AZA+IFX联合法治疗克罗恩病的效果及其对患者肠道通透性的影响

目的 探讨克罗恩病(CD)患者治疗过程中,不同治疗方案治疗的临床效果,结合具体的数据分析出最为适合的治疗方案。方法 将2018年1月至2019年12月期间在金华市中心医院治疗的98例确诊CD患者分为两组,对照组50例,试验组48例。对照组采用硫唑嘌呤进行治疗,试验组采用英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤共同进行治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)及白细胞介素-10(IL-10),和治疗前后清蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)水平。结果 两组患者的临床疗效比较,试验组患者的临床疗效为96.00%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后试验组IL-10数值高于对照组,试验组IL-12及TNF-α数值低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组患者治疗后ALB水平均增高,CRP及ESR水平均降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 应用英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤方案可有效改善克罗恩病患者的免疫功能和炎症细胞因子,治疗效果满意。     

英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的效果及对炎症因子水平的影响效果观察

目的探索英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的效果及对炎症因子水平的影响。方法选取2017年3月21日至2018年3月21日期间本院溃疡性结肠炎100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行硫唑嘌呤治疗,观察组的50例患者进行英夫利昔单抗治疗。结果治疗后,观察组患者的补体C3(0.13±0.06)g/L、IgG(21.78±2.85)g/L、IgM(1.68±0.58)g/L、IgA(6.97±1.42)g/L、TNF-α(6.13±1.19)U/ml、IL-23(342.81±5.31)ng/L、IL-8(3.11±1.39)ng/L、IL-6(24.19±3.21)ng/L、不良反应发生率(4.00%)、总有效率(96.00%)均优于对照组(P0.05)。结论对溃疡性结肠炎患者实施英夫利昔单抗治疗效果显著。     

英夫利昔单抗与柳氮磺胺吡啶在克罗恩病中的疗效对比

目的：探讨比较英夫利昔单抗与柳氮磺胺吡啶在克罗恩病（CD）中的疗效及安全性。方法：将50例克罗恩病患者随机分为A组（英夫利昔单抗组）25例和B组（柳氮磺胺吡啶组）25例,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血沉、CRP（C反应蛋白）、唾液酸及α2球蛋白进行检测及比较。结果：A组总有效率（92.00%）高于B组（68.00%）,不良反应发生率低于B组（24.00%vs 36.00%）,而血沉、CRP、唾液酸及α2球蛋白均低于B组,P〈0.05或P〈0.01,有显著性或有非常显著性差异。结论：英夫利昔单抗在CD患者具有较佳的疗效。     

高敏C-反应蛋白对肺炎支原体感染患儿病情的评估价值

目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)对肺炎支原体感染患儿病情的评估价值。方法选取该院儿科收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患者115例,按是否全身炎症反应综合征(SIRS)分为SIRS组和非SIRS组,另取同期30例健康体检儿童作为对照,检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、黏膜局部抗体(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)、T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+等指标。结果 MPP患儿的IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、IgG、IgM和CD8~+水平显著高于对照组(P<0.01),且SIRS组的IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、IgG和IgM水平显著高于非SIRS组(P<0.05)。所有MPP患儿的IgA、CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05),且SIRS组的IgA、CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平显著低于非SIRS组(P<0.05)。结论 MPP患儿的免疫功能受到损害,其程度与MPP患儿病情严重度密切相关;血清hs-CRP水平与细胞因子和免疫蛋白水平密切相关,可以反映机体免疫功能的状况,协助判断MPP患儿病情程度。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石对患者免疫功能及血清炎症因子的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者免疫功能及血清炎性因子水平的影响.方法:收集符合标准的患者80例,采用简单随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术,分别于手术前、术后1d和术后5d检测静脉血免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG),T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和人肿瘤坏死因子(TNF-α)等水平.结果:术后1d,两组患者血清IgA、IgM、IgG,外周血CD3+、CD4+,以及血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平较手术前均降低,外周血CD8+水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).术后5d,观察组IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平与手术前相似,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组上述指标水平与手术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).手术前,两组IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);而术后1d、5d观察组上述指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜与开腹胆囊切除术均具有一定创伤,影响患者机体免疫功能,但是前者具有创伤小、术后恢复快等特点.     

英夫利昔单抗对兔骨关节炎动物模型的影响

目的评估关节内注射英夫利昔单抗对兔骨关节炎（OA）动物模型的影响。方法30只新西兰大白兔参照Hulth法建立兔0A动物模型,8周后随机分为英夫利昔单抗10mg·mL（0．5mL）组、英夫利昔单抗20mr／mL（0．5mL）组和生理盐水（0．5mL）组,每组各10只,每月给药1次,共3次。3个月后取关节液测定关节液中IL-1β、TNF-α、NO的表达,取关节软骨观察软骨总体形态及软骨微形态的变化。结果英夫利昔单抗10medmL组和英夫利昔单抗20mg／mL组TNF-α及N0表达水平均显著低于生理盐水组（P〈0．05）,两治疗组之间无显著性差异（P〉0．05）。IL-1β的表达水平两治疗组与生理盐水组之间无显著性差异（P〉0．05）。英夫利昔单抗10mg／mL组和英夫利昔单抗20mg／mL组软骨损伤（总体变化和微观变化）较生理盐水组减轻,两治疗组之间无显著性差异。结论关节内注射英夫利昔单抗有软骨保护作用。     

川崎病患儿血清学指标变化与冠状动脉损伤的关系

目的 研究川崎病(KD)患儿血清学指标变化与冠状动脉损伤(CAL)的关系.方法 选取KD患儿44例,根据是否合并CAL分为非CAL组(27例)和CAL组(17例),并选取同时期健康体检儿童30例作为对照组.测定3组患儿的血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Cys-C及免疫球蛋白水平,并进行统计比较.结果 与对照组相比,非CAL组和CAL组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、IgA、IgG和IgM水平明显升高,Cys-C显著下降(P<0.05),而CAL组变化幅度更大,与非CAL组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Cys-C、IgA、IgG和IgM水平与KD患儿炎性反应程度密切相关,可作为评估KD患儿CAL程度的主要辅助检测指标.     

类风湿性关节炎的病理生理特点与中医四诊信息的相关性分析

【目的】运用多元统计分析的方法分析中医四诊信息与类风湿性关节炎(RA)细胞因子[白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)]、临床炎性检查指标[血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)]和临床免疫学检查指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、类风湿因子(RF)、补体C3]的相关性。【方法】随机选取符合纳入标准的早期RA女性患者70例,按RA证候问卷表采集患者各项证候信息,参照相应标准进行寒、热证候判断和活动性判断。同时,取患者晨起空腹血样,检测细胞因子(IL-8、TNF-α、IL-10)、临床炎性检查指标(ESR、CRP) 和临床免疫学检查指标(IgA、Ign、IgG、RF、C3)。采用因子分析方法对患者证候信息进行降维处理,然后采用典型相关分析方法探索各公因子与客观指标之间的相关性。【结果】将收集的中医四诊信息用因子分析得到5个公因子,他们分别能较好地反映关节局部病情以及中医寒证、热证、虚证的症状;除CRP外,早期女性RA患者各公因子的细胞因子(IL-8、 TNF-α、IL-10)、临床炎性检查指标(ESR)及各免疫学指标(IgA、IgM、IgG、RF、C3)均未见显著性差异。【结论】因子分析能够对症状进行分类研究,因子分析结果与传统证候分型有一致性;代表寒热证候的公因子CRP在早期RA患者之间有显著性差异,寒证的CRP低于热证,提示CRP可以作为RA寒热主观症状分类的微观指标之一;联合运用因子分析和典型相关分析方法分析主观症状与客观指标之间的相关性是可行的。     

滋肾清利法对反复发作尿路感染血清α_1-MG、β_2-MG及细胞免疫影响

目的:探讨滋肾清利法对反复发作性尿路感染血清α_1-MG、β_2-MG及细胞免疫的影响。方法:选取辽宁中医药大学附属医院泌尿外科尿路感染患者90例,随机分为两组,各45例。对照组予以常规治疗;研究组在常规治疗上予以滋肾清利法治疗,采血测定血清免疫功能、细胞因子、实验室相应指标,同时对比临床疗效及并发症。结果:与治疗前比较,两组治疗后IgM、IgG、IgA含量升高,CD4、CD4/CD8含量升高,CD8含量降低,血清MCP-1、TNF-α、IL-6、IL-8含量降低,血清α_1-MG、β_2-MG含量降低(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后IgM、IgG、IgA含量较高,CD4、CD4/CD8含量较高,CD8含量较低,血清MCP-1、TNF-α、IL-6、IL-8含量较低,血清α_1-MG、β_2-MG含量较低(P0.05);对照组有效率73.33%低于研究组有效率91.11%(P0.05)。结论:滋肾清利法对反复发作性尿路感染疗效确切,提高免疫功能,降低血清α_1-MG、β_2-MG指标,安全性高。     

预存式自体输血联合同种异体自然杀伤细胞输注对胃癌手术后患者免疫功能的影响

目的 探讨预存式自体输血联合同种异体自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)输注对胃癌手术后患者免疫功能的影响.方法 按照随机数字表法将120例胃癌患者分为对照组和观察组,各60例.对照组采用异体输血;观察组采用预存式自体输血联合同种异体 NK 细胞输注.两组均以治疗10 d为1个疗程;治疗前后采用单向免疫扩散法测定补体C3、C4水平,速率散射比浊法测定血清免疫球蛋白 IgG、IgA和 IgM,酶联免疫吸附试验检测治疗前后白细胞介素-10(interleukin,IL-10)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,采用流式细胞仪法测定T细胞亚群(CD4+、CD3+、CD8+及CD4+/CD8+).结果两组治疗后C3、C4、IL-2和 IL-10水平升高,血清 IgG、IgA、IgM 和 TNF-α水平均下降.观察组 CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+细胞异常例数均少于对照组;IgG、IgA、IgM、C3及C4异常例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).CD8、TNF-α水平低于对照组;C3、C4、IL-2、IL-10、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预存式自体输血联合同种异体自然杀伤细胞输注能促进 T 细胞亚群平衡,调节肿瘤手术患者体液免疫,有利于提高患者免疫力,调节炎性细胞因子水平.     

清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病伴肺炎的疗效观察

目的 探讨清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺炎患者的疗效及机制。 方法 将2015年2月-2016年11月浙江省医疗健康集团杭州医院收治的98例COPD急性加重期伴肺炎气阴两虚证患者随机分为对照组49例和观察组49例。对照组给予常规西医治疗,观察组另给予清燥润肺汤加味口服,每日1剂,均治疗2个月。观察临床疗效、中医证候积分、呼吸困难评分(mMRC)、6分钟步行试验(6MWT)、肺功能及治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、IgG、IgA、IgM、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF水平。 结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后各项中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。经治疗后,2组患者各项肺功能指标、mMRC评分、6MWT均较治疗前好转(P<0.05)。2组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平显著升高,CD8+水平显著降低(P<0.05)。观察组治疗后IgA、IgM水平显著升高(P<0.05),但IgG差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后IL-8、TNF-α、MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF水平显著降低(P<0.05)。且观察组经治疗后上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者人均年急性加重次数和住院次数均显著低于对照组(P<0.05)。 结论 清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证COPD伴肺炎患者临床疗效确切,其机制可能与切断炎症级联反应,提高机体免疫功能,改善气道重塑状态有关。      

快速康复外科理念联合腹腔镜技术在结直肠癌手术中的应用研究

目的探讨快速康复外科(FTS)理念联合腹腔镜技术应用在结直肠癌手术中的临床价值。方法将100例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用FTS理念联合腹腔镜手术,对照组采用FTS理念联合开腹手术。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、清扫淋巴结数量和手术前后的应激反应指标[白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+),以及术后肠蠕动恢复时间、首次排气排便时间、术后并发症发生率、住院时间、住院费用。结果与对照组相比,观察组患者术中出血量更少、切口长度更短、术后肠蠕动恢复时间更短、住院费用更高(均P<0.05)。术后1 d、3 d、5 d,两组患者的WBC计数、CRP及IL-6水平均较术前升高(均P<0.05)。术后1 d,观察组的WBC计数、CRP及IL-6水平均低于对照组(均P<0.05);术后3 d,观察组的CRP、IL-6水平低于对照组(均P<0.05),但两组的WBC计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d,观察组的CRP水平低于对照组(P<0.05),但两组的WBC计数及IL-6水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组手术时间、淋巴结清扫数量、首次排气排便时间、细胞免疫指标、术后住院时间及并发症比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在FTS理念指导下的腹腔镜结直肠癌手术能有效减少围术期的创伤和应激反应,抑制术后炎症因子的释放,为术后细胞免疫提供了良好的保护,可在一定程度上加快患者术后康复,值得推广应用。     

大叶性肺炎患儿诱导痰中T细胞亚群和细胞因子的变化及意义

目的：研究大叶性肺炎患儿诱导痰中T细胞亚群和细胞因子的变化及其临床意义。方法选择2014年9月至2015年9月在我院儿科接受诊治的大叶性肺炎患儿64例作为观察组,另选同期在我院进行健康体检的健康儿童60例作为对照组,比较两组受检者诱导痰内的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+),炎性细胞因子水平(IL-6、IL-8及TNF-α),以及T细胞亚群有关细胞因子水平(IFN-γ、TGF-β及IL-17A)。结果观察组患儿的诱导痰内的CD3+(67.84±8.62)%、CD4+(46.08±6.93)%及CD4+/CD8+(2.07±0.21)均较对照组的(55.37±6.25)%、(30.82±5.07)%、(1.40±0.17)明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组受检者的CD8+(24.23±3.06)%及(24.63±3.62)%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿诱导痰内的IL-6(358.27±29.13) ng/L、IL-8(2.13±0.07) ng/L及TNF-α(3.08±0.92) ng/L水平均较对照组的(150.24±32.28) ng/L、(0.58±0.02) ng/L、(0.39±0.23) ng/L明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿诱导痰内IFN-γ(5.19±2.63)×10-4及TGF-β(3.31±1.09)×10-2显著低于对照组的(23.42±3.92)×10-4及(6.18±2.11)×10-2,而IL-17A (3.46±1.24)×10-5显著高于对照组的(2.94±1.30)×10-5,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大叶性肺炎患儿诱导痰中的T细胞亚群以及细胞因子均呈现出异常变化,对此类指标进行监测有助于临床的诊断与治疗。     

大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林对川崎病患儿T淋巴细胞亚群、血管内皮因子、炎症因子水平的影响

目的 探讨大剂量丙种球蛋白(IVIG)加阿司匹林(ASP)治疗川崎病的临床疗效,及对川崎病患儿T淋巴细胞亚群、血管内皮因子、炎症因子水平的影响。 方法 选择行大剂量IVIG加ASP治疗的36例川崎病患儿病例为患儿组,同期36例健康儿童为健康组。检测患儿T淋巴细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+、CD8+)、血管内皮相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)、内皮一氧化氮合酶(eNOS)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-10(IL-10)、血清降钙素原(PCT)],并与健康儿童进行比较;统计观察治疗效果。 结果 治疗后,患儿CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显下降(P<0.05),CD8+水平较治疗前明显升高(P<0.05),治疗后患儿VEGF、ES水平较治疗前明显下降(P<0.05),eNOS水平较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗后,患儿TNF-α、hs-CRP、IL-10、PCT水平均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗总有效率为88.9%。 结论 大剂量丙种球蛋白加阿司匹林有助于改善患儿的免疫功能、血管内皮因子、炎症反应,阻止病情发展,治疗效果满意。      

血必净注射液治疗脓毒症急性肾损伤的疗效及对患者血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的：观察血必净注射液治疗脓毒症合并急性肾损伤（Sepsis acute kidney injury,SAKI）效果,并探讨其对患者血浆内白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响。方法选择2011年9月至2013年3月我院诊治的SAKI患者40例,按随机数字法分为观察组和对照组各20例。对照组用一般药物进行治疗,观察组则在对照组治疗的基础上增加每天血必净注射液80 ml,疗程15 d。治疗前后根据RIFLE分级标准记录患者的RIFLE等级,比较其病情恢复和恶化程度。观察两组患者C-反应蛋白（CRP）、外周血T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD4^＋）、白细胞数量（WBC）、IL-6水平以及TNF-α水平前后变化。结果根据RIFLE分级,观察组和对照组治疗前的CRP、CD3^＋、CD4^＋、IL-6、TNF-α、WBC比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后观察组的IL-6、TNF-α、WBC较对照组水平均明显降低（P〈0.05）,而观察组的CD3^＋、CD4^＋含量较对照组明显升高（P〈0.05）。观察组治疗的有效率为85.00%（17/20）,对照组为25.00%（5/20）,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血必净注射液能够有效控制血浆内炎性因子的作用,使SAKI患者的免疫系统得到调节,相比平常药物能更显著地改善SAKI症状。     

血液灌流联合血液透析对急性重症胰腺炎患者抑制性T细胞的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析对急性重症胰腺炎(SAP)患者CD8+CD28-抑制性T细胞亚群以及炎性指标的影响。方法收集SAP患者40例,随机分为观察组及对照组各20例,均予常规治疗,观察组在此基础上给予血液灌流联合血液透析。比较治疗前后CD8+CD28-抑制性T细胞及其胞内细胞因子白介素10(IL-10)及转化生长因子β1(TGF-β1)的水平变化,同时观察炎性物质的水平变化及临床指标的转归。结果治疗前两组各观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的CD8+CD28-抑制性T细胞、IL-10、TGF-β1百分含量均较对照组明显升高,而淀粉酶(AMS)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠蠕动恢复时间以及住院时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。CD8+CD28-抑制性T细胞、IL-10及TGF-β1与AMS、CRP、TNF-α、腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均呈负相关(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗SAP临床疗效肯定,且可有效提高CD8+CD28-抑制性T细胞亚群含量,而CD8+CD28-抑制T细胞是SAP的一个保护性免疫指标,能有效降低炎症物质的水平。     

瑞芬太尼复合麻醉对结肠癌腹腔镜手术患者细胞因子、氧化应激及T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨瑞芬太尼复合麻醉对结肠癌腹腔镜手术术后患者IL-8及氧化应激的影响。 方法 选取2014年1月—2016年7月湖州市中心医院普通外科收治的拟行结肠癌腹腔镜手术的患者162例,按随机数字表法分组,对照组81例采用芬太尼复合麻醉,研究组81例采用瑞芬太尼复合麻醉,比较2组间术后恢复指标、手术前后血清细胞因子水平、氧化应激指标、T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。 结果 手术后研究组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、导管拔除时间、定向力恢复时间均显著低于对照组(P<0.05)。术后2组血清IL-8、IL-10、IL-6、CRP、TNF-α水平显著升高,研究组IL-8、IL-6、CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05)。术后2组SOD、GSH、CAT水平显著降低(P<0.05),研究组SOD、GSH、CAT水平显著高于对照组(P<0.05);术后2组MDA水平显著升高(P<0.05),研究组MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。术后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著降低(P<0.05),研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组恶心呕吐、寒战、躁动、呛咳、心动过速不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。 结论 瑞芬太尼复合麻醉能明显降低结肠癌腹腔镜手术术后患者血清IL-8等细胞因子水平,减轻氧化应激反应,对细胞免疫功能的影响较小,可明显缩短苏醒时间、导管拔除时间,镇痛效果好并且具有较高安全性。      

腹腔镜子宫切除术对机体免疫功能的影响

目的：研究腹腔镜子宫切除术（LH）和开腹子宫切除术（AH）对机体免疫功能的影响。方法：2000年5月至2002年7月因子宫肌瘤行LH的患者48例，对照组开腹手术的患者32例。术前24h、术后24h、72h分别抽取肘静脉血，采用ELISA双抗体夹心法测定血清IL－6、TNF－α，用散射比浊法测定血清CRP水平；流式细胞仪测定CD3^ (T细胞总数）、CD4^ (T辅助／诱导细胞）、CD8^ （T抑制／杀伤细胞）、CD16^ (NK细胞）的数量。结果：手术前两组患者血清IL－6、TNF－α和CRP水无显著差异（P＞0.05)。术后24h、72h两组患者的血清IL－6、TNF－α和CRP水平与术前相比均明显升高（P＜0.01)。LH组血清IL－6、TNF－α和CRP水平的升高明显低于AH组（P＜0.01)。LH组患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞在手术前后无明显改变（P＞0.05)。AH组患者在术后24h CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 均明显下降（P＜0.01)，在72h有所回升，但仍低于术前水平。AH组NK细胞无明显变化（P＞0.05)。结论：腹腔镜手术创伤小，对全身免疫功能影响小。     

痰热清注射液联合布地奈德福莫特罗对稳定期COPD患者炎症及免疫功能的影响

目的 探讨痰热清注射液联合布地奈德福莫特罗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、动脉血气、炎症及免疫功能的影响。 方法 选取2016年1月-2017年1月温州医科大学附属黄岩医院就诊的稳定期COPD患者156例,将其按随机数字法分为2组,每组78例。对照组给予布地奈德福莫特罗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液。治疗后,比较2组肺功能(FEV₁、FEV₁%、FEV₁/FEVC)及动脉血气(PaO₂、PaCO₂)、炎症因子(TNF-α、IL-8、ICAM-1)及免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化。 结果 治疗后,2组FEV₁、FEV₁%、FEV₁/FVC均明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PaO₂均升高(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05),2组PaCO₂均降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-8、ICAM-1均明显降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。 结论 痰热清注射液联合布地奈德福莫特罗能够降低稳定期COPD患者炎症反应,提高患者免疫功能,有效改善患者的肺功能及动脉血气水平。