)、艾森克个性测验(EPQ)对120例首发GAD患者的临床特征及社会心理因素进行评估.结果 GAD女性患者有3个高发年...     

心肌桥患者躯体化症状及焦虑抑郁的调查分析

目的研究心肌桥患者的躯体化症状、焦虑及抑郁状态。方法连续入选2016年6~12月上海市某三甲医院心内科经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)确诊为心肌桥患者276例,其中,单纯心肌桥(无冠脉狭窄或狭窄<30%)151例,复杂心肌桥(合并冠脉狭窄且狭窄>30%)125例。并收集同一时间冠状动脉造影无心肌桥患者共1067例。采用躯体化症状自评量表(self-rating somatic symptom scale,SSS)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)及病人健康问卷抑郁自评量表(patient health questionnaire,PHQ-9)对患者进行心理测评,比较心肌桥组及非心肌桥组的躯体化症状及焦虑抑郁状态的发生率。结果心肌桥患者躯体化症状阳性率高于非心肌桥患者(35.86%,28.30%;P<0.05);躯体化症状与抑郁、焦虑存在相关关系,相关系数分别为0.629,0.565。心肌桥患者抑郁、焦虑阳性率均高于非心肌桥患者(抑郁23.91%,22.11%,P=0.47;焦虑17.02%,14.15%,P=0.22),但差异无统计学意义。男性患者及女性患者中,单纯心肌桥患者躯体化症状阳性率、抑郁及焦虑阳性率均高于复杂心肌桥患者,但差异无统计学意义。心肌桥患者中非特异性躯体症状最常见为疲劳乏力(64.5%),其次为睡眠障碍(63.8%),注意力下降(63.0%)。结论心肌桥患者的躯体化症状明显高于非心肌桥组患者,特别是对于伴非特异躯体症状的心肌桥患者,及早识别躯体化症状可能会对临床上进一步的合理治疗提供帮助。     

抑郁障碍患者治疗前后执行功能与临床症状变化相关性研究

目的:探讨抑郁障碍患者治疗前后执行功能与临床症状变化之间的关系.方法:30名抑郁症患者(抑郁组)于治疗前和治疗8周末进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,同时设正常对照组30例.结果:(1)抑郁组治疗后WCST测查评分较治疗前有显著改善(P＜0.01).Stroop测查治疗后有改善,前后比较无统计学意义P＞0.05.(2)抑郁障碍患者治疗前后WCST测验正确数、完成分类数减分与HAMA精神性焦虑因子减分呈中等负相关(r=-0.571、-0.637,P＜0.05);WCST错误数、持续性错误数减分与HAMA精神性焦虑因子减分呈中等正相关(r=0.558、0.621,P＜0.05),Stroop测验与HAMD-17、HAMA及其因子无明显相关.结论:抑郁障碍患者执行功能改善与焦虑症状改善之间有相关性.     

住院抑郁症患者疾病严重度的相关因素分析

目的:探讨影响住院抑郁症患者疾病严重程度的相关因素.方法:对符合(CCMD-3)抑郁症诊断标准的55例患者评定了一般情况问卷、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、A型行为问卷(TABQ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA).结果:住院抑郁症患者中92.7%存在中重度抑郁和83.6%存在中重度焦虑;HAMD和HAMA评分与A型行为量表总分、客观支持分存在显著正相关;社会支持量表的主观支持分和社会支持利用度与HAMD评分呈显著负相关.结论:影响住院抑郁症患者疾病严重程度的因素主要是A型行为量表和社会支持量表的评分.     

糖尿病足病患者心理状况及生活质量调查分析

【目的】探讨糖尿病足病(diabetic foot,DF)患者的心理状况、社会功能及生活质量。【方法】采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、社会支持评定量表(SSRS)和2型糖尿病生活质量量表(DMQLS)对80例糖尿病足病患者(研究组)和80例2型糖尿病患者(对照组)进行心理状况,社会功能及生活质量评定。【结果】DF患者的HAMD、HAMA及SDSS总分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);SSRS和DMQLS得分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】DF患者存在较明显的抑郁焦虑情绪,心理问题较为突出,社会支持差,社会功能缺陷明显,生活质量差,在躯体治疗的同时,应加强心理干预。     

胃癌患者希望水平与焦虑抑郁情绪及社会支持的关系研究

目的探讨胃癌患者希望水平的状况及其与焦虑抑郁情绪、社会支持的关系。方法对120例住院胃癌患者应用Herth希望量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及社会支持评定量表进行调查,并与120例正常人做对照。结果 (1)胃癌组患者与对照组在希望总均分、焦虑总分、抑郁总分、社会支持总分上比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)希望总均分与焦虑总分、抑郁总分呈负相关,而与社会支持呈正相关(P<0.05)。(3)多元逐步回归发现:焦虑总分、抑郁总分、社会支持总分以及客观支持可解释46.6%的希望水平总变异量;胃癌患者的希望总均分=28.08-0.33×焦虑总分+0.28×社会支持总分-0.14×抑郁总分+0.21×客观支持。结论焦虑抑郁情绪及社会支持是希望水平的重要预测因素,其中焦虑抑郁可能会不利于提高希望水平,而社会支持则有利于提高希望水平。     

信息-知识-信念-行为护理干预模式在乳腺癌行PICC置管术患者中的应用效果

目的探讨信息-知识-信念-行为护理干预模式(IKAP)在乳腺癌行PICC置管术中的应用。方法收集2019年1月至2021年12月在本院就诊的乳腺癌患者且均进行PICC置管60例,随机分组,即对照组、观察组,均30例。对照组常规干预,观察组IKAP模式。统计两组健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、广泛性焦虑评定量表(GAD-7)评分及并发症发生率。结果护理前,两组PHQ-9评分、GAD-7评分比较,P>0.05,护理后,两组患者PHQ-9评分、GAD-7评分均下降,组间比较,观察组患者PHQ-9评分、GAD-7评分低于对照组,P<0.05。与对照组比较,观察组并发症发生率10.00%更低,P<0.05。结论IKAP模式在乳腺癌行PICC置管术患者中,可缓解患者不良心态,预防并发症的发生,值得推广。     

濒临破产企业职工心理健康状况与社会支持的相关性研究

目的研究濒临破产企业职工心理健康状况与社会支持之间关系.方法在某濒临破产企业中随机抽取120名职工为调查对象,采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)进行问卷调查.结果职工的心理健康水平与社会支持总分、主观支持呈显著负相关(P＜0.01),客观支持与躯体化(r=-0.259)、焦虑(r=-0.211)、抑郁(r=-0.265)、恐怖(r=-0.209)显著相关(P＜0.05),焦虑(r=-0.218)、抑郁(r=-0.211)、人际关系(r=-0.213)与支持利用度呈显著负相关(P＜0.01),不同性别、年龄、文化层次职工的社会支持量表评分差异无显著性.结论濒临破产企业职工的心理健康水平与社会支持密切相关,应引起政府、社会、心理工作者的关注.     

文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效及影响因素

目的探讨文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症状患者的疗效及影响因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)筛选60例抑郁症伴焦虑症状患者,并随机进行国产文拉法辛缓释片治疗(博乐欣组,n=31)或进口文拉法辛胶囊治疗(怡诺思组,n=29),治疗8周,观察两组患者的疗效以及不同焦虑程度患者的疗效,分析抑郁和焦虑症状首次缓解时间的影响因素。结果治疗3周后,博乐欣组和怡诺思组抑郁和焦虑症状得分均显著降低(P<0.05);治疗8周后,两组治疗有效率分别为77.4%和65.5%。不同焦虑程度患者HAMD-17基线分差异有统计学意义(P<0.01),治疗3周后HAMD-17得分差异无统计学意义(P>0.05),各时段治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁症状首次缓解时间与首次发作存在诱因和HAMD-17基线分呈显著负相关(P<0.05),与HAMA基线分呈显著正相关(P<0.05);而焦虑症状首次缓解时间与年龄呈显著正相关(P<0.05),与首次发作存在诱因呈显著负相关(P<0.01)。结论文拉法辛对抑郁症伴焦虑症状患者具有较好疗效。     

酒精依赖患者复饮的心理社会因素研究

目的了解酒精依赖患者的临床特征以及情绪状况、生活事件频度、应对方式和社会支持状况等心理社会因素特征与复饮的相关性。方法对60例酒精依赖患者于出院前作一般情况和饮酒状况问卷调查、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、生活事件量表（LES）、简易应对方式问卷（SCSQ）和社会支持评定量表（SSRS）的检测,并随访6个月,根据复饮情况与上述心理社会因素进行Logistic回归分析。结果复饮患者与未复饮患者相比较,在既往住院次数、家族史、SSRS中总分及主观支持方面差异有显著性（P〈0．05）,在日饮酒量、饮酒年限、HAMD、LES、SCSQ中消极应对和SSRS中对支持利用度几个方面差异有极显著性（P〈0．01）。Logistic回归分析依次进入方程的是消极应对方式、抑郁情绪、既往住院次数、对支持利用度、阳性家族史、日饮酒量。结论酒精依赖患者的复饮与心理社会因素关系密切。     

基于结构方程模型的抗击COVID-19护士社会支持、焦虑及抑郁关系研究

目的：调查抗击新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）护士社会支持、焦虑、抑郁现状,探讨三者之间的关系。方法：采用社会支持评定量表（the social support rating scale,SSRS）、广泛性焦虑自评量表（the generalized anxiety disorder,GAD-7）及患者健康问卷抑郁症状群量表（the patient health questionnaire,PHQ-9）对重庆市新型冠状病毒肺炎1所定点救治医院268名护士进行网络问卷调查。对护士社会支持、焦虑、抑郁现状及潜在影响因素进行分析,并以社会支持影响焦虑、焦虑影响抑郁为理论模型构建结构方程模型,并对三者的关系进行分析。结果：268名受访护士社会支持与焦虑和抑郁的测量值均呈负相关（R=-0.587 2、-0.592 5,P＜0.001）,焦虑和抑郁呈正相关（R=0.633 7,P＜0.000 1）。护士焦虑在不同工龄、职称及是否有孩子的差异具有统计学意义（P＜0.05）;护士抑郁在不同婚姻状况、工龄、职称及是否有孩子的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结构方程模型拟合良好（GFI=0.90,AGFI=0.87,RMSEA=0.05）。结论：抗击COVID-19护士的社会支持与其焦虑、抑郁状况显著相关,社会支持对焦虑具有负向调节作用,焦虑对抑郁具有正向调节作用,医院管理者可从内部和外部提升护士的社会支持,从而减少其工作中的焦虑,保持良好健康状态。     

四川省某市慢性病患者的心理健康状况及相关因素分析

目的 了解慢性病患者的心理健康状况及相关影响因素,为制定科学可行的干预策略提供参考.方法 选取2015年7-8月四川省绵阳市涪城区工区、朝阳和城厢街道基本公共卫生服务系统中的高血压、糖尿病患者1 186例作为研究对象,分为高血压组(n=614)、糖尿病组(n = 331)及高血压病合并糖尿病组(简称"共病组",n=241),采用患者健康状况问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估患者的心理健康状况及相关因素.结果 共病组患者PHQ-9、GAD-7评分高于糖尿病组和高血压组高(P＜0.001).进一步相关分析发现,年龄、病程、性别、文化程度、婚姻状况、并发症与GAD-7、PHQ-9得分呈正相关(P＜0.05),受教育程度、爱好个数与GAD-7、PHQ-9得分呈负相关(P＜0.05).多因素Logistics回归分析显示,慢性病患者GAD-7、PHQ-9得分与高龄、女性、吸烟、病程长等因素相关.结论 慢性病患者焦虑和抑郁发生率较高,其影响因素来自多方面,因此在治疗慢性病的同时应采取相应措施改善其精神心理健康状况,通过改善患者心理健康状况提高慢性病患者身体健康水平.     

D型人格与慢性心力衰竭病人社会心理因素的相关性

目的 探讨D型人格对慢性心力衰竭(CHF)病人社会心理因素影响及两者之间相关性。方法 依据D型人格量表(DS14)将CHF病人分为D型人格组和非D型人格组,两组均在接受治疗前进行一般状况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)的测试。结果 CHF病人中D型人格、焦虑、抑郁者分别占34.00%、36.67%、46.67%。D型人格组的焦虑、抑郁评分均明显高于非D型人格组,社会支持总分明显低于非D型人格组(t=5.856~6.335,P<0.01)。D型人格及其消极情感、社交压抑维度均与焦虑、抑郁呈正相关(r=0.230~0.521,P<0.01),均与社会支持呈负相关(r=-0.336~-0.271,P<0.01)。结论 D型人格的CHF病人体验更多的焦虑、抑郁情绪,得到更少的社会支持,心理健康水平较低;D型人格与焦虑、抑郁情绪及社会支持存在相关关系。     

原发性高血压病患者抑郁程度与血清同型半胱氨酸水平的关系研究

目的 探讨原发性高血压病患者抑郁程度与血清同型半胱氨酸水平之间的关系.方法 对165例近1周接受常规治疗血压仍不稳定的原发性高血压病患者进行PHQ-9抑郁量表评分,根据评分情况分为3组:Ⅰ组(没有抑郁)34例,Ⅱ组(轻中度抑郁)88例,Ⅲ组(较重度抑郁)43例.比较3组患者的同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)水平;进行PHQ-9抑郁量表评分与GAD-7焦虑量表评分,年龄,Hcy、LDL、HDL、FIB、hs-CRP水平之间的相关性分析和回归分析.结果 (1)3组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)3组患者GAD-7焦虑量表评分和Hcy水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).GAD-7焦虑量表评分:Ⅲ组较Ⅰ组和Ⅱ组的评分高,差异均有统计学意义(P＜0.01);Hcy水平:Ⅲ组较Ⅰ组和Ⅱ组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)相关性分析显示,PHQ-9抑郁量表评分与年龄、GAD-7焦虑量表评分、Hcy水平均有相关性(P＜0.05).GAD-7焦虑量表评分与Hcy水平有相关性(P＜0.05).(4)以PHQ-9抑郁量表评分为因变量,以GAD-7焦虑量表评分、Hcy水平、年龄、LDL、HDL、FIB、hs-CRP为自变量进行Logistic回归分析,结果显示,GAD-7焦虑量表评分、Hcy水平和年龄进入回归方程.结论 Hcy水平是原发性高血压病患者合并抑郁症的危险因素,与抑郁程度间存在相关性,且Hcy水平越高抑郁程度越重,应关注原发性高血压病患者的心理健康.     

老年脑梗死患者社会支持与焦虑、抑郁相关性研究

目的：探讨老年脑梗死患者社会支持与焦虑、抑郁相关性研究。方法：选取2021年12月-2023年2月入住我院神经内科180例老年脑梗死患者应用一般资料调查表、老年焦虑量表、老年抑郁量表以及社会支持量表进行问卷调查分析其相关性。结果：本次调查共计回收合格问卷168份，有效回收率为93.33%。老年脑梗死患者社会支持与焦虑呈现显著负相关（r=-0.547,P<0.001），老年脑梗死患者社会支持与抑郁呈现负相关（r=-0.328,P<0.001），差异均具有统计学意义。结论：老年脑梗死患者存在不同程度的焦虑、抑郁，医护人员应尽早评估其焦虑、抑郁及社会支持情况，充分发挥其社会关系网，缓解老年脑梗死患者焦虑、抑郁情绪。     

“双心医学”对冠心病临界病变伴焦虑和抑郁患者的影响

目的 探索"双心医学"在冠心病临界病变伴焦虑、抑郁患者中的应用效果.方法 采用抑郁自评量表(PHQ-9)及焦虑自评量表(GAD-7)对2014年2月至2017年2月在合肥市第八人民医院心内科住院治疗的冠心病临界病变患者进行筛查,选出120例合并焦虑、抑郁的患者为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为常规治疗组60例和干预组60例.常规组给予冠心病规范化二级预防药物治疗,干预组在规范化药物治疗基础上,给予心理疏导及抗焦虑等"双心医学"干预,1个月后,比较两组心功能相关指标,PHQ-9、GAD-7评分的差异.结果 治疗后,干预组PHQ-9及GAD-7评分比常规组降低,差异有统计学意义(P<0.01),干预组患者心功能改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "双心医学"模式可显著缓解冠状动脉临界病变患者的焦虑和抑郁状况,值得临床推广应用.