国产金属内支架在直肠、乙状结肠恶性狭窄中的应用

目的:分析用国产金属内支架置入来治疗直肠、乙状结肠恶性狭窄时在临床应用上的价值。资料与方法:24例直肠、乙状结肠恶性狭窄患者,在x线透视下,采用介入放射学方法置入24枚国产网格式镍钛记忆合金内支架。结果:24例患者成功置入支架24枚,14例解除肠梗阻后行病变根治切除,7例远处转移患者和3例吻合口狭窄患者术后能进食、能排便,生活、生存质量明显改善提高。结论:采用介入放射方法用国产金属内支架置入,对不能及时手术直肠、乙状结肠恶性狭窄和术后吻合口狭窄有立竿见影的作用,是一种安全、有效的治疗方法。     

金属内支架置入治疗直、结肠恶性狭窄19例分析

目的探讨金属内支置入架治疗直、结肠恶性狭窄的方法和临床应用价值。方法 19例因直、结肠癌病变行金属内支架置入患者中,直、结肠癌所致狭窄梗阻未能及时手术12例,因远处转移,而放弃手术5例,术后复发吻合口狭窄1例,吻合口瘘1例。在X线电视透视下置入20枚金属内支架,其中肠镜协助3例。结果 19例患者成功置入直、结肠内支架20枚,所有金属内支架置入患者均能通便并24h内缓解肠梗阻,术后患者生存质量明显改善并且生命时间延长。结论在X线电视透视下金属内支架置入治疗直肠、左半结肠恶性狭窄是安全、有效的方法,具有较高的成功率。     

带膜镍钛记忆合金食管支架临床应用35例的疗效观察

目的探讨镍钛记忆合金食管支架在食管狭窄、食管瘘以及术后的吻合口狭窄、吻合口瘘治疗中的应用及疗效。方法对35例经胃镜或手术明确诊断的食管狭窄、食管瘘患者,采用国产镍钛记忆合金食管支架治疗。结果 35例患者共置入支架38枚,均一次性成功置入,未出现出血、穿孔等并发症。结论金属内支架置入术是晚期食管恶性肿瘤引起的食管狭窄、食管瘘和术后吻合口瘘及狭窄的首选治疗措施,值得临床推广使用。     

支架治疗胃十二指肠恶性狭窄的临床应用

目的：探讨支架治疗胃十二指肠恶性狭窄的操作方法及临床疗效。方法选取2009年2月～2012年2月抚顺市中心医院11例胃十二指肠恶性狭窄患者,其中狭窄部位位于胃窦及幽门部4例,胃肠吻合口3例,位于十二指肠降段及以远5例,均在DSA透视引导下采用介入放射学方法,经口置入合金支架11枚,并观察术后临床疗效。结果11例患者均一次性置入支架成功,未出现并发症及不良反应,术后狭窄梗阻情况均解除,术后2个月仅1例再狭窄,其余支架均保持通畅。结论支架置入术具有操作安全简便、创伤小、恢复快、并发症少、能维持正常生理通道的特点,是有效姑息性治疗胃十二指肠恶性狭窄的手段。     

中、晚期食管贲门恶性狭窄置入支架的应用研究

目的置入国产记忆钛镍合金食管加膜支架治疗中、晚期食管贲门恶性狭窄及术后吻合口狭窄患者33例,观察近、远期疗效,评价不同置入法的优、缺点。方法对33例中、晚期食管贲门恶性狭窄及术后吻合口狭窄患者行探条扩张术（4例未扩张）,采用胃镜测距盲推法置入记忆钛镍合金食管加膜支架。结果33例患者均一次成功放置支架,成功率100．00％,显著改善了患者的营养状况和生活质量,无严重并发症发生。近期有效率100．00％,远期有效率90．00％。结论记忆钛镍合金食管加膜支架置入是食管贲门恶性狭窄及术后吻合口狭窄的有效姑息性治疗方法。胃镜测距盲推置入法操作简单、安全,准确率高,医疗费用低,值得基层医院大力推广。     

X线引导下金属内支架置入治疗胃十二指肠梗阻

目的 探讨经X线引导下金属内支架置入治疗胃十二指肠梗阻的临床价值.方法18例胃出口恶性梗阻患者,其中胃窦癌4例、胃窦癌术后吻合口复发6例、贲门癌术后幽门梗阻4例、胃恶性淋巴瘤术后1例、胰腺癌3例,所有患者均在X线监视下置入自膨式金属肠道支架.结果18例患者中,共置入支架20枚.16例一次成功置人支架,2例当时未能成功,...     

金属内支架治疗食管癌性狭窄临床应用

目的：探讨应用内支架治疗食管癌性狭窄的价值和支架置入的技术方法。方法与材料：18例晚期食管癌性狭窄，其中食管气管瘘2例，采用球囊扩张并置入国产覆膜内支架18枚，其中防返流支架2枚；支架置入后放疗4例。结果:全部病例置入内支架后进食状况均得到明显改善，2例食管气管瘘瘘口封闭，肺部感染得到控制。结论：中晚期食管癌置入金属内支架痛苦小，是安全有效的对症治疗方法，配合放疗有助于延长生存期.     

不同类型食管内支架治疗食管支气管瘘和食管恶性狭窄比较

目的:采用金属内支架置入的方法对食管气管瘘、食管支气管瘘和食管恶性严重狭窄患者进行姑息性治疗,观察并比较不同类型食管支架应用情况。方法:对56例晚期食管癌置入金属内支架。其中,进口Sneider被膜支架5个,“Z”形被膜支架9个,国产Premium支架(无被膜覆盖)8个、双圆口支架11个,国产网状被膜支架3个,国产“Z”形被膜支架22个(两例分别置入2枚支架)。结果:吞咽困难消失或明显缓解,食管气管瘘、食管支气管瘘完全封闭。结论:食管内支架置入术简单、安全,近期疗效明显,无严重并发症,合理选择不同类型金属内支架,是治疗晚期食管癌形成食管气管瘘、食管支气管瘘和食管严重狭窄的良好的姑息治疗方法。     

国产金属内支架植入姑息性治疗食管恶性狭窄92例

目的:评价国产金属内支架在治疗食管恶性狭窄的临床疗效。方法:食管恶性狭窄92例行国产金属内支架植入术,其中单纯恶性狭窄74例,并发食管气管瘘15例,食管纵隔瘘3例,共植入支架94枚。结果:92例94枚支架均顺利植入,食管气管瘘及食管纵隔瘘18例瘘口封闭。支架植入术后狭窄明显改善,进食困难得到迅速缓解,营养状况得到改善,生活质量明显提高。1例术后8个月支架近端纵隔淋巴结坏死致气管瘘,又植入1枚支架。1例术后5月支架远端再度狭窄,再植入1枚支架。本组病例生存时间1~25个月,平均7个月。结论:金属内支架植入术是治疗食管恶性狭窄和食管瘘的安全有效的姑息性疗法,值得临床推广应用。     

国产镍钛合金支架治疗食管狭窄36例回顾

目的分析国产镍钛合金热记忆支架对食管恶性狭窄的治疗价值和经验教训.方法不宜手术的食道癌患者29例(1例伴食管纵隔瘘),食道癌术后吻合口狭窄6例(其中2例为术后吻合口复发),气管癌置入气管支架后侵犯食道1例,X-线监视下置入镍钛合金支架.结果 36例患者吞咽困难均有改善,有3例3月内于支架端及腔内肿瘤侵犯再次形成狭窄,1例溃疡型食管癌患者在操作中造成了食管粘膜下损伤.结论镍钛热记忆支架应用方便、疗效可靠,但应注意操作方法和准确定位.     

内支架治疗食管癌性狭窄及瘘的临床应用

目的探讨国产自膨式覆膜金属内支架治疗食管癌并发食管狭窄及瘘的临床应用价值。方法对29例食管癌并发食管狭窄及食管瘘患者在X线透视监视下经口置入国产自膨式覆膜金属内支架。其中晚期食管贲门癌性狭窄3例,食管癌放疗后狭窄9例,食管癌或贲门癌术后吻合口狭窄12例,食管癌并发食管气管瘘或食管纵膈瘘5例。结果29例患者共置入内支架31枚,所有病例均一次成功,技术成功率100%。未发生与操作有直接关系的并发症。所有患者支架留置后,吞咽困难立即改善,生存质量提高;6例并发食管气管瘘或食管纵膈瘘者瘘口立即封闭。随访1～12个月,1例内支架移位30mm以上,另1例内支架滑入胃内,这两例患者分别再次叠放支架;3例死亡,其中2例死于晚期食管贲门癌,1例死于食管大出血;4例支架置入后再狭窄;1例因支架端口磨损引起食管-气管瘘。结论虽然金属内支架是一种开通食管、闭塞瘘口的简便、安全、有效的方法,但是应用食管内支架治疗食管癌性狭窄及瘘之前,充分了解可能发生的并发症及处理方法极为重要。     

恶性气道梗阻的金属支架置入治疗

目的 探讨金属支架置入术在治疗恶性气道梗阻中的应用.方法 48例恶性肿瘤所致的气道梗阻患者在局部麻醉下经X线透视下置入金属支架.结果 共置入支架60枚.气道狭窄部位位于主气管24例,置入管状支架24枚;气道狭窄累及气管下段至左或右主支气管共15例,12例置入L型支架12枚,3例分别置入气管和支气管支架共6枚;9例气道狭窄侵犯主气管下段及双侧主支气管患者共置入支架18枚.全部患者支架释放成功,支架放置位置良好.患者呼吸用难症状即刻明显改善,术中未发生严重并发症.结论 金属支架置入是一种安全、有效的治疗恶性气道梗阻的方法.     

球囊扩张及内支架置入对食管癌术后吻合口狭窄的治疗分析

目的探讨食管癌术后吻合口狭窄患者的治疗方法。方法经口咽部局麻下进人导丝，根据情况对36例食管癌术后吻合口狭窄患者行球囊扩张及金属内支架治疗。结果分析36例食管癌术后吻合口狭窄患者行球囊扩张及金属内支架治疗，疗效确切肯定：结论食管癌术后吻合口狭窄者，行球囊扩张及金属内支架治疗，能够提高生存质量，是一种安全有效的姑息治疗方法，具有较高的应用价值。     

覆膜金属内支架治疗食管恶性狭窄48例疗效分析

目的 评价金属内支架治疗食管恶性狭窄的疗效.方法 48例患者均在DSA监视下放置覆膜金属支架,随访支架置入后患者的生存状态、并发症及支架通畅情况.结果 48例患者置入食管内支架54枚,手术成功率为98.15%(53/54),所有金属支架置入病例均能进流食、半流食至普食,身体不同程度恢复,随访1~30个月,患者生存1~30个月不等.术后患者生存质量明显改善,生命延长.结论 食管金属内支架置入操作简便、安全,是治疗食管恶性狭窄的有效方法.     

结直肠癌梗阻的内支架治疗

目的探讨内支架治疗直肠乙状结肠癌并肠梗阻的方法和效果。方法对内科治疗无效的直肠乙状结肠癌并肠梗阻患者在X线和电子结肠镜下置入金属内支架,观察疗效及并发症。结果共治疗20例,男16例,女4例。年龄27～78岁,平均59.21岁。直肠癌14例,乙状结肠癌2例,乙状结肠癌术后复发并腹腔转移4例。成功率:14例直肠梗阻均一次性支架置放成功,成功率100%。6例乙状结肠梗阻一次性置放成功4例,1例首次置放国产支架失败,后改放进口支架成功,1例失败,成功率83.33%。总成功率95.00%。效果:支架置放后立即见粪便涌出,24小时所有支架置放成功,患者肠梗阻症状缓解,24小时后均恢复进食,术后3天复查X线平片肠梗阻均好转,短期有效率100%。12例术后3～7天行肠道准备后外科手术治疗,11例行I期手术根治术,术后未出现感染、吻合口漏等并发症;1例术中发现广泛转移行开关手术。4例患者因结肠癌术后复发并腹腔转移行支架永久性姑息治疗;3例因重要器官功能障碍无法耐受外科手术行支架永久性姑息治疗。8例永久性支架治疗患者随访,1例患者术后36天出现肠梗阻症状复发,CT考虑支架阻塞,行外科手术,术后5天死于心衰。1例患者于术后62天出...     

自膨式金属内支架治疗食管良恶性狭窄(附20例报告)

目的 :完善食管自膨式金属内支架的置入技术 ,观察和评价食管自膨式金属内支架治疗食管良恶性狭窄的疗效。方法 :在 X光监视下 ,应用食管自膨式金属内支架治疗食管良恶性狭窄病人 2 0例。结果 :全部支架均置入成功 ,共置入支架 2 2枚 ,其中 Wallstent支架 2 1枚 ,Z型带膜支架 1枚。术后 3d摄片评价支架膨胀情况 ,膨胀 1 6例 ,占 80 % ,中等膨胀 4例 ,占 2 0 % ,吞咽困难程度平均降至 1 .3级。结论 :食管自膨式金属内支架治疗食管良恶性狭窄是一种安全、有效、简便的方法 ,其并发症少、成功率高、疗效明显。     

放置自膨式金属内支架治疗恶性食管梗阻

目的 观察自膨式金属内支架治疗恶性食管梗阻的临床疗效。方法 12例恶性食管梗阻患者在X线电视下置入12枚支架，包括国产支架和进口支架，均为带膜支架。结果 12枚支架均一次性置入成功，术后患者进食困难及生活质量明显改善，未发生严重的并发症。结论 对恶性食管梗阻患者放置自膨式金属内支架是一种简单、快速、安全、有效的方法。     

内支架在治疗食管狭窄中的应用

目的　探讨内支架在治疗食管狭窄性疾病中的临床应用价值。方法　 1 7例食管狭窄患者中 ,置入内支架 1 7根 ,其中食管癌 1 1例 (2例合并肺转移 ) ,食管—胃吻合口狭窄 2例 (球囊扩张 3次后不满意 ) ,吻合口复发癌 3例及吻合口纵隔瘘 1例。结果　 1 7例内支架均置入成功 ,患者吞咽困难明显改善 ,2例内支架置入后 1个月因肿瘤组织生长发生再狭窄。结论　应用内支架治疗食管恶性狭窄是一种操作简便、安全 ,疗效显著、快捷的姑息性治疗方法 ,能提高病人的生存质量。     

国产覆膜网状支架治疗恶性食管瘘的临床价值

目的：评价国产覆膜网状支架治疗恶性食管气管瘘和食管纵隔瘘的临床价值。方法：31例恶性食管瘘患者,先行食管造影,精确定位,对狭窄〉90％以上的病变,行狭窄段扩张术,后将支架置入预定位置。结果：31例患者共置入43枚支架,均一次成功置入,无食管破裂,大出血等严重手术并发症发生。30例患者术后随访3～21个月。结论：国产镍钛合金自膨式食管覆膜网状支架治疗恶性食管瘘是安全、有效的方法。     

食管癌术后吻合口狭窄18例临床分析

目的:探讨食管癌术后吻合口狭窄球囊导管扩张术治疗与可回收支架置入术的方法及疗效.方法:用国产哑铃形气囊食管狭窄扩张术与国产镍钛记忆合金食管可回收支架置入术,综合治疗食管癌术后狭窄,并进行分析.结果:共17例行球囊扩张,显效9例,有效4例,无效4例.球囊扩张无效4例患者行可回收支架置入,X线下国产镍钛记忆合金食管可回收支架置入术支架膨胀良好,显效3例,有效1例.1例患者术后轻度狭窄坚持进食团扩张吻合口至狭窄症状消失.结论:食管癌术后狭窄行球囊扩张后效果良好,操作简便,安全可靠,但食管癌术后吻合口良性狭窄发生较早、须行反复扩张且疗效不佳的患者,可行国产镍钛记忆合金食管可回收支架进行治疗.