中药、针灸联合抗生素治疗阑尾周围脓肿疗效观察

目的探讨用中药、针灸和抗生素治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法将165例阑尾周围脓肿患者分为2组:治疗组在静滴抗生素的同时,内服大黄牡丹汤和薏苡附子败酱散加减,并同时针灸双侧“上巨虚”穴位;对照组只静滴抗生素。结果治疗组住院时间为(7.60±2.58)d,治疗3 d后即有明显疗效者67例(76%),无一例因炎症扩散而中转手术。对照组住院时间(12.46±3.12)d,治疗3 d后有明显疗效者21例(28%),有9例因炎症不局限,有明显扩大趋势或脓肿破裂而改行了开腹引流处理。2组住院时间及疗效比较均有显著性差异(P<0.01)。结论中药、针灸联合抗生素治疗阑尾周围脓肿具有见效快、疗效显著、疗程短等优点,是一个可取的治疗方法。     

老年原发性胆囊穿孔误诊1例分析

女患,72岁,以急性、持续性腹痛伴恶心6小时入院,即往有经常腹痛病史.查体:T36.8℃,P11次/分,BP90/60mmHg,急性病容,表情淡漠,呻吟,心肺正常.腹部稍隆起,全腹触痛,以右下腹和右侧腹部为重,有肌卫和反跳痛,肠音弱,有移动性浊音.化验:WBC16.3oo/mm~3,N80%,L     

一起甲型肝炎爆发的流行病学调查

一起甲型肝炎爆发的流行病学调查史鉴，王龙海，朱道建，陈志华，孙琳，朱茂炳，李兴章，卞红益，王和林，沐澄清１９９３年１月江苏省扬州市泰县洪林乡发生了一起甲肝爆发。经调查证实是由水源污染和日常生活接触等混合因素引起的，现将调查结果报告如下。一、流行情况：...     

河北大学学生体质健康状况

目的 分析2019年及2020年大学生体质健康监测结果,并对大学生健康生活方式提出建议,为相关研究提供理论基础。方法 通过文献资料法、测试法、数理统计法等研究方法对大学生体质测试数据进行分析和研究。根据国家《学生体质健康标准》,在2019年和2020年对河北大学大学一年级至大学四年级在校学生进行体质健康测试。通过Excel 2010及Graphpad Prism 9数据分析软件对学生的各项测试成绩进行数据处理和统计分析,数据结果采用x±s表示,2组数据进行t检验,比较数据前后变化及差异性,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 2019年参与测试25 603人,其中男生10 192人,女生15 411人,2020年参与测试32 757人,其中男生13 308人,女生19 449人。t检验结果显示,2020年男生身高、体质量和体质量指数均增加(P<0.01),肺活量及肺活量体质量指数、引体向上完成数量、立定跳远距离均降低(P<0.01),坐位体前屈距离提升(P<0.01);女生身高和体质量增加(P<0.01),肺活量及肺活量体质量指数、立定跳远距离、50 m跑和800 m跑成绩下降(P<0.01),坐位体前屈距离、仰卧起坐完成数量增加(P<0.05)。结论 与2019年相比,2020年大学生身体形态、身体机能、身体素质等多方面均发生明显改变,运动能力整体下降,体质健康情况整体不容乐观。学校应对大学生体质健康现状采取针对性改善措施,倡导大学生在以后的生活中坚持积极健康的生活方式,加强体育锻炼。     

同步辐射光源相衬成像技术在形态学研究中的应用

目的探讨同步辐射相位衬度成像在形态学研究中的应用前景。方法以北京同步辐射装置（BSRF）4W1A束线提供的硬X线，采用衍射增强成像（DEI）和类同轴成像法对经10％福尔马林固定的正常猪、大鼠、小鼠的肝、肾、肺、骨等组织进行成像，并与成像样品的相邻组织及成像后原位组织切片的光镜染色结果进行对比分析。结果衍射增强成像显示大鼠肝脏血管的逐级分支，走行方向清楚，最细可分辨直径为30μm的血管；猪肝脏中央静脉、肝小叶分界隐约可见；大鼠肾脏皮、髓质分界清楚，弓形动脉、静脉及髓质区集合管、乳头管结构清晰可见，最细可分辨直径为30μm的管道结构；小鼠肺支气管树分支清楚，重叠肺泡隐约可见。类同轴成像大鼠股骨头关节软骨及骨小梁结构清楚。结论利用同步辐射相位衬度成像方法，样品无需制片处理即可观察到光镜及其他影像学技术尚不能直接观察到的脉管系统模式结构及其与周围组织的结构关系，此外还可以观察到常规X线成像方法无法观察到的软骨影像，比较适合形态学研究。     

医生兼职面临的法律风险

医生兼职从事医疗活动，不仅可以解除患者的病痛，缓解国家医疗资源配置的不平衡，同时亦可提高兼职医生及邀请医疗机构的收入。但是，风险往往是与收益并存在的，医生兼职行医不当，将可能会面临相应的法律风险。请看下面几个案例。     

谈如何做好医疗设备维修管理中人的工作

医疗设备的管理，标致着医院的发展水平。医疗设备的使用完好率，直接影响着医院的经济效益，加强医疗卫生装备的维修与管理，对医院建设和发展有着重要意义。而在设备维修管理中人的因素又是重中之重，如何做好其中人的工作是设备维修管理中不可忽略的任务。维修管理中人的因素比较多也很重要。如何做好这些工作直接影响维修管理的成与败。要做好设备维修工作中人的工作，首先要领导重视，二要加强职工的思想教育工作，三要建立优秀的维修队伍，四加强设备使用者的教育工作，五要协调好相互的关系。     

106例老年人胆道结石临床分析

目的总结老年人胆道结石的临床特点和外科治疗经验.方法对106例老年人胆道结石病例临床资料进行复习分析.结果男37例,女69例,男:女≈1:1.9;平均年龄67.3岁;平均病程6年8个月;单纯胆囊结石80.2%,胆囊、胆总管结石15.1%,胆囊、胆总管和肝内胆管结石4.7%;97.2%有合并症;54.7%有并存疾病;择期手术83.0%,急诊手术17%.治愈93.4%、好转5.7%,死亡0.9%.结论胆道结石为老年人常见病,临床表现不典型,常反复发作,合并症高,并存病多;掌握手术指征、充分的术前准备、合理的术式是手术安全的保证;伴有严重并发症的急诊手术,注意维护身体各器官正常功能是抢救成功的关键.     

唐氏筛查临界风险的非高龄孕妇有必要行无创性产前检测:6804例结果分析

目的 探讨无创性产前基因检测技术对血清学筛查阳性的非高龄孕妇血浆胎儿游离DNA进行染色体非整倍体检测的有效性。方法 选择2011年10月~2018年6月于佛山市妇幼保健院行无创性产前基因检测的6804例非高龄孕妇（预产期年龄<35 岁）为研究对象,孕周：12~24周,预产期年龄：21~34岁,均为单胎。按照血清学指标分为高风险组和临界风险组,血清学筛查高风险组 3763例（21三体风险值≥1/270或 18三体风险值≥1/350）,临界风险组 3041例（1/1000≤21三体风险值<1/270或 1/1000≤18三体风险值<1/350）。对无创性产前基因检测结果阳性的孕妇行羊膜腔穿刺或脐静脉血穿刺,行常规染色体核型分析和/或高通量测序检测。对所有检测孕妇行电话随访,并统计分析无创性产前基因检测的准确性在两组差别有无统计学意义。结果 6801例成功完成无创性产前基因检测,3例样本由于血浆游离DNA浓度过低检测失败。3761例血清学筛查高风险组中产前基因检测染色体拷贝数异常高风险者共70例,其中53例行进一步产前诊断,结果显示高风险组无创性产前检测技术对21三体检测的灵敏度为 95.65%,特异度99.91%,阳性预测值 88.0%,假阳性率 0.09%,假阴性率 4.35%;对 18三体检测的灵敏度100%,特异度100%,阳性预测值100%,假阳性率0,假阴性率0。对13三体检测的假阳性率0.09%,假阴性率0;对性染色体异常检测的灵敏度100%,特异度99.80%,阳性预测值30.0%,假阳性率0.2%,假阴性率0;对其他染色体异常检测的灵敏度100%,特异度99.88%,阳性预测值16.60%,假阳性率0.18%,假阴性率0。3040例血清学筛查临界风险组产前基因检测染色体拷贝数异常高风险者共54例,其中的36例行进一步产前诊断,结果显示临界风险组孕妇无创性产前检测技术对21三体检测的灵敏度为100%,特异度100%,阳性预测值100%,假阳性率0,假阴性率0;对18三体检测的假阳性率0.11%,假阴性率0。13三体检测的假阳性率0.04%,假阴性率0;对性染色体异常检测的灵敏度100%,特异度99.79%,阳性预测值50%,假阳性率0.21%,假阴性率0;对其他染色体异常检测的假阳性率0.18%,假阴性率0。高风险组和临界风险组对21三体和性染色体非整倍体检测敏感度、特异度,假阳性率,阳性预测值差别均无统计学意义（P>0.05）。结论 唐氏筛查高风险但拒绝产前诊断和临界风险的非高龄孕妇很有必要进一步行无创性产前检测。该技术检测胎儿染色体非整倍体具有高敏感度和特异度,假阳性率和假阴性率很低。