Ⅱ型固有淋巴样细胞在嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎发病机制中的作用研究进展

慢性鼻窦炎(CRS)是一种常见的慢性非特异感染性鼻部疾病,病理分型主要分为Th2细胞介导的嗜酸性粒细胞性鼻窦炎(ECRS)和Th1细胞介导的非嗜酸性粒细胞性鼻窦炎(非ECRS)2种表型。欧洲国家CRS患病人群主要表现为ECRS,而随着亚洲国家的急剧工业化发展,其ECRS的比例也在急剧增加。ECRS发病机制复杂,涉及多种免疫细胞和相关因子相互作用。其治疗方法包括抗生素、激素药物治疗及手术治疗等,但仍有部分患者症状难以改善或存在复发的风险。Ⅱ型固有淋巴样细胞(ILC2s)是一种非B、非T的新型淋巴细胞,与Th2免疫应答关系密切。文章就ILC2s在ECRS发病机制中的作用进行综述,以期为ECRS的诊断和治疗提供理论参考。     

儿童期分泌性中耳炎与语言发育迟缓的临床分析

目的探讨儿童期分泌性中耳炎所致感音神经性耳聋对语言、认知和交流能力的影响，及对分泌性中耳炎感音神经性耳聋患儿早期确诊、早期治疗、早期进行听力语言康复的重要性。方法根据26例语言发育迟缓的分泌性中耳炎患儿就诊情况及听力调查资料，分析高频听力损失和语言频率的关系以及对语言、认知和交流能力的影响。结果分泌性中耳炎所致感音神经性耳聋患儿对语言、认知和交流能力有影响，只有当高频听力损失达到一定程度，并波及到语频时，才会引起语言发育迟缓。早期发现分泌性中耳炎感音神经性耳聋儿童，早期确诊，早期进行听力语言康复非常必要，可以大大地减少因感音神经性耳聋所致的语言障碍。结论儿童期分泌性中耳炎所致的感音神经性耳聋可以引起患儿语言发育迟缓。对分泌性中耳炎患儿早期诊断、早期治疗可避免残余听力障碍对语言、认知和交流能力的影响。我们将病程超过3个月以上的儿童期分泌性中耳炎作为感音神经性耳聋的高危儿童，在儿童保健系统开展听力筛查，及早发现感音神经性耳聋儿童，可将此类儿童的早期诊断的确诊率、早期配戴助听器和早期开展听觉语言康复的年龄提前。     

性别差异和雄性激素对绿树蛙中脑听阈的影响

婴幼儿气导/骨导短纯音听性脑干反应(AC/BC-tbABR)是目前诊断小年龄息儿听力学状况的客观检测方法之一,不仅可以明确患儿听力损失的程度,对听障类型也可以做出很好的判断,但其检测耗时,操作相对复杂,是否有必要在临床上广泛开展颇有争议.     

变应原特异性免疫治疗的禁忌证

变应原特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)被认为是一种有可能从根本上调节变态反应发病机制的"对因疗法",是目前治疗变应性鼻炎(AR)的重要手段之一.SIT包括皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT).SCIT可针对吸入性变应原和蜂毒变应原,而SLIT只针对吸入性变应原[1].迄今为止,SIT的适应证较明确,疗效亦已被证实,但这并非意味着每一位符合适应证条件的患者均可进行SIT,在SIT开始前掌握其危险冈素、评估风险-获益比是非常必要的.遗憾的是,SIT的禁忌证目前仍处在争论之中,且在各权威指南中仅多为"提及"而未详细解释原因.     

儿童变应性鼻炎伴发其他疾病的诊断及治疗

变应性鼻炎(AR)经常与其他一些疾病同时存在,如伴发支气管哮喘、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎、睡眠呼吸障碍、复发性和(或)慢性鼻-鼻窦炎、过敏性咽炎和喉炎、异位性皮炎等,因此,应当将AR看作是全身变态反应在鼻部的表现.现将几种常见的并发疾病的诊治情况简述如下.     

28例鼻中隔矫正术失败原因分析

目的：探讨鼻中隔矫正术失败原因，方法：对１９９３￣１９９８年间２８例鼻中隔矫正术失败的患者进行了鼻窦ＣＴ扫描和鼻内镜检查，再次手术在鼻内窥镜下完成。结果：术后３个月原有症状全部消失。结论：在行鼻中隔矫正术前应常规行鼻内窥检查和（或）鼻窦ＣＴ扫描；地同时伴有其它鼻腔或鼻窦变应予处理，有条件都可在内窥镜下行鼻中隔矫正术。     

核孔蛋白与肿瘤

在真核生物中,细胞的物质交换在其增殖和凋亡中长期存在,而细胞核与质的交换只能通过核孔复合体(NPC)进行的穿梭运动实现.NPC位于细胞核膜,通过穿梭运动实现真核生物中核与质之间蛋白、RNA等物质的运输任务.特定的核孔蛋白会调节特定的运输路径,而正是由于此,通过NPC进行的运输和调节是高选择性和协调性,从而使NPC在基因表达、信号网络和保持细胞内环境中起到了重要作用.它们当中有的会改变核膜的结构性状,影响有丝分裂,有的可以通过与激酶结合导致异常的生化反应,或者与其他生物因子作用,在血管生成、细胞迁移或者细胞生成及凋亡的环节出现异常变化,从而导致肿瘤的发生.     

声带息肉患者术后声休方案探讨

目的探讨声带息肉患者喉显微手术后声休方案。方法85例声带息肉患者随机分为两组,A组48例,B组37例,均在显微支撑喉镜下行声带息肉切除术,A组术后严格声休1周,B组术后严格声休2周,其余治疗相同。两组均于手术前和手术后1、2、3、4周行嗓音基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、噪谐比（NHR）检测和纤维喉镜检查,比较两组术后发声功能及声带手术创面恢复情况。结果术后1周时A、B两组jitter、shimmer、NHR值均与术前比较差异无统计学意义（P＞0．05）;术后2周时,A组仅jitter较术前降低（P＜0．05）,shimmer、NHR值仍与术前无差异,而B组jitter、shimmer、NHR值均较术前降低（P＜0．05）,且B组shimmer值较 A组低（P＜0．05）;术后3周时B组jitter、shimmer、NHR值均低于A组;术后4周时两组jitter、shimmer、NHR值均恢复至正常水平。纤维喉镜检查显示术后1周时两组患者术侧声带均有不同程度充血水肿,部分患者创面可见少许伪膜;术后2周时声带充血水肿逐渐消退,伪膜脱落;至术后4周时,两组患者术侧声带外观完全恢复正常。结论声带息肉患者术后2周应严格声休,术后3～4周应相对声休,以利于声带创面的愈合及发声功能的恢复。     

氨基糖苷类抗生素耳毒性的机理及防治措施

氨基糖苷类抗生素(aminoglycoside antibiotics,AmAn)应用于临床已有半个多世纪,具有性质稳定、抗菌谱广、杀菌力强、使用简便及价格便宜等优点.但该类药物具有个体差异大、剂量依赖性毒性反应等缺点,应用不当,可引起肾毒性、耳毒性、神经肌肉阻滞作用和变应原性作用等不良反应.本文从自由基细胞毒性、线粒体功能失常、细胞凋亡信号传导通路活化等方面就氨基糖苷类抗生素耳毒性的可能机理及临床应用进展作一介绍.