三维超声斑点追踪技术评价心肌梗死对左室局部收缩功能的影响

目的探讨三维超声斑点追踪技术(3D-STE)评价急性心肌梗死对左心室局部收缩功能的影响。方法选择57例急性心肌梗死(AMI)患者行单光子发射计算机断层成像(SPECT)检查,根据结果将心肌梗死节段数≥50%为透壁型心肌梗死组和心肌梗死节段数50%为心内膜下心肌梗死组,24例健康患者为对照组,所有患者行三维超声心动图检查,采用3D-STE测定左室心肌梗死区域心肌应变GAS、GLS、GCS和GRS及室壁运动评分指数(WMSI)。结果不同心肌梗死节段的GAS、GLS、GCS和GRS及WMSI与对照组对比均有显著性差异(P0.001),并与SPECT测定的MIS均良好相关性;ROC曲线分析显示,心肌梗死节段数≥50%心肌应变各指标均有统计学差异,其中以GLS的诊断价值最高[0.82(0.71～0.90),R值0.001,CutOff值-11.6,敏感性70.4%,特异性87.1%]。结论三维超声斑点追踪技术可准确评估心肌梗死程度,并对左心室局部收缩进行有效评价,以GLS为最敏感。     

溶栓治疗后冠状动脉再通标准——临床标准与冠状动脉造影血流分级标准的对比研究

溶栓治疗后冠状动脉再通标准——临床标准与冠状动脉造影血流分级标准的对比研究夏云峰罗北捷黄党生张许文沈东易周作者单位：１０００３７北京解放军第三○四医院干一科夏云峰男３４岁主治医师急诊溶栓后冠状动脉（冠脉）是否再通，对ＡＭＩ患者的预后有直接影响。现今评...     

冠状动脉造影患者中肾动脉狭窄的发生率

目的探讨冠状动脉造影的人群中肾动脉狭窄的发生率及与冠心病的关系. 方法标准Judkdns法连续对418例冠状动脉造影的患者同时行腹主动脉造影或选择性双肾动脉造影检查,投照角度为左前斜22度,其中男271例,女147例,年龄35～80岁.肾动脉及冠状动脉狭窄定义为血管管径狭窄程度≥50%,＜50%时称为血管病变.     

终末期肾病并发冠心病患者介入治疗的初步效果

终末肾患者的冠心病治疗多采用药物保守治疗[1].本文回顾分析我院20002年6月～2006年2月间收治的26例终末期肾病并发冠心病患者临床资料.分析终末期肾病患者冠状动脉介入检查、治疗的安全性及初步效果.     

腔内心电图指导床旁紧急临时起搏

目的 :了解腔内心电图指导床旁紧急临时起搏器安装的成功率。方法 :根据不同部位腔内心电图形特点 ,指导床旁经静脉紧急临时起搏器安装 2 3例。结果 :2 3例患者中 3例失败 ,成功者为右房起搏 1例 ,右室起搏 19例 ,成功率为 87%,术中出现室性早搏 12例 ,术后出现电极脱位 3例。结论 :腔内心电图指导床旁紧急临时起搏成功率高 ,为抢救危重患者争取了时间。     

黄芪注射液与抗结核药物联用治疗肺结核50例

老年涂阳肺结核病人的治疗临床上十分棘手。由于老年人免疫功能下降 ,体质相对虚弱 ,对抗结核化学药物的耐受力较差 ,供选择使用的药物十分有限。为了提高老年肺结核病人的疗效 ,笔者采用中药制剂黄芪注射液与抗结核药物联合使用治疗老年涂阳肺结核 5 0例 ,有效地提高了病人的痰菌阴转率、症状改善率及病变吸收好转率 ,并与单用抗结核药联用治疗的 5 0例作对比观察 ,现总结报告如下。1　临床资料两组 10 0例均为 1998～ 2 0 0 0年我院住院病人 ,其中男41例 ,女 5 9例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 2 .5岁 ;皆无明显肝、肾功能损害及药物过敏史 …     

主动脉内球囊反搏在高危急性心肌梗死患者中的应用

目的 评价主动脉内球囊反搏(IABP)在高危急性心肌梗死患者中辅助治疗的作用.方法 收集2004年1月～2008年5月期间,解放军总医院第一附属医院心内科所有应用IABP的急性心肌梗死患者的临床资料,分析IABP的治疗效果.结果 23例高危AMI患者接受 IABP治疗,16例患者接受IABP治疗后,血流动力学稳定.17例患者成功行PCI术.死亡7例,病死率30.4%.结论 对于高危AMI合并血流动力学不稳定或心源行休克的患者,IABP可以有效地稳定血流动力学状态,降低病死率,改善心功能.     

亚急性心肌破裂的存活1例报道

急性心肌梗死患者左室游离壁破裂的发生率为8%-17%,病死率极高,只有部分亚急性心肌破裂的患者能存活。其中40%的患者的死亡过程可能会持续数小时,这为临床上救冶赢得了时间。早期使用超声心动图检查,可提高诊断率,争取求治时间,显著降低病死率,现将解放军总医院304临床部心内科教治存活的1例心肌破裂病例报道如下。     

Seidinger插管法在心包穿刺和引流中的应用

对象和方法１．１对象共１８例患者进行了２２次心包穿刺和引流。其作者单位解放军３０４医院心内科，北京１０００３７中男１０例，女８例，年龄３０～６６岁，均为中～大量心包积液（用超声心动图诊断并定位）。包括：肿瘤性心包积液６例，结核性心包炎４例，尿毒症性心...     

早期通便引流治疗重症急性胰腺炎腹腔高压的临床研究

目的:探讨早期通便、引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)腹腔高压(IAH)的临床疗效。方法:选择入住我院诊断为SAP的患者60例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用早期通便引流方法,比较两组患者治疗效果。结果:治疗后,观察组多器官功能不全综合征、腹腔间隔室综合征(ACS)、胰腺感染率和死亡率均明显低于对照组,观察组腹内压降至15 cm H_2O以下的时间、肠鸣音恢复时间、排气排便恢复时间均早于对照组,观察组TNF-α、IL-6、CRP水平及APACHEⅡ评分低于对照组,观察组平均住院天数及平均住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:早期通便引流治疗重症急性胰腺炎腹腔高压效果显著,可明显降低并发症及死亡率,促进胃肠功能恢复,有效减轻全身炎性反应,改善患者预后。