同种异体肝移植的手术配合

肝脏移植手术是近年来开展的一项新的外科治疗技术,适用于终末期慢性肝病、爆发性肝功能衰竭、原发性肝癌等内科不能治愈,预计在短期内无法避免死亡,身体状况能够耐受手术创伤的患者。我院已成功为23例病人施行了经典式原位肝移植手术,效果满意,现将手术配合报道如下。1术前准备1.1房间、器械用物的准备手术前消毒两间手术室,一间用于休整供体,一间用于移植手术,术前检查氩气电刀、变温毯、炒冰机、输液加温仪的性能是否完好,放置妥当,备齐肝移植专用器械,腔静脉阻断钳、门静脉阻断钳无创血管镊、无创伤钳、各种型号普理灵血管线、0~4℃的平…     

肺移植供肺切取配合及保养研究

人体肺移植术始于1963年，此后20a间，肺移植术发展缓慢，直到80年代，环抱菌素A的应用开创了器官移植的新纪元，肺移植同样取得明显的进步。目前已成为治疗末期肺疾病的唯一有效方法[1]。我院从1996年4－11月在动物实验研究基础上，于1996年12月24日成功地施行了1例人体同种异体全肺移植术。现将肺移植术中供肺切取配合及供肺保养研究报道如下。1临床资料1．1一般资料供体为脑死亡者。1．2术前准备术前1d用40％甲醛进行供肺切取手术间空气熏蒸消毒。消毒供肺切取器械：大号肋骨牵开器2个；主动脉阻断钳2把；直角钳6把；大弯止血钳6把；中…     

犬异体单肺移植的实验研究

目的:通过犬异体单肺移植,掌握供肺的灌注、切取、保存、修剪的方法以及受体单肺移植的手术方法。方法:杂种犬10只,分为供体和受体,进行5次动物实验,其中异体左肺移植4例,异体右肺移植1例。先吻合支气管,后吻合肺动脉,最后心房袖,移植后于不同时点暂阻断对侧肺动脉并检测植入肺的功能参数。结果:所有移植肺通气和换气功能均正常,移植后犬恢复自主呼吸,能站立行走。术后1例存活5d,供体肺冷缺血时间4h;另1例存活3d,供体肺冷缺血时间17h;余3例均在24h内死亡。结论:犬异体单肺移植早期犬死亡的主要原因是移植肺的缺血再灌注损伤。     

肺移植手术准备与配合

目的：总结肺移植手术的准备、配合和护理方法。方法：回顾该院首例肺移植手术过程中人员配备、物品准备、手术配合和术中的护理。结果：手术配合和护理重点在以下环节：动物实验和术前讨论；现场供体肺处理；手术物品准备；术中药物使用时机和剂量；患者体温控制和输液速度调节；护士操作熟练和用物数目清晰。结论：制订必要的人员配备物品准备和手术配合及护理常规有助于肺移植手术的成功。     

同种异体犬单肺移植的实验研究

目的：通过同种异体犬单肺移植，掌握供肺的灌注、切取、保存和修剪方法以及爱体单肺移植的手术技巧。方法：杂种犬8只（供体4只，受体4只），供体犬经肺动脉顺行及逆行灌注改良Euro-Coilins（iEC）液后，整块切取心肺，进行保存和修剪。受体犬取后外侧切口第4肋间入胸，切除一侧全肺后，按支气管-肺动脉-左房袖的顺序吻合。结果：全组实验无手术死亡，移植后肺动脉通畅良好，受体犬存活26h～14d。结论：通过实验，掌握了同种异体肺移植供肺获取及植入全过程，为进一步开展同种异体肺移植研究打下了基础．并为临床开展人体肺移植积累了经验。     

世界首例机器人辅助下子宫移植供体子宫切取术患者的围术期护理

总结1例机器人辅助下子宫移植供体子宫切除术患者的围手术期护理。包括术前、术后护理以及出院指导。 在器官移植领域,子宫移植一直是一个世界性医学难题。2000年,沙特进行了人类首次子宫移植手术［1］,2011年土耳其完成了人类医学史上第一次成功的人类子宫移植手术［2］,2012～2014年,瑞典先后共完成了9次子宫移植［3］目前,子宫移植手术均采用开腹手术切取供体子宫［1～3］。我院2015年11月20日进行了国内首例亲体子宫移植手术,成功地将一位母亲的子宫成功移植入女儿体内。     

大鼠异位心脏移植术的改进及并发症原因分析

心脏移植已成为治疗各种终末期心脏病的有效手段 ,而大鼠异位心脏移植则可广泛用于器官保存、移植免疫、移植病理等多方面基础研究。作者从 1999年 5月～ 2 0 0 1年 1月共对 178只大鼠进行异位心脏移植 ,在Ono法的基础上进行了手术方法的改进 ,并分析了并发症原因 ,使手术成功率明显提高。1　材料与方法1.1　材料　健康Wistar雄性大鼠 178只 ,体重 2 5 0～ 30 0 g(由河南省实验动物中心提供 ) ;显微外科器械 (苏州医疗器械厂 ) ;手术显微镜 (上海医用光学仪器厂 )。1.2　方法1.2 .1　动物分组　取 178只Wistar大鼠 ,随机分为供体 89只、受体     

犬单肺移植的实验研究

目的通过犬单肺移植的实验研究,探索如何缩短热缺血时间和提高肺移植的吻合技术,预防手术并发症。方法12只犬,选体重接近者配对作为供受体进行单肺原位移植,对供体犬观察两种方法的热缺血时间;对受体犬进行血气分析,观察移植肺气体交换功能;死后进行解剖,观察各个吻合口的情况。结果6只犬肺移植手术顺利,无手术死亡,存活时间为48~168h,1例死于张力性气胸;只游离并阻断主肺动脉根部较常规方法热缺血时间缩短最少1min;移植肺气体交换功能正常。结论游离并阻断主肺动脉根部,可缩短热缺血时间;后壁折叠、前壁外翻的连续缝合法保证了肺动脉和左房袖吻合口光滑严密,无血栓和狭窄;在支气管两个软骨环间切断时,尽量多保留无软骨的气管壁,是防止支气管吻合口瘘和狭窄最有效的方法。     

肺移植围手术期的监测和护理

20年来。肺移植已在实验成功的基础上发展成为治疗终末期肺病的唯一有效方法。我院自2005年4月起成功进行了2例同种异体单肺移植手术和1例体外循环下序贯式双肺移植手术，现将围手术期的监测与护理回顾如下。     

实验性原位肝移植取材手术配合

为了临床开展肝脏手术进行技术训练和队伍锻炼 ,我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 0年 5月施行猪原位肝移植手术共 30例 ,取得良好的效果 ,现总结手术配合报告如下。1　材料与方法由广州动物实验养殖场供给的杂种猪 ,体重约 2 0～ 30ｋｇ ,供、受体猪各 30头重量相当 ,雌性 ,术前 2 4ｈ开始禁食 ,6ｈ禁水。器械准备 :肝叶切除器械 ,肝脏移植手术专用精密器械一套 ;术中冷灌注装置 ,并保持所需物品性能良好。物品准备 :备 4/0～ 7/0血管缝线数条 ,6 /0可吸收线 1条以上 ,冰盐水及 4度的林格氏液 ,装冰容器各一只及动脉、静脉灌注插管一套。手术…     

应用肺叶分离技术建立犬肺叶移植模型

目的 应用肺叶分离技术建立犬肺叶移植模型. 方法 用成年Beagle犬为供体,幼年Beagle犬为受体,将供体左全肺取下,应用肺分离技术分离成肺叶,移植给幼年犬. 结果 正式实验8次,手术成功率100%,术后并发症少,手术成功率高,术后不需要呼吸机辅助通气.术后供体犬全部存活,8只实验动物犬术后全部复苏、存活,1例左侧肺叶移植犬于术后36 h死于胸腔继发性出血. 结论 犬肺叶移植模型的成功建立为器官移植研究提供了一种简单而又实用的新模型.     

肺移植的动物实验研究

目的 观察实验动物肺移植后肺功能等恢复情况。方法 用犬及牛做左肺自体及异体移植各4次。结果 移植肺通气及换气功能正常，移植后动物恢复自主呼吸，能站立行走。结论 本方法可供做动物的肺移植实验，为临床开展肺移植做准备。     

L-精氨酸在离体肺保存中的作用

自1963年，Hardy等首次在人体进行肺移植，证实其临床可行性以来，肺移植手术陆续在欧美一些国家开展。随着外科技术及器械的提高，器官保存技术的改进，以及一些新的免疫抑制药物的使用，肺移植作为对终末期疾病的治疗方法在80年代末期被公众所接受。肺移植手术已成为临床终末期肺疾病有效的治疗手段之一。但供体异常缺乏，阻碍肺移植手术的临床应用。而造成肺脏供应不足的主要原因之一是缺乏可靠的肺保存方法。目前，临床使用的肺保存方法，其安全时限仍是4～6小时。因此，我们需要寻求新的方法以提高肺保存的质量及时限。     

犬异体肺移植术的配合体会

肺移植是治疗终末期严重肺疾病的唯一有效方法。为开展肺移植，我院于2004年7月-2005年10月对10只实验犬进行同种异体肺移植实验，10只实验犬均于肺移植术后，心肺恢复跳动，供肺获得短期存活的满意效果。现将有关实验犬进行同种异体肺移植术的供体准确、供肺摘取手术配合、物品准备和供肺的护理报告如下。[第一段]     

滇南小耳猪原位心肺联合移植过程的手术配合

目的探讨滇南小耳猪同种原位心肺联合移植的手术配合方法。方法 2009年1月至2010年3月对14只实验用封闭群滇南小耳猪进行心肺联合移植的实验研究。结果手术过程顺利,供体心肺保护良好,7例手术成功,6例成功复跳,获得短期存活,达到研究目的。结论各组人员进行积极有效的手术配合是成功进行小耳猪原位心肺联合移植手术的重要因素。     

犬带十二指肠全胰腺异体移植治疗糖尿病的实验研究

目前制造糖尿病动物模型的方法和胰腺移植的手术方式很多，但效果不一。为了寻找一个理想的制造动物糖尿病模型的方法和胰腺移植的手术方式，我们进行了犬带十二指肠全胰腺异体移植，现将结果报告如下。1材料与方法1．1实验动物：本地杂种犬20只，性别不限，体重14～22公斤，随机分成两组，供体10只，受体10只，查血糖、血胰岛素正常，方可作为实验动物。1．2麻醉：戊巴比妥钠3％浓度，按30mg／kg静脉麻醉，必要时追加。1．3犬糖尿病模型制作：手术切除受体犬全部胰腺，术后连续3天测血糖值超过11．IInlnol／L为糖尿病大模型制作成功［l］…     

同种异体犬单肺移植的实验研究

①目的通过同种异体犬单肺移植，掌握供肺的灌注、切取、保存和修剪方法以及受体单肺移植的手术方法。②方法杂种犬及毕格犬9只(供体4只，受体5只，其中1只供体同时为2只受体供肺)，供体犬取胸正中切口，经肺动脉顺行或顺行并逆行灌注改良Euro—Collins(iEC)液后，整块切除心肺，置入改良iEC液中保存、修剪。受体犬取后外侧第4肋问切口，切除一侧全肺后，按支气管-肺动脉-左房袖或左房袖-支气管-肺动脉的顺序吻合。移植术后于不同时点阻断对侧肺动脉并检测植入肺的功能参数。③结果全组无手术死亡者，供肺获取顺利，移植后受体血流动力学状态稳定，植入肺功能良好，存活3．5h-8d。④结论掌握了同种异体肺移植供肺获取及植入受体的全过程，为进一步开展同种异体肺移植的研究打下了基础，并为临床开展人体肺移植积累了经验。     

世界首例机器人辅助下子宫移植供体子宫切取术患者的围术期护理

正总结1例机器人辅助下子宫移植供体子宫切除术患者的围手术期护理。包括术前、术后护理以及出院指导。在器官移植领域,子宫移植一直是一个世界性医学难题。2000年,沙特进行了人类首次子宫移植手术~([1]),2011年土耳其完成了人类医学史上第一次成功的人类子宫移植手术~([2]),2012~2014年,瑞典先后共完成了9次子宫移植~([3])目前,子宫移植手术均采用开腹手术切取供体子宫~([1~3])。     

套管法大鼠异位脾移植模型的建立

目的　探索一种简单方法建立大鼠异位脾移植模型的可行性。方法　Wistar大鼠 60只 ,健康雄性 ,随机平均分成供体组和受体组。切取供脾时 ,保留腹腔干和门静脉。游离并保留受体大鼠的左肾血管 ,切除左肾。用2 2G聚乙烯管做内置管 ,将供体腹腔干与受体肾动脉连接、固定。用 1 7G聚乙烯管袖套法将供体门静脉与受体肾静脉连接、固定 ,重建移植脾血供。术后观察并评估大鼠生存状况及移植脾形态学变化。结果　 30次移植手术全部成功 ,手术时间 55min± 5min。多数大鼠生存良好 ,本组 4例发生并发症死亡 (1例死于血栓 ,2例死于胰腺炎 ,1例死于腹腔感染 )。移植脾术后早期肿胀 ,然后逐渐缩小 ,最后形成包裹脾 ,被受体吸收。光镜下 ,1周内移植脾动脉周围淋巴鞘逐渐增大 ,红髓区细胞数量逐渐增加。至术后 1 4日 ,坏死灶已遍布移植脾。结论　该模型手术时间短 ,不阻断体循环 ,无须血管吻合技术 ,手术成功率高 (1 0 0 % ) ,可用于脾移植相关的实验研究。     

同种异体肺移植围手术期的护理

目的探讨肺移植患者围手术期治疗和护理经验。方法按护理程序对1例左侧单肺移植患者实施整体护理。结果该例肺移植手术顺利,医护配合默契,患者术后恢复良好,活动自如,术后66d岀院。结论术前周密的准备,术后加强对循环、呼吸系统和排异反应的严密监护以及严格的感染预防措施是保证手术成功的关键。