β2-微球蛋白、血清胱抑素C在评价肾小球滤过率中的应用研究

目的讨论2-微球蛋白、血清胱抑素C(Cys C)在肾小球滤过率(GFR)检测中的应用价值。方法收集有不同肾功能损伤(GFR<90 ml/min)的患者492例作为研究对象(观察组),同时选择同期健康体检者300例作为对照组,对Cys C、2-微球蛋白、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCR)和尿肌酐(UCR)水平进行对照分析,比较两组患者的检测灵敏度、特异度;并且对相关指标进行Pearson相关性分析,应用Logistic进行线性回归分析。结果两组患者Cys C、2-微球蛋白、BUN、SCR、UCR指标差异均有统计学意义(均<0.05);Cys C与2-微球蛋白分别和GFR分别进行Pearson相关分析,结果显示均呈负相关(=-0.82、-0.672,均<0.05);多因素Logistic回归分析发现Cys C可以作为GFR下降的一个独立危险因素;与BUN进行比较,Cys C、2-微球蛋白在检测灵敏度和特异度上均具有统计学意义(均<0.05)。结论 Cys C与2-微球蛋白能够替代常规检测指标行肾小环滤过率GFR检测,并且检测灵敏度和特异度要明显高于BUN,值得临床推广应用。     

血清胱抑素C评价肾小球滤过率应用价值研究

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)评价肾小球滤过率(GFR)的应用价值。方法:检测528例患者的CysC和GFR等指标,用Pearson法分析CysC和GFR之间的相关性,用曲线估计法推导出由CysC计算GFR的公式。比较CysC、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)诊断肾功不全的灵敏度和特异度。结果:CysC与GFR呈负相关,用曲线估计法得出方程GFR=77.2×CysC-1.136。CysC诊断肾功不全的灵敏度为90.1%,特异度为94.3%,均高于BUN和Cr。CysC的ROC曲线下面积大于BUN和Cr。结论:CysC是评价肾小球滤过率良好的指标,其诊断肾功能不全有较高的灵敏度和特异度。     

比较胱抑素C与采用血清肌酐估测肾小球滤过率在高血压病、糖尿病患者肾功能分期中的价值

目的评价血清胱抑素C(CysC)公式、MDRD简化公式及Cockcroft-Gault公式在高血压病、糖尿病患者中进行肾功能不全分期中的价值。方法收集具有99 mTc-DTPA肾动态显像、CysC、血肌酐(SCr)等完整数据资料住院患者276例。根据99 mTc-DTPA肾动态显像检测结果将患者分为5个等级,采用CysC公式、MDRD简化公式及Cockcroft-Gault公式分别计算推测GFR(GFR胱抑素C、GFRMDRD及GFRG-C)。结果 99 mTc-DTPA肾动态显像诊断225个患者合并肾功能损害,CysC公式:灵敏度88.44%,特异性80.39%,MDRD简化公式:灵敏度90.67%,特异性72.55%,Cockcroft-Gault公式:灵敏度92.89%,特异性66.67%。Pearson相关分析显示:各计算公式计算的GFR与99 mTc-DTPA肾动态显像、CysC、血清肌酐及GFR胱抑素C、GFRMDRD、GFRG-C显著相关(P<0.01)。一致性检验:Kappa系数分别为GFR胱抑素C0.35、GFRMDRD0.33、GFRG-C0.389(P<0.01)。GFR胱抑素C、GFRMDRD及GFRG-C三者总体正确分级率无显著性差异(P=0.41),仅在第4期CysC分级准确率优于其他2种公式计算的GFR(P=0.003)。3种计算公式曲线下面积无显著性差异(P>0.05)。结论采用血清CysC公式、MDRD简化公式、Cockcroft-Gault公式计算的GFR是评价高血压病、糖尿病患者肾功能损害的敏感和可靠的指标,三种公式具有相似的分级准确率。     

血清胱抑素C测定在监测万古霉素致早期肾损害中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)测定在监测万古霉素致早期肾损害中的意义。方法既往无肾脏疾病、在广州医学院第一附属医院接受万古霉素治疗的患者60例,检测患者万古霉素血药浓度的同时检测CysC、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cre),分析其与血药浓度的相关性。结果 60例患者中CysC、BUN、Cre升高率分别为63.3%、47.5%和0;CysC与BUN或Cre对万古霉素所致肾损伤检测的阳性率差异有统计学意义(P<0.05);万古霉素浓度与CysC、BUN、Cre分别呈中度、低度相关以及不相关;万古霉素血药浓度<15mg/L与>15mg/L的患者,其CysC水平差异有统计学意义。结论 CysC是一项优于BUN和Cre的用于监测万古霉素所致早期肾损害的良好指标。     

胱氨酸蛋白酶抑制剂C在诊断慢性肾功能衰竭中的临床意义

目的了解胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)的检测在诊断慢性肾功能衰竭中的临床意义。方法对本院住院和门诊的慢性肾功能衰竭患者进行血清CysC、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)测定,同时对健康者进行相关检测,并比较分析检测结果。结果健康对照组与慢性肾功能衰竭患者CysC差异有统计学意义(P<0.01);在肾贮备能力下降期和氮质血症期患者血清中CysC异常值检出率分别为46%和75%,BUN分别为12%和46%,Cr分别为15%和43%,差异有统计学意义(P<0.01);在肾衰竭期和尿毒症期患者血清中CysC异常值检出率与BUN、Cr基本相同,差异无统计学意义(P>0.01)。结论血清中CysC可作为慢性肾功能衰竭的一个较好的早期检测指标,特别是在肾储备能力下降期和氮质血症期的诊断中灵敏度、特异性较BUN、Cr高,但在肾衰竭期和尿毒症期,CysC检测并不比BUN、Cr优越。     

肾功能损害患者血清胱抑素C与肌酐的测定比较

目的 比较肾功能损害患者血清胱抑素C（cystatin C,Cys C）和血清肌酐的异常情况,评价Cys C在反映肾小球滤过率（GFR）的应用价值。方法 将100例肾功能损伤患者分为肾功能正常组20例、肾功能储备下降组20例、肾功能不全组20例、肾功能衰竭组20例、尿毒症组20例,测定了各组的CysC和血清肌酐（Scr）含量。结果 各组之间CysC均有显著性差异（P〈0.01）,血清CysC浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升,两者呈正相关。肾功能正常组血清CysC值与正常对照组相比亦有显著性差异（P〈0.05）,而两组Scr值相比无显著性差异（P〉0.05）。结论 血清胱抑素C（Cy-sC）比Scr更能准确、直观地反映出GFR的变化,是一项准确可靠的估测GFR的指标。     

血清胱抑素C对不同程度肾积水肾功能评价的敏感性

目的:评价血清胱抑素C在不同程度肾积水肾功能损害诊断中的临床意义。方法:用ELISA法测定不同程度肾积水患者血清胱抑素C同时用酶法检测这些患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)。以放射性核素99mTc-DTPA测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断评价的金标准。结果:轻度肾积水、中度肾积水、重度肾积水患者两两间血清有显著差异(P<0.01),且均与对照组有显著差异(P<0.01);不同程度肾积水患者血清胱抑素C、Scr、BUN均与GFR有相关性(P<0.01),胱抑素C与GFR相关系数最大(P<0.01)。结论:血清胱抑素C可作为单独评价GFR的敏感性指标,为检测肾功能提供了精确、可靠的指标。     

血清胱抑素C对肌酐正常的肝硬化患者肾功能的评估价值

目的探讨血清胱抑素C对肌酐正常的肝硬化患者肾功能的评估意义。方法随机选取肌酐正常的肝硬化患者100例,分别测定当日血清胱抑素C、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、肾功能(肌酐、尿素氮)等指标,以GFR<90 mL/min×1.73m2,作为肾功能不全诊断标准。结果 100例肝硬化患者中肾功能损33例(33%),根据GFR分成对照组和肾功能损伤组,Cys分别为(0.7±0.2)mg/L,(1.4±0.1)mg/L(P<0.01)。根据相关性分析,胱抑素C与年龄、BMI、ALT、BUN等无均无相关性,与GFR呈负相关(P<0.05)。结论在肌酐正常的肝硬化患者中,肾功能损伤可能已经存在。与血肌酐相比,CysC更能早期发现肝硬化病人的肾功能损害。     

血清胱抑素C在肾功能分期中的应用研究

目的探讨用血清胱抑素C（cystatinC,CysC）对临床急、慢性肾功能损害患者进行肾功能初步分期的可行性。方法检测132例肾病患者血肌酐（Cre）,收集患者24h尿计算GFR;检测血清CysC并观察其与GFR的相关性,计算肾功能各期CysC的95％的可信区间。结果（DCysC与GFR呈中度负相关,回归方程为GFR=135．664×0．618cys c。②cysC各期的可信区间分别为1．107～1．410、1．363～1．612、1．716～2．119和3．311-3．868。③cysC水平在各期之间比较差异有统计学意义。结论CysC可用以对肾功能进行初步分期。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清胱抑素C水平变化及临床意义

目的比较不同临床分度缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血清胱抑素C（CysC）、血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）水平,探讨其在HIE肾功能监测中的价值。方法选择不同临床分度的HIE患儿和对照组作为研究对象,采用全自动生化分析仪测定其血中的CysC、Scr和BUN的含量,并进行组间比较。结果与对照组相比,轻度HIE患儿血清Cys C、BUN及Scr水平无明显差异,而中、重度HIE则有明显差异,且随HIE程度的加重,Cys C、BUN及Scr水平明显升高;Cys C的肾功能障碍检出率高于BUN及Scr。结论不同程度HIE患者血清Cys C、BUN和Scr水平不同,Cys C可作为肾功能监测的敏感生化指标。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

2004年邹城市中小型饮食行业餐具消毒效果调查

为确保消费的饮食安全，更好地了解饮食业餐具消毒效果卫生状况，从而为进一步加强监督管理提供依据，于2004年4～7月对邹城市所属中小型饮食业进行餐具消毒效果检测，共检测876份，现将结果报告如下。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2009年海南省农村生活饮用水监测报告

目的了解海南省农村生活饮用水卫生状况,为提高农村水质提供科学依据。方法每个监测点一年分枯水期和丰水期各检测1次,每次采集出厂水、末梢水水样各一份。按现行《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）进行评价。结果地面水58.90%比地下水33.20%合格率高;枯水期39.18%比丰水期25.95%合格率高,监测项目合格率最低的是总大肠菌群47.7%,菌落总数86.60%,不同处理方式水厂的监测结果 ,完全处理水厂合格率65.66%比未处理水厂合格率26.12%高。结论海南省农村饮用水微生物超标严重,农民饮用的绝大多数是未消毒处理的水,饮用水卫生安全隐患多。     

2005年广东省碘缺乏病监测结果分析

目的进一步了解广东省消除碘缺乏病工作的进展情况,为落实 2010年实现消除碘缺乏病措施修订提供依据. 方法根据卫生部办公厅下发的《关于开展全国第五次碘缺乏病监测的通知》要求进行监测. 结果居民户合格碘盐食用率为75.0%,非碘盐率20.1%;8～10岁儿童甲状腺肿大率为5.3%;尿碘中位数为140μg/L,《20μg/L的比例为1.7%;8～10岁儿童智商平均为101.1. 结论广东沿海及珠江三角洲部分地区非碘盐冲销问题依然存在,碘缺乏病病情也未出现明显回升,非碘盐冲销严重地区学生的碘营养水平未达到消除碘缺乏病的标准,2010年实现全省消除碘缺乏病的目标十分艰巨.     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

湖南侗族嘴部活体观测

目的　探讨湖南侗族成年人嘴部的形态特征 ,为体质人类学研究积累资料。方法　用活体观测方法对 2 64例成年侗族人嘴部进行活体研究。结果　得出了湖南侗族嘴部 3项观察值和 6项测量值 ,以及口裂高、宽指数及其分型。结论　湖南侗族嘴部有其独特的特征。     

海南钢铁公司中小学生HBsAg检测结果分析

目的 为了解中小学生乙型肝炎病毒的感染情况，做好中小学校的卫生保健工作。方法 采用酶联免疫法(ELIAS)对4900名中小学生进行HBsAg检测。结果 海钢公司中小学生HBsAg阳性率为7．59％，低于卫生部1995年在全国抽样检测结果(9．25％)，男性HBsAg阳性率高于女性，各年龄段学生的HBsAg阳性率也差异有显性。结论 应加强卫生宣教，切实做好中小学生人群的筛选和乙肝疫苗接种，加强HBsAg阳性学生的管理，是预防乙肝病毒感染的有效措施。