集中医学观察者的不良情绪筛查与心理援助效果

目的了解新型冠状病毒疫情时集中医学观察者出现不良情绪的现况与开展心理援助的效果。方法对某区2020年2—3月集中医学观察点314名观察对象,采用仇剑崟研发的"新型冠状病毒相关情绪自我评估问卷"进行筛查,对有不良情绪者,根据其不同程度,分别进行健康教育、情绪疏导和放松训练与正念训练等心理援助。结果有37.57%的对象存在明显的情绪应激反应,6.68%的对象存在较大的情绪应激反应。女性情绪应激反应高于男性,60岁及以上老年人高于其他年龄者,非沪籍人群高于沪籍人群。针对不同程度情绪应激反应者的心理援助能降低不良情绪影响。结论新型冠状病毒疫情时的集中医学观察者可出现不同程度的不良情绪,采用健康教育、情绪疏导、放松训练与正念训练等心理援助,能有效缓解他们的不良情绪。     

忍冬藤饮片质量标准研究

目的 制定忍冬藤饮片的质量控制方法。方法 采用显微鉴别、薄层鉴别定性鉴别,采用高效液相色谱法测定饮片中的马钱苷。色谱条件：苯基硅烷键合硅胶色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,流动相为乙腈-0.4％磷酸溶液(12:88),检测波长236 nm,流速1 mL·min^-1,柱温40 ℃。结果 非腺毛、木纤维、皮层纤维、表皮细胞、草酸钙簇晶、木化薄壁细胞等显微特征明显,显微鉴别方法专属性强;薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰。马钱苷的进样量在0.086 8～1.302 0 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,相关系数r=0.999 9。平均回收率为100.0%,RSD=0.38%。测定山东、安徽、浙江等不同产地的19批样品,马钱苷含量以干燥品计算,结果在0.058%～0.863%区间分布。结论 本方法准确可靠、重现性好,可有效控制该饮片的质量。     

益气固本颗粒的挥发油提取工艺优化

目的:优化益气固本颗粒的挥发油提取工艺,制成包合物。方法:以挥发油得率、藁本内酯含量为评价指标,选取加水量、浸泡时间、提取时间为考察因素,通过L_9(3~4)正交试验优选益气固本颗粒挥发油的最佳提取工艺。结果:各因素对挥发油提取工艺的影响顺序为加水量浸泡时间提取时间,益气固本颗粒挥发油的最佳提取工艺为药材加14倍量水,浸泡0.5小时,提取4小时。验证试验中挥发油得率分别为0.048、0.048、0.050,RSD为2.37%;藁本内酯含量为6.81、7.05、6.93,RSD为1.73%。结论:优选的提取工艺稳定可行,适用于益气固本颗粒的标准化生产工艺。     

“组方”概念考求

正组方理论是方剂学理论的重要内容,也是中医学文献探讨的重点之一。由于古今医家对组方的指导思想不同,以致组方名词术语缺乏统一的标准,不仅不利于医家之间交流,也不利于指导临床实践,更不利于近代学科向中医学渗透~([1])。目前组方理论侧重于组方用药规律的研究~([2]),而对"组方"概念的内涵涉及甚少。课题组认为任何理论的建立,须基于概念的规范与明确概念之间的联系/因此,笔者     

应用GBR生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血在颌骨局部缺损中的临床疗效观察

目的评价GBR生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血在颌骨局部缺损中的临床疗效。方法 32例颌骨囊肿、颌骨良性肿瘤的患者,采用GBR生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血治疗颌骨局部缺损,颌骨缺损范围为1.5cm×1.5 cm¹.5 cm×5.5 cm。结果术后29例患者切口Ⅰ期愈合;3例患者101.5 cm×5.5 cm。结果术后29例患者切口Ⅰ期愈合;3例患者10¹2 d延期拆线,均有部分缝合区裂开,人工骨粉颗粒溢漏,32例患者均未发生术后刀口感染或排异反应。术后6个月,羟基磷灰石生物陶瓷颗粒之间间隙基本消失,缺损区密度与宿主骨密度趋于一致。术后112 d延期拆线,均有部分缝合区裂开,人工骨粉颗粒溢漏,32例患者均未发生术后刀口感染或排异反应。术后6个月,羟基磷灰石生物陶瓷颗粒之间间隙基本消失,缺损区密度与宿主骨密度趋于一致。术后1²年,原颌骨肿物边界完全消失,充填材料与新生骨组织及周围宿主骨生长良好,可见正常的骨小梁网纹结构。结论将GBR生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血应用于颌骨局部缺损,可以使三者优势最大限度的发挥出来,克服了单独使用所存在的不足,可有效的修复临床上常见的颌骨局部缺损类型。     

一氧化氮合酶抑制剂对退行性变腰椎间盘基质代谢的影响

目的:探讨一氧化氮合酶(nitricoxidesynthase,NOS)抑制剂S-甲基异硫脲(S-methylisothiourea,SMT)对退行性变腰椎间盘基质代谢的影响,为NOS抑制剂的临床应用提供理论依据。方法:实验于2003-03/2004-01在卫生部小儿先天畸形重点实验室完成。无菌条件下,取20例腰椎间盘突出症患者的椎间盘组织(髓核和纤维环),置入体外培养系统,随机分为对照组:不加药物干预;SMT组:加入1mmol/LSMT干预。培养72h后,通过检测硝酸盐和亚硝酸盐的含量来观察椎间盘组织一氧化氮的释放量及NOS的活性;原位杂交法检测椎间盘组织诱导型一氧化氮合酶(induciblenitricoxidesynthase,iNOS)mRNA和基质金属蛋白酶(matrixmetalloprotease,MMP3)mRNA的表达。培养10d后,化学比色法观察椎间盘蛋白多糖含量和羟脯氨酸释放量的变化。结果:SMT组髓核和纤维环一氧化氮释放量较对照组明显减少,NOS活性明显降低(P<0.01)。培养10d后,SMT组髓核组织中蛋白多糖含量比对照组明显增加(t=8.52,P<0.01),羟脯氨酸释放量比对照组显著减少(t=6.58,P<0.01);同时,未检测到iNOSmRNA和MMP3mRNA的表达。结论:NOS抑制剂SMT能抑制过量一氧化氮的释放,对延缓椎间盘退行性变具有积极的作用。     

非胸腔镜剑突下小切口与胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的临床观察

目的 探讨非胸腔镜剑突下小切口（剑突组）与胸腔镜辅助（胸腔镜组）Nuss手术治疗漏斗胸的不同及优势。方法 2016年至2019年我科收治漏斗胸手术患者59例,平均年龄16±3.82岁,33例行非胸腔镜剑突下小切口Nuss手术,26例行胸腔镜辅助Nuss手术,比较年龄、Haller指数、手术时间,出血量,术后出院时间等。结果 两组患者均获得满意效果,剑突组与胸腔镜组在年龄,Haller指数、手术时间,出血量上均无统计学差异,而剑突组出院时间短于胸腔镜镜组。术后6 h至术后24 h,疼痛感明显增强,而术后48 h疼痛则减轻,而术后24 h剑突组疼痛感较胸腔镜轻,有统计学意义。剑突组术后胸腔积液（33.3%）发生率高于胸腔镜组（15.4%）,而剑突组气胸（27.3%）发生率则低于胸腔镜组（42.3%）。胸腔镜组一例非对称性漏斗胸术后2周出现心包积液,双侧大量胸腔积液,治疗后康复出院,其余患者均平稳。结论 针对对称性漏斗胸患者,非胸腔镜剑突下小切口与胸腔镜辅助Nuss手术,手术时间、出血量等均无明显差异,均可获得满意效果,而针对非对称或复杂漏斗胸,剑突下小切口安全性则更有保证。     

食管支架置入治疗食管恶性狭窄并发症的分析

目的探讨食管支架置入治疗食管恶性狭窄的并发症及防治措施。方法对我院65例食管恶性狭窄在DSA监视下行食管支架置入术的患者进行随访,观察术后出现的并发症并分析其原因。结果 65例患者均一次性完成支架置入术,共置入86枚食管带膜支架,支架置入成功率为100%(86/86),随访1~24个月,术后胸骨后疼痛和异物感50例,支架移位1例,再狭窄19例,大出血死亡1例,气管狭窄1例,胃食管返流5例。结论食管支架置入术是一种有效的治疗食管恶性狭窄的方法,积极预防和处理并发症可使该手术更安全有效。     

针灸联合淋巴细胞免疫疗法治疗反复生化妊娠流产疗效观察

目的:观察针灸联合淋巴细胞免疫疗法治疗反复生化妊娠流产的临床效果。方法:选取2015年1月～2017年9月在我院就诊的104例反复生化妊娠流产患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组52例。A组接受淋巴细胞免疫疗法治疗,B组接受针灸联合淋巴细胞免疫疗法治疗。比较两组患者治疗前后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等T淋巴细胞水平以及PLT、APTT、D-D等凝血功能指标,并统计两组患者妊娠结局。结果:B组妊娠成功率高于A组(P0.05);B组患者治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+及D-D水平低于A组,而CD8~+水平高于A组(P0.05)。结论:针灸联合淋巴细胞免疫疗法可有效改善反复生化妊娠流产患者免疫功能和凝血功能,且能提高妊娠成功率,值得临床推广应用。     

骨肉瘤细胞中Polo样激酶3的表达和定位

目的:构建新型人源真核表达载体3* Flag-hPlk3并同时检测其在骨肉瘤细胞U2OS中的表达及定位.方法:以GST-hPlk3作为模板,利用聚合酶链反应扩增人源Plk3目的基因eDNA全长,并将其克隆到含有3* Flag标签的真核表达载体中.进一步将构建的重组质粒进行酶切和测序分析鉴定,并转染至U2OS骨肉瘤细胞系中,提取细胞总蛋白进行Western blot检测.同时利用荧光共聚焦激光扫描显微镜观察3*Flag-hPlk3在U2OS细胞系中的定位,进一步利用免疫沉淀方法纯化人源Plk3蛋白.结果:hPlk3基因cDNA全长成功构建于含有3* Flag标签的真核表达载体中,Western blot检测3*Flag-hPlk3融合蛋白表达,分子量约为74kDa.3 * Flag-hPlk3在骨肉瘤细胞系U2OS中主要定位于细胞质及核周,并成功纯化了hPlk3蛋白.结论:成功的构建了含有3* Flag标签的人源Plk3真核表达质粒,同时鉴定3*Flag-hPlk3融合蛋白的表达,最终成功纯化hPlk3蛋白.3*Flag-hPlk3蛋白主要定位在细胞质和核周.