做好慢性病预防控制质控工作,助力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率

<正>高血压是最常见的慢性病之一,是心脑血管病最主要的危险因素。它导致的脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾病等主要并发症的致残率和致死率高,是我国面临的重要公共卫生问题。实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病。科学数据表明,降低高血压患者的血压水平、进行心血管病危险因素综合管理,可明显减少脑卒中及心脏事件,显著改善患者的生存质量。目前,我国高血压的患病率和发病率仍呈上升趋势。最新资料显示,我国城市和农村的高血压发病有趋同的特点。     

右美托咪定与罗哌卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者围术期血流动力学、麻醉恢复质量及镇痛效果的影响

目的:探讨右美托咪定与罗哌卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者围术期血流动力学、麻醉恢复质量及镇痛效果的影响.方法:选取125例腰硬联合麻醉行下肢骨折手术老年患者为研究对象,根据选用麻醉药物不同分为A组(n=41)、B组(n=42)和C组(n=42).A组采用罗哌卡因麻醉(0.5 mg/kg),B组采用罗哌卡因(0.5 mg/kg)+右美托咪定(0.25μg/kg)麻醉,C组采用罗哌卡因(0.5 mg/kg)+右美托咪定(0.5 μg/kg)麻醉;比较三组患者术中心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)及麻醉恢复质量(QoR-40)评分、术后视觉模拟疼痛(VAS)评分及围术期不良反应.结果:B组和C组患者术中10 min、30 min、60 min及术毕HR、SBP和DBP均小于A组(P＜0.05);B组和C组QoR-40量表总分均高于A组(P＜0.05);B组和C组术后2h、6h、12 h、24 h VAS疼痛评分均低于A组,且C组低于B组(P＜0.05);三组患者心动过缓、一过性低血压、一过性高血压、呼吸抑制、胃肠道反应的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年下肢骨折手术患者在腰硬联合麻醉给予罗哌卡因联合右美托咪定有助于维持术中血流动力学稳定,提高麻醉恢复质量,加强镇痛效果,且安全性好,值得临床推广.     

不同剂量叶酸对脑梗死患者血同型半胱氨酸水平的影响

目的 观察大、小剂量两种不同方案叶酸、甲钴胺、维生素B6治疗合并高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的效果.方法 将脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者206例,按血浆Hcy浓度分层,低浓度层：15μmol/L＜血浆Hcy浓度＜30 μmol/L,高浓度层：血浆Hcy浓度＞30μmol/L,分层后将低浓度层患者随机分成1A组、1B组;将高浓度层患者随机分成2A组、2B组.1A组和2A组给予小剂量叶酸0.4mg/d,甲钴胺0.5 mg/d,维生素B6 10 mg/d;1B组和2B组给予大剂量叶酸5 mg/d,甲钴胺0.5mg/d,维生素B6 10 mg/d.于12周及48周随访患者,观察血浆HCY水平.结果 在高浓度层和低浓度层均得出两种不同方案降低Hcy水平的效果在治疗前后均有明显差异（P＜0.01）,即两种方案均能显著降低患者血浆Hcy水平,但两种剂量方案组的治疗效果比较无明显差异（P＞0.05）.结论 在高浓度层和低浓度层两种剂量方案治疗脑梗死伴高Hcy血症均有显著效果;小剂量方案组即能显著降低患者血浆Hcy水平,大剂量组不优于小剂量组.     

中西医结合治疗不孕症40例疗效观察

<正> 我院从2002年4月-2003年5月,应用中西医结合治疗不孕症40例,收到满意效果。现报道如下:1 临床资料1.1病例选择均为门诊病人,并具备以下几点:(1)23-40岁的已婚妇女,夫妻同居3年以上,其配偶健康,生殖功能及性生活正常:或曾有妊娠史,而又3年未能再孕者。(2)排除全身性及器质性疾病所致的不孕,而属于功能障碍所致的各种不孕症。(3)中医辨证属脾肾亏虚兼肝郁血瘀证。     

心康口服液辅助治疗慢性肺心病右心衰竭31例临床研究

目的:观察心康口服液辅助治疗慢性肺心病右心衰竭疗效。方法:将62例慢性肺心病右心衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组在西医治疗(抗菌、平喘、化痰、吸氧)的基础上加用心康口服液,对照组单纯运用西药治疗。结果:治疗组总有效率93.55%,对照组64.52%,2组总有效率比较,差异有非常显著意义(P < 0.01)。结论:心康口服液配合西医治疗慢性肺心病右心衰竭比单纯西医治疗疗效显著提高。     

麻黄素治疗糖尿病水肿疗效观察

糖尿病水肿在血糖控制后,治疗水肿仍棘手。1983年Edmonds等报道4例麻黄素治疗糖尿病神经病变水肿。此后,我们对20例糖尿病水肿患者用麻黄素治疗,对其临床疗效、副作用进行观察,现报道如下。临床资料本组病例均符合临床糖尿病诊断标准。其中Ⅰ型4例,Ⅱ型16例。男性14例,女性6     

保肾通络方含药血清调节线粒体自噬对高糖诱导下足细胞氧化损伤的影响

目的 观察保肾通络方含药血清对高糖培养下足细胞氧化损伤的影响,并对保肾通络方的作用机制进行探讨。方法 以体外培养的肾小球足细胞为研究对象,给予高浓度葡萄糖刺激,采用CCK-8法分析足细胞活力以确定最佳模型及给药浓度,分为正常对照组、高糖组、保肾通络方组,采用鬼笔环肽进行细胞骨架染色,Western blotting法检测足细胞裂孔膜蛋白nephrin,自噬相关蛋白5(autophagy-related protein 5,ATG5)、ATG7、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)的表达,流式细胞术检测足细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)及线粒体膜电位,免疫荧光共标LC3B及线粒体,观察各组足细胞内线粒体自噬泡的生成情况。结果 30 mmol/L高糖干预48 h可显著降低足细胞活力(P＜0.05),保肾通络方含药血清可使高糖诱导的足细胞活力明显提升(P＜0.01);与正常对照组相比,高糖组足细胞骨架褶皱呈多边形,应力纤维束被破坏,ROS生成显著增多(P＜0.01),足细胞nephrin、ATG5、ATG7表达显著降低,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值降低(P＜0.05),LC3B与线粒体共标减少,线粒体膜电位下降(P＜0.01);与高糖组相比,保肾通络方组足细胞骨架改善,ROS生成减少(P＜0.01),nephrin、ATG5、ATG7表达显著增加(P＜0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值上升(P＜0.05),LC3B与线粒体荧光共标增多,线粒体膜电位升高(P＜0.01)。结论 保肾通络方含药血清能够减轻高糖诱导的足细胞氧化损伤,其作用可能与改善足细胞线粒体自噬有关。     

加强显微镜检验技术在基层检验科的应用

目的：讨论加强显微镜检验技术在基层检验科的应用。方法对2012年2月---2013年2月期间我院进行治疗患者的新鲜晨尿80份作为研究对象，对比显微镜检验技术和全自动尿沉渣分析仪检测结果，对比两组检验方法对红细胞形态检验结果及与肾脏病理的符合情况。结果光学显微镜肾小球血尿检出率为83．75％，明显高于全自动尿沉渣分析仪的67．5％，两种检验方法比较差异具有统计学意义，P＜0．05。结论显微镜检验技术是基层检验科不可缺少的重要检验工作环节，积极加强显微镜检验技术的应用，促进科学、规范化显微镜检验，对提升医学形态学检验水平有重要的临床价值。     

VSD在火器伤治疗中的应用

目的探讨VSD在火器伤治疗过程中的疗效。方法将25例火器伤病人随机分为观察组与对照组。对照组予敏感抗生素、换药对症治疗,观察组予敏感抗生素、VSD持续负压引流及对症治疗。比较两组患者创口恢复情况。结果观察组创面愈合速度明显快于对照组。结论 VSD在火器伤治疗中有明显的优越性,减少患者住院时间、减轻病人痛苦、促进创面愈合、减少骨髓炎的发生率,效果显著。