中小学生日常情绪体验与亲子依恋、同伴依恋的关系

目的:探讨中小学生日常情绪体验及与亲子、同伴依恋的关系。方法:选取学生694例(小学177例,初中283例,高中234例),采用儿童青少年积极和消极情绪体验量表(PANAS-C)和人际依恋量表(IPPA)对其日常积极(PA)和消极(NA)情绪体验及母子、父子和同伴依恋进行评估,运用结构方程模型分析变量之间的关系。结果:初中男生PA和NA得分均高于女生[(2. 2±0. 7) vs.(1. 9±0. 6),(1. 5±0. 5) vs.(1. 3±0. 3),均P 0. 05],高中男生NA得分低于女生[(1. 3±0. 3) vs.(1. 5±0. 4),P 0. 05]。母子依恋直接或通过同伴依恋正向预测小学生PA,中介效应占比16. 1%,同时直接负向预测小学生NA (β=-0. 21,P 0. 05),直接正向预测初中生PA和NA (β=0. 28,0. 16,均P 0. 05);父子依恋对三个年级段学生PA正向预测均通过同伴依恋实现,中介效应分别占比38. 5%,76. 9%和53. 3%,同时直接负向预测初中生NA (β=-0. 24,P 0. 05),通过同伴依恋负向预测高中生NA,中介效应占比16. 7%;同伴依恋对小学生和初中生NA无预测作用。结论:相比而言,母子依恋对小学生情绪体验更为重要,父子依恋对初中生更为重要,同伴依恋对高中生更为重要     

左侧异位甲状腺癌变误诊为甲状舌管囊肿一例

患者,男,53岁,因发现"颈前肿物2个月,近1周迅速增大"而入院.查体:颈前正中舌骨下方可触及大小约1.7cm×0.8cm×1.1cm肿物,边界清楚,表面光滑,质地软,无触痛及压痛,无震颤,可随伸缩舌而上下活动.颈部彩色超声提示:甲状腺大小形态正常,左叶腺体回声稍减低,分布欠均匀;彩色多普勒(CDFI):血流信号未见增加,可见星点状血流信号;肿物CT扫描:可见一实质性肿物,大小约16mm×9mm×11mm,边界清楚,呈近低回声,形态欠规则,内部回声不均,可见多个细点状钙化回声,颈部未见淋巴结肿大.初步诊断:甲状舌管囊肿可能性大.     

护士感知护士长领导行为对其自身建言行为的影响研究

[目的]探讨护士感受护士长领导行为对其自身建言行为的影响,为促进护士主动参与病房管理,提升护理水平提供依据。[方法]采用便利抽样的方法,选取郑州市某三级甲等医院230名护士作为调查对象。采用自设一般资料问卷、医院行为量表和建言行为量表进行横断面调查,并对结果进行统计分析。[结果]护士感知领导行为情况总分为(87.67±8.18)分,总体建言行为得分为(33.10±12.00)分,其中抑制性建言行为维度得分为(15.15±5.79)分,促进性建言行为维度得分为(17.94±6.52)分。年龄、文化程度、领导积极努力程度和领导组织协调能力是影响护士建言行为的主要因素。[结论]护理管理者应注重自身管理水平的提升,促使护士感受积极正向的领导行为,愿意主动参与管理工作,将个人成长融入到组织成长当中,实现个人和组织的共同进步。     

老年人无痛电子胃镜检查中的临床观察

目的:探讨老年人无痛电子胃镜检查的效果。方法:选取行胃镜检查的老年患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组行常规胃镜检查,观察组行无痛电子胃镜检查。对两组一次插镜成功、舒适度、不良反应发生情况进行观察。结果:观察组患者一次插镜成功率及舒适度均显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.66%,明显低于对照组的16.98%(P<0.05)。结论:老年患者行无痛电子胃镜检查耐受性好,不良反应少,安全性较好,值得推广和使用。     

从电子病历的应用谈医疗的发展

目的讨论医疗仪器在未来医疗中的的作用。方法回顾电子病历在中外医疗的发展,展望未来医疗。结果医疗仪器的使用要有节制,是以更好的促进卫生事业发展。结论电子病历及其他仪器的产生对于未来医疗体制的改变起着很重要的作用。     

重庆市10～12岁儿童第一恒磨牙患龋情况及相关因素分析

目的 调查分析重庆市城乡10~12岁儿童第一恒磨牙患龋情况并分析相关因素,为儿童龋病防治工作提供依据,并为实施有针对性的口腔健康教育提供建议。方法 2018年3—5月间,采用多阶段、分层、整群、随机抽样的方法抽取重庆市3个区及3个县共18所学校5 057名儿童进行口腔健康检查和问卷调查。结果 第一恒磨牙总患龋率为39.2%,龋失补牙数为0.84±1.20;龋齿充填率为3.4%,窝沟封闭率为6.1%。第一恒磨牙患龋率在男女之间、城乡之间、独生子女和非独生之女之间、少数民族和汉族之间的差异均有统计学意义（P<0.001）,窝沟封闭率在城乡之间差异有统计学意义（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示：每天刷牙次数、吃甜点次数、睡前吃甜点/喝牛奶、是否独生子女、父母学历是龋病发生的独立影响因素。结论 重庆市10~12岁儿童第一恒磨牙患龋率高,窝沟封闭率及龋齿充填率较低,城乡差异较大,儿童口腔健康知识匮乏,存在不良口腔卫生行为和饮食习惯,要加强儿童口腔健康教育,将口腔健康宣教落实到学校,提高在校儿童口腔保健知识水平,缩小城乡差异。     

腹腔镜下线性切开取胚治疗输卵管间质部妊娠的价值——附12例报告

目的：探讨腹腔镜下线性切开取胚治疗输卵管间质部妊娠的安全性、可行性、临床效果及妊娠结局。方法：收集12例行腹腔镜下线性切开取胚治疗的间质部妊娠患者的病历资料,分析术中、术后临床资料及妊娠结局。结果：12例患者均在腹腔镜下完成手术,术中平均失血（46．3±6．8）ml,手术用时（55±6）min,术后住院时间（4．5±1．5）d,术后β—HCG转阴时间（15．5±1．8）d,无患者发生持续性异位妊娠。术后输卵管造影示患侧输卵管通畅5例,通而不畅2例,不通3例,失访2例;患侧输卵管通畅者中4例再次妊娠,对侧输卵管再次妊娠1例,自然流产1例,足月妊娠2例并择期剖宫产,其中1例术中见子宫角有轻微大网膜黏连,另l例无黏连或缺损。结论：腹腔镜下线性切开取胚术治疗输卵管间质部妊娠安全、有效。     

预防阴式子宫肌瘤剔除术术后感染的研究

目的比较两种阴道消毒方法阴式子宫肌瘤剔除术后术后病率和盆腔感染率的差异,探索较好的预防措施。方法回顾分析2003年-2008年阴式子宫肌瘤剔除180例的临床资料,采用两种阴道消毒方法A组术前3天开始阴道抹洗、术时0.1%PVP-1消毒液(安多福)冲洗,B组术前3天开始阴道抹洗、术时依次双氧水、生理盐水、0.1%PVP-1液(安多福)消毒,进行术后病率和盆腔感染率的比较。结果B组患者盆腔感染率明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在术式,选择患者条件相同情况下,改良阴道消毒方法后明显降低盆腔感染率。     

妇科微创手术在子宫肌瘤剔除术中的应用

目的:探讨阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的微创价值。方法:选择2006年6月~2008年10月阴式子宫肌瘤剔除术患者45例(阴式组)及同期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者45例(腹腔镜组)和腹式子宫肌瘤剔除术50例(腹式组)患者的临床资料,比较3组的手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间、术后排气时间和术后住院时间、术后病率。结果:阴式组手术时间最短,开腹组手术时间与腹腔镜组比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量阴式组最少,腹腔镜组次之,且均少于开腹组(P<0.05);术后体温恢复正常时间阴式组与腹腔镜组比较差异无统计学意义(P>0.05),均短于开腹组;术后排气时间阴式组最短,腹腔镜组次之,均短于开腹组;术后住院时间阴式组与腹腔镜组比较差异无统计学意义(P>0.05),均短于开腹手术组(P<0.05)。术后病率比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下和经阴道子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术相比具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,阴式子宫肌瘤剔除术经过改变术前阴道消毒方法后术后病率、盆腔感染率显著下降,是值得推广和应用的微创术式。