亲属活体肾移植40例围手术期护理体会

目前肾移植已经成为提高终末期肾病患者生存率及生活质量的最佳治疗方法，然而，随着肾源日益紧缺，供求矛盾日趋尖锐，绝大多数的终末期肾病患者需采用透析疗法维持生命。亲属活体肾移植排斥反应少，生存质量高。为了使更多的患者有机会接受肾移植手术，提高生活质量，我院于2007年6月至2009年6月完成亲属活体肾移植40例，现总结报告如下。     

重症急性胰腺炎外科治疗进展

<正>重症急性胰腺炎(SAP)并发症多且病死率高,对其诊断、早期病情严重程度的评估和处理仍是临床上的难题。近年来,治疗的基石包括早期大量的液体复苏、重症监护、器官功能的支持、预防性应用抗生素、早期支持衰竭的器官等。外科治疗的决策是基于临床情况、细菌学资料     

采用V型导管行血液透析51例

1　临床资料　我院 1998- 0 7/2 0 0 0 - 12使用 V型双腔导管行血液透析 5 1(男 32 ,女 19)例 ,年龄 14～ 6 2 (平均 38)岁 .每例使用 8～ 32次 .选择颈内静脉留置 V型导管 ,患者仰卧位 ,消毒铺巾后取胸锁乳突肌与喉结水平线交点处为穿刺点 ,摸到颈内动脉后向内推开 ,以 10 g· L- 1 利多卡因 5 m L浸润麻醉 ,30°～ 45°进针 ,穿次针逐层探入颈内静脉 ,如有静脉回血即拔出针芯 ,插入引导钢丝 ,拔出穿刺针 ,沿引导钢丝放入导管 ,深入血管约 10～ 15 cm ,拔出钢丝 ,肝素盐水封管 ,皮肤缝合一针固定导管 ,伤口包扎 .透析时仅需与透析管道连…     

冠状动脉内支架植入术的护理配合

<正>临床资料1一般资料我院自2005年11月至2009年12月行冠状动脉内支架植入术1 080例,男625例,女455例,年龄32～83岁,平均年龄57.6岁,共成功植入支架2 480枚2护理配合1病人准备:除对患者进行必要的体检外,还要详细了解患者心理状况、生活习惯并向患者及家属介绍冠     

生长激素对急性坏死性胰腺炎大鼠肠粘膜损害NF-κB表达的影响

目的:观察急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肠粘膜绒毛细胞(IMN)核因子κB(NF-κB)及其介导的细胞因子的变化,探讨其在ANP并发肠道衰竭中所起的作用,并观察生长激素(GH)对NF-κB活化及细胞因子的下调作用。方法:36只SD大鼠随机分成正常对照组,ANP组,GH处理组。采用5%牛磺胆酸钠逆行性胰胆管注射制备ANP动物模型,GH处理组在造模前30min经尾静脉注射GH(0.75U/kg)。术后6h处死各组动物,行末端回肠灌洗,检测末端回肠灌洗液(TILF)中TNF-α、IL-1β、iNOS、ICAM-1和MCP-1含量,检测肠粘膜细胞中NF-κB活性水平,并行肠粘膜组织病理学检查。结果:对照组末端回肠组织未见病理改变,ANP组和GH处理组末端回肠组织均出现充血、水肿、炎性渗出等病理改变,但GH处理组病变程度轻与ANP组;ANP组TILF的TNF-α、IL-1β、iNOS、ICAM-1和MCP-1含量较正常对照组明显升高。GH处理组肠粘膜NF-κB活化细胞明显少于ANP组;ANP组,GH处理组IMN中NF-κB的表达活性呈负相关。结论:NF-κB活化及其介导的细胞因子过度表达参与了ANP大鼠肠粘膜损伤,GH能显著降低肠粘膜组织炎性细胞因子、粘附分子和趋化蛋白的表达,减少NF-κB活化,进而减轻肠粘膜损伤。     

甲型H1N1流感患者的心理特点及护理干预

武警陕西总队医院隔离病区2009年9月至2009年12月曾收治甲型H1N1流感患者51例,其中男45例,女6例,年龄10～35岁,平均22.1岁;其中属高危人群2例（36周妊娠1例,慢性肾炎1例）,重症1例.通过观察和访谈,发现90%以上患者均存在不同程度的心理问题,笔者在做好基础护理工作的同时,加强心理护理干预,取得了较好的效果.     

小儿手术期间麻醉的护理方法探讨

小儿由于年龄小，语言沟通难，好哭易动，手术期间不易配合，并且小儿肝、肾功能不完善，解毒代谢及排泄功能不充分，而小儿手术多施行静脉复合麻醉或气管内静脉复合麻醉，因此医护人员必须掌握小儿生长发育阶段生理和解剖特点，了解小儿心理、生理状态，以确保手术成功。我院2008—10—2010一01开展小儿手术358例，现将麻醉护理体会总结如下。     

海南钢铁公司中小学生HBsAg检测结果分析

目的 为了解中小学生乙型肝炎病毒的感染情况，做好中小学校的卫生保健工作。方法 采用酶联免疫法(ELIAS)对4900名中小学生进行HBsAg检测。结果 海钢公司中小学生HBsAg阳性率为7．59％，低于卫生部1995年在全国抽样检测结果(9．25％)，男性HBsAg阳性率高于女性，各年龄段学生的HBsAg阳性率也差异有显性。结论 应加强卫生宣教，切实做好中小学生人群的筛选和乙肝疫苗接种，加强HBsAg阳性学生的管理，是预防乙肝病毒感染的有效措施。     

肾移植术前监测群体反应性抗体的意义

1　临床资料　 1999 0 1/2 0 0 2 0 1我院行尸肾移植 2 5 6 (男189,女 6 7)例 ,年龄 16～ 6 9(平均 39 2 )岁 ,热缺血时间 4～ 10ｍｉｎ ,冷缺血 1～ 8ｈ ,ＡＢＯ血型相容 ,ＨＬＡ配合良好 ,淋巴毒ＣＤＣ≤ 5 % .采用Ｏｎｅｌａｍｂｄａ公司单克隆抗原板 ,包含ＨＬＡ Ａ抗原 2 1种 ,Ｂ抗原 4 2种 ,Ｃｗ抗原 15种 ,ＤＲ抗原 18种 ,ＥＬＩＳＡ方法检测 ,根据比色方法判定结果 .ＰＲＡ <10 %阴性 ,≥ 10 %为阳性 ,≥ 5 0 %强阳性 (表 1) .表 1　肾移植术前ＰＲＡ状态对移植效果影响 (ｎ ,% )ＰＲＡｎ急性排斥延迟切肾阳性 63 32 (50 .8) 1 7(2…     

不同钙离子浓度透析液对血液透析相关高血压的影响研究

【目的】观察采用不同钙离子浓度透析液对血液透析相关高血压的影响。【方法】选择血液净化中心合并透析过程中血压升高的维持性血液透析患者60例,随机分为H组（透析液钙离子浓度1．75mmol／L）,M组（透析液钙离子浓度1．50mmol／L）及L组（透析液钙离子浓度1．25mmol／L）,透析液其他成分均相同。监测患者每次透析过程中血压变化,记录透析前与透析过程中的最高血压,计算收缩压及舒张压升高值,比较3组间差异,同时监测透析过程中副反应发生率,统计学分析。【结果】H组收缩压及舒张压升高值大于M组及L组（P〈0．05）,M组与L组收缩压及舒张压升高值差异无统计学意义（P〉0．05）;H组头痛发生率高于M组与L组（P〈0．05）,L组肌肉痉挛发生率高于H组与M组（P〈0．05）。【结论】用钙离子浓度为1．25、1．50mmol／L的透析液可有效控制血液透析过程中血压升高的程度,采用钙离子浓度为1．25mmol／L透析液可较怏控制透析相关高血压,但采用钙离子浓度为1．50mmol／L透析液其透析副反应发生率可能较低。