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1.
目的:总结分析早发型重度子痫前期并发HELLP综合征的诊断、治疗及预后。方法:对我院2008年1月-2010年12月收治重度子痫前期并发HELLP综合征6例患者临床资料进行回顾性分析。结果:6例中经阴道自然分娩1例,剖宫产5例,剖宫产率83.3%,胎儿胎死宫内1例,新生儿死亡1例,无1例产妇死亡。结论:重度子痫前期并发HELLP综合征是产科的危重急症,果断处理、及时终止妊娠是治疗的关键。产科工作者应充分重视,早诊断、早治疗,提高母儿生存率。  相似文献   

2.
目的分析妊娠中、后期血栓弹力图(TEG)参数与重度子痫前期发病的相关性。方法 2017年1月—2018年12月重庆市第五人民医院产科诊治重度子痫前期孕妇203例(观察组)、就诊健康孕妇1 321例(对照组),采用倾向性匹配模型对2组孕妇进行匹配,比较匹配后2组孕妇的临床特征、妊娠中期(妊娠第13~20周)和妊娠晚期(妊娠第35-40周)TEG参数。采用Logistic回归分析孕妇发生重度子痫前期的危险因素。结果共有232例孕妇匹配成功,其中观察组58例,对照组174例。匹配后,观察组孕妇孕前体质量指数(BMI)、高血压家族史比率、妊娠中期TEG参数R时间均高于对照组(t/P=9.651/<0.001、χ~2/P=17.049/0.007、t/P=2.409/0.017),观察组妊娠中期R时间显著高于妊娠晚期(t=2.934,P=0.004);观察组α角低于对照组(t=2.599,P=0.010),妊娠中期高于妊娠晚期(t=4.105,P<0.001);妊娠中期CI值较对照组显著降低(t=28.932,P<0.001),也显著低于本组妊娠晚期值(t=22.881,P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,妊娠中期TEG参数R时间(OR=31.726,95%CI11.280~89.249)、α角(OR=2.279,95%CI0.372~0.897)与CI(OR=2.805,95%CI 0.720~0.996)是孕妇发生重度子痫前期的的独立发病因素,其他独立发病因素还有高血压家族史(OR=3.792,95%CI 1.216~11.483)和BMI(OR=2.839,95%CI1.146~7.364)。结论TEG测定的凝血指数是重度子痫前期发病的早期标志物,能够有效鉴别重度子痫孕妇的凝血状态。  相似文献   

3.
目的评估子痫前期患者再次妊娠发生子痫前期的复发率及相关影响因素,为子痫前期患者再次妊娠发生子痫前期提供预测指标。方法回顾性研究2008年8月~2014年8月在我院分娩的子痫前期孕妇82例,对这些患者的资料进行分析。结果 82例子痫前期孕妇,其中22例在后来的妊娠中再次发生子痫前期,子痫前期的复发率为(26.83%,95%CI 17.03~36.62),通过多因素回归分析显示;妊娠合并慢性高血压(OR=3.85,95%CI 1.05~14.8,P=0.041),糖尿病(OR=3.49,95%CI 0.15~5.12,P=0.049),及子痫前期的严重性(OR=3.05,95%CI 0.84~1.07,P=0.034)是子痫前期复发的独立危险因素,子痫前期的复发与实验室指标没有显著联系。结论近1/4的子痫前期孕妇再次妊娠会复发子痫前期,大部分子痫前期妇女在后来的妊娠中血压正常(63.38~82.97)。妊娠合并慢性高血压、糖尿病及子痫前期的严重性是子痫前期复发的独立危险因素,子痫前期的再发与实验室指标没有显著联系。  相似文献   

4.
目的分析生活压力、妊娠压力、慢性高血压及三者结合对子痫前期发病风险的评估。方法选择2005年2月至2013年2月在青岛市第九人民医院就诊分娩的子痫前期孕妇212例作为子痫前期组,1945例正常孕妇作为对照组,采用Logistic回归分析评估子痫前期发病的风险因素。慢性高血压在妊娠前确诊,通过调查表评估生活和孕期心理压力。子痫前期根据临床标准诊断。结果高生活压力(OR=2.1,95%CI 1.6~2.9)、高妊娠压力(OR=1.7,95%CI 1.3~2.2)及两者都有(OR=2.3,95%CI 1.7~3.3)和患慢性高血压(OR=10.4,95%CI 7.5~14.4)是导致子痫前期发病的危险因素。慢性高血压合并高生活压力(OR=21.3,95%CI 10.2~44.3)、高妊娠压力(OR=18.5,95%CI 10.0~34.4)及两者都有(OR=21.5,95%CI 9.2~48.0)时子痫前期发病的危险更高。结论妊娠压力,生活压力、慢性高血压均可导致子痫前期的风险增加,尤其是慢性高血压合并生活压力、妊娠压力时患子痫前期的风险更高,说明预防、筛查心理压力及慢性高血压的重要性,特别是对患有慢性高血压的孕妇减少心理压力的重要性。  相似文献   

5.
目的:研究妊娠高血压综合征危险因素,为预防和控制妊娠高血压综合征的发生提供依据。方法:收集社区内随访的产妇资料,采用二分类Logistic回归模型,分析研究资料。结果:多因素分析发现高龄(OR=3.426,95%CI:1.571~6.887)、孕前肥胖(OR=2.187,95%CI:1.368~5.119)、高血压家族史(OR=2.072,95%CI:1.243~4.075)是妊娠高血压综合症发生的危险因素。结论:高龄产妇、产前肥胖、高血压家族史是妊娠高血压综合征的高危人群,需要重点干预以减少疾病的发生。  相似文献   

6.
目的:探讨628例重度子痫前期患者的临床特点?并发症及妊娠结局?方法:回顾性分析2010年1月—2015年6月在南京医科大学第一附属医院产科住院并分娩的628例重度子痫前期患者的临床资料,分析患者发病率?孕妇年龄?分娩方式?母婴并发症及胎龄28~34周活产新生儿预后等情况?结果:重度子痫前期初产妇多于经产妇,21~35岁多发,早发型重度子痫前期患者多于晚发型重度子痫前期?严重并发症的构成依次是:产后出血?胎盘早剥?HELLP综合征?心功能不全?弥散性血管内凝血?急性肾衰竭?脑血管意外;其围产儿严重并发症的构成依次为:早产?胎儿生长受限?新生儿窒息?胎儿窘迫?死胎?早发型子痫前期胎盘早剥?HELLP综合征?脑血管意外?胎儿生长受限?胎儿窘迫?重度窒息儿?早产儿等母婴并发症的发生率高于晚发型重度子痫前期?分娩方式仍然以剖宫产为主?胎龄28~34周活产新生儿随胎龄增加,存活力明显增加?结论:重度子痫前期易并发严重并发症,威胁孕产妇以及围产儿生命安全,应得到广泛重视?随终止妊娠孕周增加,围产儿预后明显改善?  相似文献   

7.
目的:探讨重度子痫前期并发HELLP综合征行剖宫产手术麻醉处理。方法:对1例重度子痫前期并发HELLP综合征行剖宫产手术围麻醉期处理病理进行回顾性总结分析。结果:围手术、麻醉期患者生命体征基本平稳,新生儿无严重并发症,术后痊愈出院。结论:根据疾病的病理生理变化及麻醉特点选择全身麻醉,该麻醉方式可安全地用于重度子痫前期并发HELLP综合征行剖宫产手术,但要注意围麻醉期处理要点。  相似文献   

8.
目的 探讨影响子痫前期围产儿结局的因素.方法 采用单因素和多因素Logistic回归对448例子痫前期患者的围产儿结局进行分析.结果 448例子痫前期发生围产儿不良结局者共94例(21.0%),其中围产儿死亡41例(9.2%).对孕妇的58项变量行单因素分析显示,影响围产儿结局的因素有:发病孕周、分娩孕周、自觉症状、抽搐、尿蛋白、水肿、收缩压、舒张压、白细胞计数、中性粒细胞计数、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐、产检次数、血压升高孕周和水肿孕周等17项变量(P<0.05);Logistic逐步回归筛选出的多因素依次为:分娩孕周(OR 0.583, 95%CI:0.367~0.926),自觉症状(OR 9.315,95%CI:1.500~57.833)和尿蛋白(OR 3.394,95%CI:1.226~9.397).结论 加强围产期保健,延长分娩孕周,可以减少子痫前期患者围产儿不良结局的发生.  相似文献   

9.
朱松青 《当代医学》2014,(15):87-88
目的.探讨重度子痫前期并发HELLP综合征9例,分析其临床意义,提升诊治水平,减少母婴死亡率。方法 选取2008年7月~201 3年5月淮北市矿工总医院收治的重度子痈前期并发HELLP综合征9例患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 本组9例重度子痫前期并发HELLP综合征患者,均剖宫产分娩,比例为100%;其中足月产3例,早产5例;围产儿9例,7例新生儿存活,2例新生儿死亡。经治疗后本组产妇均痊愈出院。结论重度子痫前期并发HELLP综合征是一种严重急症,必须对其进行重视,从而降低母婴死亡率。  相似文献   

10.
目的分析10例HELLP综合征患者的发病情况、临床表现、诊治方法及转归,探讨HELLP综合征的诊治方法,为其更好的诊治提供临床依据。方法对2015年6月至2017年6月在呼和浩特市第一医院诊治的10例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例患者年龄23~39岁,平均(31.2±5.2)岁,中位发病孕周37+5(35+1,38+6)周,初产妇5例,经产妇5例,均为单胎,1例子痫,6例重度子痫前期,3例妊娠期高血压,7例孕期诊断HELLP综合征,3例产后诊断,9例患者正常规律产检,1例患者未产检,子痫发作入院,5例患者产检时尿蛋白异常,1例丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高,2例血小板减少,所患者均行剖宫产术终止妊娠,1例行子宫切除术,7例输血治疗,并发症:1例死胎,2例胎盘早剥,3例弥散性血管内凝血,1例并发溶血性尿毒症综合征,产妇均痊愈,无死亡,围生儿死亡1例(死胎)。结论重视妊娠期高血压疾病尤其是子痫前期患者的孕期管理和治疗,及早发现HELLP综合征,实验室检查非常重要,尤其是血小板计数和乳酸脱氢酶水平,及时终止妊娠是关键,及早发现并重视产后发病者,积极治疗HELLP综合征的并发症,改善母儿预后。  相似文献   

11.
目的 调查某院恶性肿瘤患者多重耐药菌(MDRO)感染情况及危险因素。 方法 选取2014年1月—2017年12月儋州市人民医院收治的恶性肿瘤患者1 280例,根据其药敏试验结果分为MDRO感染组(270例)和非MDRO感染组(1 010例),分析MDRO的检出情况。应用多因素logistic回归分析分析恶性肿瘤患者MDRO感染的危险因素。 结果 1 280例恶性肿瘤患者,MDRO感染发生率为21.09%(270/1 280)。270例MDRO感染患者共检出多重耐药菌菌株295株,居前3位的分别为鲍曼不动杆菌(31.19%)、铜绿假单胞菌(23.05%)及大肠埃希菌(19.32%)。Logistic回归分析显示,长期卧床(OR=2.804,95%CI:1.725~4.364)、侵入性操作(OR=3.907,95%CI:2.914~7.523)、使用抗菌药物种类(OR=5.306,95%CI:4.105~9.248)、使用抗菌药物时间(OR=3.117,95%CI:2.208~6.731)、低白蛋白水平(OR=2.105,95%CI:1.286~3.740)是恶性肿瘤患者MDRO感染的危险因素。 结论 恶性肿瘤患者MDRO的危险因素较多,应针对这些危险因素采取有效的防控措施,以降低MDRO感染的发生率。   相似文献   

12.
目的 探究危重症患者ICU治疗后早期(3个月内)认知功能障碍的临床相关因素。 方法 选取2014年1月—2019年12月亳州市人民医院经ICU收治后出院或转出的危重症患者165例,根据是否存在认知功能障碍分为A组(无认知功能障碍,135例)和B组(认知功能障碍组,30例),收集2组患者相关临床资料,采用多因素logistic回归分析探究ICU治疗后早期认知功能障碍的临床相关因素。 结果 ICU治疗后患者早期认知功能障碍发病率为18.18%(30/165),多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.187,95%CI:1.085~1.299,P<0.001)、病程急性生理健康评分-Ⅱ(APACHEⅡ)最高分(OR=1.392,95%CI:1.170~1.657,P<0.001)、入住ICU时长(OR=1.089,95%CI:1.016~1.166,P<0.001)为危重症患者ICU治疗后认知功能障碍的独立危险因素;无谵妄发生(OR=0.209,95%CI:0.054~0.803,P=0.023)为危重症患者ICU治疗后认知功能障碍的保护性因素。 结论 年龄、APACHEⅡ最高分、入住ICU时长为危重症患者ICU治疗后早期(3个月)认知功能障碍的影响因素,低谵妄发生率为其保护性因素,临床应关注危重患者认知功能障碍的影响因素,以减少危重患者ICU治疗后认知功能障碍的发生。   相似文献   

13.
目的: 了解浏阳市农村早产的发病情况,并探讨其相关危险因素。方法: 采用整群随机抽样的方法在浏阳市37个乡镇中随机抽取14个乡镇,以所抽乡镇妇幼保健部门2010年1月至2011年12月间登记建册的所有孕产妇为研究对象,对队列人群孕早、孕中、孕晚及分娩各期进行随访,并收集病历资料和孕产妇保健手册资料。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析,以探讨早产发生的主要影响因素。结果: 共收集到6270名孕妇的资料,其中有259例诊断为早产,早产发生率为4.13%。多因素非条件logistic回归分析结果显示:影响早产发生的主要危险因素有:胎盘早剥(OR=7.678,95% CI:2.249~26.215),胎膜早破(OR=5.177,95% CI:3.945~6.793),子宫异常及畸形(OR=2.675,95% CI:1.007~7.107),胎盘异常(OR=2.633,95% CI:1.666~4.162),妊娠期高血压(OR=2.172,95% CI:1.044~4.521),妊娠合并症(OR=1.806,95% CI:1.033~3.157),男性胎儿(OR=1.429,95% CI: 1.086~1.881)。早产的保护因素包括:产检次数多(OR=0.502,95% CI:0.409~0.615)和单胎妊娠(OR=0.155,95% CI:0.075~0.319)。结论: 早产是多因素综合作用的结果,应针对胎盘早剥、胎膜早破、男胎等危险因素尽早采取综合性控制措施以减少早产的发生。  相似文献   

14.
目的 研究糖尿病足溃疡(DFU)合并下肢动脉病变(LEAD)的临床特点,分析DFU合并LEAD相关危险因素。方法 收集2017年1月~2019年12月南方医科大学南方医院内分泌代谢科住院治疗的650例DFU患者的临床资料,并进行随访。根据DFU是否合并LEAD分为LEAD组与非LEAD组,分析两组一般资料情况,使用Logistic回归分析DFU合并LEAD的相关危险因素。结果 650例DFU患者中,72.4%的患者合并LEAD。平均随访时间约3.5个月,DFU平均愈合时间为2.55个月,其中愈合453例,截肢183例。两组年龄、住院费用、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、病程、踝肱指数(ABI)、愈合时间、吸烟率、临床结局、Wagner分级、影像学结果其差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示年龄(OR=1.070,95% CI1.049-1.091)、吸烟史(OR=2.013,95% CI 1.268-3.195)、DBP下降(OR=0.980,95% CI 0.963-0.997)为DFU合并LEAD的独立危险因素,愈合时间长则为DFU合并LEAD的临床特点。结论 DFU患者合并LEAD发病率高,易致残、死亡,具有高龄、高吸烟率、愈合时间更长的特点,特别发现舒张压的下降也是危险因素之一。  相似文献   

15.
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)与冠脉支架内狭窄(ISR)关系。 方法 研究对象选取2015年1月—2016年1月期间浙江医院住院治疗的2型糖尿病合并冠心病且既往药物洗脱支架(DES)植入的患者,根据复查冠脉造影的结果,分支架内狭窄(ISR)组与非ISR组,采用多因素logistic回归分析临床资料与ISR的关系。 结果 入选357例患者,其中ISR组共36例(10.1%)。与非ISR组相比,ISR组患者在年龄、吸烟患者比例、血清Galectin-3水平更高,支架长度更长,植入支架直径更小,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,年龄(OR=1.087,95% CI:1.038~1.134,P<0.001)、支架长度(OR=1.078,95% CI:1.012~1.103,P<0.001)、支架直径(OR=0.425,95% CI:0.243~0.708,P<0.001)及血清Galectin-3水平(OR=1.074,95% CI:1.016~1.121,P<0.001)是ISR的独立危险因素。此外,血清Galectin-3水平与ISR类型相关。 结论 高血清Galectin-3水平增加了2型糖尿病患者ISR发生的风险,可能是导致ISR的独立危险因素,这为血清学标记物应用于评估冠脉病变程度提供了新思路。   相似文献   

16.
张玉宝  王汇  程岚 《蚌埠医学院学报》2021,46(11):1611-1615
目的分析影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气病人谵妄发生的危险因素,建立列线图预测模型并进行评估。 方法回顾性分析2018年1月至2019年8月收治的COPD机械通气病人382例临床资料,按照病人是否发生谵妄分为谵妄组与非谵妄组,采用单因素与多因素logistic回归模型筛选影响COPD机械通气病人发生谵妄的危险因素,将各危险因素纳入R软件建立列线图预测模型,采用ROC曲线下面积评估模型的区分度并进行拟合优度检验。 结果COPD机械通气病人谵妄发生率为29.58%(113/382);多因素logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR=1.075,95% CI:1.008~1.146)、使用镇静药(OR=2.013,95% CI:1.185~3.420)、使用身体约束(OR=2.673,95% CI:2.673~5.362)、机械通气时间(OR=1.134,95% CI:1.064~1.207)、住ICU时间(OR=1.154,95% CI:1.075~1.239)均为影响COPD机械通气病人谵妄发生的独立危险因素(P < 0.05~P < 0.01);基于影响谵妄发生的相关危险因素建立列线图预测模型并进行评估,ROC曲线下面积为0.859(95% CI:0.813~0.904);列线图校准曲线斜率接近1;模型拟合较好(χ2=4.73,P>0.05)。 结论基于影响COPD机械通气病人谵妄发生的危险因素建立的列线图预测模型具有良好区分度与一致性,可为预防COPD机械通气病人谵妄的发生提供一定指导价值。  相似文献   

17.
目的:了解浏阳市产后出血的发病情况,并探讨其相关的危险因素。方法:采用整群随机抽样的方法在
浏阳市37个乡镇(街道)中随机选取14个乡镇(街道),以所选取乡镇(街道)的妇幼保健部门在2010年1月至2011年12 月
间登记建册的所有孕产妇为研究对象,对研究对象孕早、孕中、孕晚及分娩各期进行随访,收集其孕产妇保健手册
和病历资料。以手册和病历记录的产后出血量超过500 mL为病例,从该队列无产后出血(出血量<500 mL)的人群中
采用完全随机抽样的方法抽取相同数目的产妇为对照。分别采用卡方检验和非条件 logistic 回归分析进行单因素和
多因素分析,以探讨产后出血发生的主要影响因素。结果:共收集到5 933名产妇的资料,其中有132例诊断为产后
出血,产后出血发生率为 2.22%。多因素非条件 logistic 回归分析结果显示:影响产后出血发生的主要危险因素有贫
血(OR=3.940, 95% CI:2.100~7.389),疤痕子宫(OR=2.730,95% CI:1.198~6.220),胎盘前置(OR=10.665,95% CI:
1.142~99.566),胎盘因素(OR=4.332,95% CI:1.004~18.692),产程延长(OR=5.899,95% CI:2.602~13.376)。结论:产
后出血是多种因素综合作用的结果,应针对主要危险因素尽早采取综合性控制措施以减少产后出血的发生。  相似文献   

18.
目的 调查神经外科开颅手术患者肺部感染的现状,分析肺部感染发生的危险因素,为预防和控制院内感染提供依据。 方法 回顾性分析2016年1—12月入住首都医科大学宣武医院神经外科1 088例行开颅手术患者的临床病历资料,根据是否感染分为感染组(81例)和对照组(1 007例),应用单因素及多因素logistic回归分析分析患者肺部感染发生的危险因素。 结果 1 088例患者中,术后发生肺部感染81例(7.44%)。Logistic回归分析结果显示,入住ICU(OR=5.387,95%CI:1.582~18.339)、机械通气(OR=3.720,95%CI:1.667~8.301)、入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)3~8分(OR=0.335,95%CI:0.148~0.760)、低温治疗(OR=5.945,95%CI:2.499~14.141)是神经外科开颅手术患者肺部感染的独立危险因素。 结论 肺部感染是神经外科开颅术后患者常见的并发症,提示应将肺部感染作为预防医院感染工作的重点。对入住ICU、使用机械通气、入院GCS评分3~8分、使用低温治疗的患者应高度关注,及时采取有效的防控措施,以降低肺部感染的发生率。   相似文献   

19.
探讨女性乳腺增生人群的甲状腺结节发病率及影响因素。方法选取2015 年3~6 月健康体检的企事业单位的60 岁以下女性,超声诊断乳腺增生患者549 例,另选取同期体检的企事业单位60 岁以下女性经超声检查非乳腺增生女性480 例作为对照组,收集体检资料,用t 检验、多因素Logistic 回归分析方法等分析影响该人群甲状腺结节发病的因素。结果与非乳腺增生组相比,乳腺增生组甲状腺结节的患病率升高,为54.5%(p <0.05)。乳腺增生人群中,甲状腺结节组较非结节组年龄较大,TC、LDL水平较高(p<0.05)。经多 因素Logistic 回归分析显示:年龄(OR =1.487,95% CI:1.159,1.625)、TC(OR =1.038,95% CI:1.009,1.092)、 LDL-C(OR =1.296,95%CI:1.067,1.441)是乳腺增生人群甲状腺结节发病的危险因素。结论乳腺增生人群甲状腺结节的患病率随年龄增长而升高,影响其合并甲状腺结节的危险因素包括年龄、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。  相似文献   

20.
  目的  对儿童急性白血病(AL)合并呼吸道感染的危险因素进行分析,通过结果提出预防护理措施,为临床治疗提供参考。  方法  回顾性分析2018年2月—2021年2月温州医科大学附属第二医院收治的140例儿童AL患者,分为呼吸道感染组(72例)和非呼吸道感染组(68例)。收集患者的相关临床资料,分析影响儿童AL合并呼吸道感染的危险因素,并提出预防性护理措施。  结果  重度贫血、白细胞计数>10×109/L或<2×109/L、血小板<20×109/L、低蛋白血症、住院时间延长、化疗方案、预防性应用抗生素是儿童白血病合并呼吸道感染的影响因素(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示重度贫血(OR=2.440, 95% CI:1.073~5.546)、血小板<20×109/L(OR=1.972, 95% CI:1.061~3.663)、低蛋白血症(OR=2.959, 95% CI:1.115~7.853)、IA化疗方案(OR=3.799, 95% CI:1.207~11.957)是影响儿童AL合并呼吸道感染的独立危险因素。  结论  儿童AL合并呼吸道感染的危险因素包括重度贫血、血小板<20×109/L、低蛋白血症、IA化疗方案,临床需针对上述危险因素采取预防性护理措施。   相似文献   

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