等离子刀治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

目的 探讨低温等离子射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的护理.方法 对38例OSAHS患者手术前准备、术中配合及术后指导进行观察及护理.结果 38例患者患者中,36例手术疗效满意,2例因不能耐受手术出现心慌、心率增快而改用传统的手术方法.结论 熟悉等离子刀的使用、做好围手术前期护理是手术成功和预防并发症的保证.     

低温等离子射频消融术结合改良悬雍垂腭咽成形术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效分析

目的探讨低温等离子射频消融术结合H-UPPP治疗中、重度OSAHS的临床疗效。方法选取经多导睡眠监测(PSG)明确诊断的中、重度OSAHS手术患者58例,用低温等离子射频消融术结合改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗,比较患者术前及术后半年后患者呼吸暂停指数(AHI)、最低氧饱和度、呼吸暂停时间并结合Epworth嗜睡量表评分从而确定疗效。结果与治疗前比较,术后6个月随访呼吸暂停指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)、呼吸暂停时间、Epworth嗜睡量表评分等指标差异有统计学意义(P值0.05)。结论低温等离子射频消融术结合H-UPPP手术治疗中、重度OSAHS近期疗效满意。     

低温等离子射频腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的:对局麻下低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效进行观察,为该手术的选择提供理论依据。方法:选用低温等离子射频于局麻下分别对138例OSAHS患者进行腭咽成形术治疗,术后随访6个月和12个月。根据手术前后PSG监测结果,得出治疗有效率,并比较睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO2)改善情况。结果:术后6个月、12个月总有效率分别为85.7%和79.7%,平均AHI分别降低56.2%(P<0.01)及50.5%(P<0.05),平均LSaO2分别升高15.5%(P<0.05)及14.0%(P<0.05)。术后12个月与6个月比较,疗效差异无统计学意义,P>0.05。所有病例无术后呼吸道梗阻、无大出血等严重并发症。结论:局麻下低温等离子射频治疗OSAHS疗效确切,手术安全。在病例选择合适时,用局麻下行低温等离子射频腭咽成形术方法可达到全麻下行UPPP手术效果,在病例选择合适时用局麻方法可达到全麻手术效果。该术式可以成为OSAHS患者手术治疗的选择之一。     

低温等离子射频消融治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子射频消融术治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及安全性。方法选择45例轻、中度OSAHS的患者,根据阻塞部位的不同应用低温等离子射频打孔刀进行治疗。结果术后6个月随访,45例患者中治愈6例,显效22例,有效12例,无效3例,失访2例,总有效率88.88%。结论应用低温等离子射频消融术治疗OSAHS安全可行,值得推广。     

腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗OSAHS的临床疗效观察

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行腭咽成形术联合低温等离子射频消融术的术后并发症及远期疗效.方法:采用腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗主要以腭咽部平面阻塞为主的OSAHS患者36例.结果:36例患者术后打鼾症状及白天嗜睡明显减轻及消失,睡眠呼吸暂停次数明显减少,术后6个月行多导睡眠呼吸监测(SPG),其中治愈5例,显效21例,有效8例,无效2例.总有效率94.4%.结论:OSAHS目前治疗方法有多种,传统腭咽成形术术后并发症较多,腭咽成形术联合低温等离子射频消融术是一种切实有效,减少并发症的方法.     

低温等离子射频消融术治疗鼾症的护理

目的 探讨采用低温等离子射频消融术治疗鼾症的护理.方法 对36例鼾症患者进行术前准备、术后仔细观察及护理、积极预防并发症,并给予良好的健康指导.结论 低温等离子射频消融术治疗鼾症是我院近年来开展的新技术,充分的术前准备和细致的术后护理对确保手术成功至关重要.     

睡眠呼吸暂停低通气综合征多阻塞平面临床治疗研究

目的评价采用睡眠监测阻塞定位仪(ApneaGraph,AG200)及低温等离子手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)多平面阻塞患者的疗效,提高对OSAHS的治疗水平。方法对56例OSAHS患者进行术前综合评估,重点是采用AG200睡眠监测阻塞定位技术对OSAHS患者进行上气道阻塞平面分析,根据上气道阻塞平面进行分组,对相关阻塞平面进行低温等离子手术,综合评价疗效。结果第1组患者治疗有效率达100%;第2组患者治疗有效率达90%;第3组患者治疗有效率达94%;第4组患者治疗有效率达80%。结论采用AG200睡眠监测阻塞定位技术能够对上气道阻塞患者进行较准确的定位,低温等离子射频在处理OSAHS患者多阻塞平面时手术微创,效果满意,同时要重视术后控制体重等。     

低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效。方法:选择77例轻、中、重度OSAHS的患者,根据阻塞部位的分型应用低温等离子射频消融术治疗。结果:术后6个月随访,手术后睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度均较术前显著改善。26例轻度患者总有效率为100.00%,29例中度患者总有效率为96.55%,22例重度患者总有效率为95.45%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:低温等离子射频消融治疗OSAHS疗效确切,为轻中度OSAHS患者首选外科治疗方法,是重度OSAHS患者补充治疗的有效方法。     

低温等离子射频消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿咽鼓管功能及生活质量的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是由于呼吸暂停引起的夜间低氧和高碳酸血症,易反复发作,如得不到及时缓解可引发面部畸形及其他脑血管疾病,是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病[1]。鼻内镜经口切割是临床最常用的手术方案,可通过微创操作解除患者鼻塞症状,有助于早期恢复鼻窦纤毛对鼻腔生成物的输送作用。低温等离子射频消融术是将射频能量通过等离子刀作用病灶组织,具有切除彻底、创伤小及术后恢复快等优点。有研究表明,低温等离子射频消融术治疗OSAHS相较于手术方式安全性更高,且术中出血量少[2]。本研究主要探究低温等离子消融术对OSAHS患儿咽鼓管功能及生活质量的影响,以便为OSAHS患儿治疗提供指导,现报告如下。     

显微可调喉镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿的疗效观察

目的 探讨在显微可调喉镜下利用低温等离子射频治疗会厌囊肿的疗效.方法 全身麻醉下显微可调低温等离子微创手术切除会厌囊肿58例,术后随访6～12个月并观察疗效.结果 本组58例患者均一次手术成功,随访6～12个月疗效满意,无严重术后并发症及囊肿复发.结论 显微可调喉镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿具有术野清晰、操作简便、照明度好、手术时间短、并发症少及复发率低等优点,值得临床推广应用.     

低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法对73例OSAHS患者给予低温等离子射频消融术治疗,比较术前与术后6个月患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停总时间、鼾声指数、动脉血氧饱和度(SaO2)和Epwonh嗜睡程度评分。结果与治疗前比较,治疗后6个月患者AHI、呼吸暂停总时间、鼾声指数及Epwonh嗜睡程度评分明显减少(P<0.05),SaO2显著升高(P<0.05)。73例中显效43例(58.9%),有效25例(34.3%),无效5例(6.8%),总有效率为93.2%。结论低温等离子射频消融术治疗OSAHS效果好,副作用较少。     

低温等离子射频消融在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的 探讨低温等离子射频消融技术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 运用低温等离子射频消融技术行扁桃体切除120例,鼻甲减容4例,同时腺样体行刮除术104例.结果 124例中患儿术后鼾声消失62例,有轻微打鼾、夜间憋气症状明显好转60例(98.38%),夜间憋气症状轻微好转2例.术后3～6个月对33例患儿复查PSG,手术后AHI、夜间最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间均有显著改善(P<0.05).结论 儿童OSAHS有其自身特点,扁桃体和腺样体手术切除是主要治疗手段,低温等离子射频消融技术用于扁桃体切除具有出血少、手术时间短、咽部水肿不明显等优点,减少了术后出现呼吸道梗阻的可能.     

低温等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

为探讨低温等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,对41例OSAHS患者行低温等离子治疗,其中14例行鼻甲低温等离子黏膜下缩容术,27例行软腭低温等离子黏膜下缩容术.患者术前及术后6个月均经问卷形式判定嗜睡程度并行PSG测定.结果 6个月内41例患者中治愈7例,显效20例,有效10例,无效2例,失访1例,总有效率90.24%.AHI、氧减指数、嗜睡指数治疗后明显下降(P＜0.01),最低血氧饱和度明显提高(P＜0.01).低温等离子治疗OSAHS的效果良好.     

低温等离子射频消融并分部位手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨等离子低温射频消融术并扁桃体摘除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效分析和总结。方法选取经多导睡眠图(PSG)检查并确诊的OSAHS的患者67例,用等离子低温消融术并分部位行扁桃体摘除术治疗,术后6个月行多导睡眠仪监测与术前比较以确定疗效。结果术后随访6个月,与治疗前比较,最低血氧饱和度(LSpO2)显著提高(P<0.01);呼吸暂停低通气指数减低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论等离子低温射频消融术合并扁桃体摘除术具有较好的临床疗效,较单纯UPPP手术治疗更方便、有效、微创,有较好的应用前景。     

低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症31例围手术期护理

目的探讨采用低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理.方法对31例腰椎间盘突出症患者进行术前心理护理、做好术前准备、术后对病情变化及并发症进行观察及护理,并予锻炼功能及健康指导.结果31例腰椎间盘突出症患者术后恢复快,住院平均3-4天,出院随访后无一例并发症发生.结论低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症是我院近年来开展的新技术,充分的做好围手术期护理对提高手术成功具有重要意义,可有效避免并发症的发生.     

低温等离子刀射频消融扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子刀射频消融扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OS-AHS）的疗效。方法回顾性分析80例采用低温等离子刀射频消融扁桃体部分切除术治疗儿童OSAHS患儿的临床资料。结果本组均顺利完成手术,术中平均出血（18±4.5）ml,手术时间为（33±4）min,术毕后扁桃体创面形成白膜。本组均获得随访,随访时间为4～16个月,所有患儿睡眠打鼾均消失。患儿扁桃体均回缩至咽腭弓水平,残留的扁桃体表面光滑,游离缘整齐,表面轻度瘢痕,未见再生及炎症反复发作。结论低温等离子刀射频消融扁桃体部分切除术对于治疗因腺样体及扁桃体肥大引起的儿童OSAHS是有效、安全的。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征58例效果观察

目的:探讨两种改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)优点。方法:对经连续多导睡眠呼吸监测确诊为中、重度OSAHS58例患者分两组,采用低温等离子刀腭咽成形术治疗37例,保留悬雍垂的悬雍垂腭咽成形术(HUPPP)治疗21例。结果:术后12个月Epworth嗜睡评分,等离子刀腭咽成形术和HUPPP与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后经多导睡眠呼吸监测,HUPPP总有效率80.95%,AHI、LSaO2及鼾声指数手术前后差异有高度统计学意义(P<0.01);低温等离子射频消融术后总有效率78.38%,AHI、LSaO2及鼾声指数手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良的悬雍垂腭咽成形术治疗中、重度OSAHS临床疗效肯定,可显著改善患者的主客观症状,减轻术后返流等。     

射频低温等离子消融术治疗慢性增生性扁桃体炎临床研究

目的 探讨射频低温等离子消融术治疗慢性增生性扁桃体炎的临床疗效,及对患者术中、术后的影响.方法 将79例慢性增生性扁桃体炎患者随机分成2组,分别进行射频低温等离子消融术和扁桃体剥离术,术后随访3-12个月,并对患者术后第1天、第7天的疼痛及吞咽影响进行评分和比较.结果 等离子组42例慢性扁桃体炎患者,治愈38例,有效2例,无效2例,总有效率95%.与传统扁桃体剥离术组相比疗效无差异,但对疼痛、吞咽影响明显较小.结论 射频低温等离子消融术治疗慢性增生性扁桃体炎消融组织范围准确,效果确切.患者痛苦小,副作用少,操作简便,易于掌握,是一种有前途的耳鼻咽喉科微创手术技术.     

等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的：总结低温等离子射频消融术的护理经验。方法：对18例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行低温等离子射频消融术护理进行回顾性分析。结果：术前、术后多导睡眠仪监测指标,最长呼吸暂停时间、呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度等数据对比,差异有统计学意义。结论：等离子射频消融术具有精确、微创、痛苦小等优点,患者术后疗效满意。认真做好术前、术后护理,对促进健康,保证手术疗效起到重要的作用。     

部分或整体扁桃体等离子射频切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效对比

目的探讨利用等离子射频技术切除部分或全部扁桃体,以治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性及疗效观察。方法将参与对比的儿童OSAHS患者239例分为两组。A组183例,行等离子射频扁桃体切除术和腺样体切除术;B组56例,行等离子射频扁桃体部分切除术和腺样体切除术。分别对比两组手术时间、术后3 d内每天的疼痛度、恢复正常进食的时间。结果 B组在手术时间、术后疼痛度、恢复正常进食时间均低于A组(U=2.685,582.00,84.00,2 519.00,306.00,P<0.05)。随访6～12个月,两组患者睡眠打鼾、张口呼吸均消失。结论利用等离子射频方法,部分扁桃体切除术比全部扁桃体切除治疗儿童OSAHS疗效较好。