射频热凝术和球囊压迫术治疗眼支三叉神经痛的疗效对比

目的 探讨射频热凝术(PRT)和球囊压迫术(PBC)治疗眼支三叉神经痛(TN)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2017年11月至2021年7月收治的46例原发性眼支TN患者的临床资料，接受PRT治疗26例(射频组),接受PBC治疗20例(球囊组)。比较两组患者术前、术后3天、3个月疼痛数字评分(NRS)变化并评估安全性。结果 射频组术前、术后3天、3个月NRS评分分别为(6.96±0.66)分、(0.54±0.51)分、(1.58±1.64)分，球囊组术前、术后3天、3个月NRS评分分别为(6.85±0.59)分、(0.15±0.37)分、(0.65±0.75)分。两组患者术后3天、3个月NRS评分均较术前明显下降(P<0.001),射频组术后NRS评分均显著高于球囊组(3天，P=0.006;3个月，P<0.001)。射频组术后出现角膜麻痹2例，余无严重并发症发生。结论 对于眼支TN患者，PBC较PRT疗效更为显著、安全性更高。     

经皮肝穿刺胆道引流胆道腔内射频消融联合支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效分析

目的：探讨经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）胆道腔内射频消融（RFA）联合应用胆道支架置入治疗胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸的临床应用价值。方法对7例胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸患者,行 PTCT 后再行胆道腔内 RFA联合支架植入术,观察并发症、黄疸消退情况、术后6个月胆道支架通畅情况及患者生存期。结果7例患者均成功进行手术治疗,术后血清总胆红素及直接胆红素明显下降。无胆道穿孔、出血等严重并发症,术后6个月胆道支架通畅率为71%（5/7）。结论PTCD 胆道腔内射频消融联合胆道支架置入是针对胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸的一种新的标本兼治的安全有效的治疗方式。     

动脉内应用尿激酶治疗急性脑梗死3例报告

动脉内药物溶栓治疗急性脑梗死是一种疗效明显的治疗手段之一。但由于治疗中易出现出血现象 ,治疗的最佳时机难以把握 ,以及病人难以接受等因素 ,制约了该技术的临床应用。现将我院 2 0 0 1年 1月至 5月间开展介入动脉内尿激酶治疗 3例急性脑梗死报告如下。1　病例报告例 1,男 ,37岁。因突发神志恍惚 ,左侧肢体无力 1ｈ ,于2 0 0 2年 1月 2 4日凌晨 1时入院。检查 :ＢＰ 17/ 12ｋＰａ ;左侧上、下肢肌力 0级 ,双侧巴氏征 (- ) ;头颅ＣＴ :右顶叶大片低密底灶 ,ＣＴ值为 30Ｈ。经常规检查后 ,于发病后 4ｈ取右侧股动脉 ,利用Ｓｅｌｄｉｎｇｅ…     

30例梗阻性黄疸CT检查分析

黄疸病人行CT检查的目的在于鉴别梗阻性黄疸和非梗阻性黄疸、判断梗阻的部位并进一步分析梗阻原因。CT能发现有无肿块,并鉴别胆道梗阻的良恶性病因。笔者分析我院30例良恶性肝内外胆管梗阻病变的CT表现,试图总结出有鉴别意义的征象,以提高诊断水平。1 临床资料 收集我院1997年11月至1999年11月2年内30例黄疸病人的手术及病理资料,良性19例,恶性11例。术前均作CT检查,每一例进行临床分析,再对CT图像进行复查,然后分类整理。其中良性组男6例,女13例,中位年龄48.7     

C臂引导下髓核造影指导臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的应用价值

目的:观察C臂引导下椎间盘髓核造影对指导臭氧髓核氧化治疗腰椎间盘突出症中臭氧注射量及注射方式的临床应用价值。方法:52例腰椎间盘突出症患者在C臂监视引导下,穿刺成功后行椎间盘髓核造影。根据纤维环是否破裂,破裂部位、形态,以及突出相应平面后纵韧带是否破裂等,确定椎间盘突出类型,并决定注射方式及注射量。所有患者介入术后均随访3～12个月。结果:依据椎间盘髓核造影结果,将椎间盘突出的情况分成纤维环未破裂型、纤维环破裂型及后纵韧带破裂型。依据上述分组次序,臭氧的注射量依次增加5ml,而注射时间依次递减约1～2min。术后随访结果表明,其显效率、有效率、无效率分别为73.08%,17.31%,9.61%,总有效率(显效和有效)为90.39%。结论:利用C臂引导髓核造影技术指导臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的臭氧注射量及注射方式,有更好的针对性,对减轻患者术中痛苦、提高疗效有重要指导意义。     

晚期食管癌食管内支架置入、动脉插管灌注化疗分析

目的: 观察联合运用食管内支架及动脉插管灌注化疗对晚期食管癌的疗效。方法: 透视下定位经口放置自膨式覆膜镍钛合金内支架治疗食管狭窄19例;待患者体质恢复1~2周后,采用Seldinger技术,依肿瘤所在部位分别选择相应的供血动脉插管和造影,根据造影结果选择靶动脉灌注化疗药物。结果: 19例共置入21根内支架,食管癌内支架置入后全部显效或有效;动脉灌注化疗显效4例,有效11例,无效3例,1例化疗1次后失访,总有效率78.9%,未见严重并发症发生。结论: 食管内支架置入术治疗晚期食管癌的近期疗效肯定,结合动脉内灌注化疗两种技术联合运用可提高远期疗效及生活质量。     

X线引导下金属内支架置入治疗胃十二指肠梗阻

目的 探讨经X线引导下金属内支架置入治疗胃十二指肠梗阻的临床价值.方法18例胃出口恶性梗阻患者,其中胃窦癌4例、胃窦癌术后吻合口复发6例、贲门癌术后幽门梗阻4例、胃恶性淋巴瘤术后1例、胰腺癌3例,所有患者均在X线监视下置入自膨式金属肠道支架.结果18例患者中,共置入支架20枚.16例一次成功置人支架,2例当时未能成功,...     

下颌骨内侧角穿刺经卵圆孔内侧壁进针射频热凝治疗眼支三叉神经痛

【摘要】 目的 探讨下颌骨内侧角穿刺经卵圆孔内侧壁进针射频热凝治疗三叉神经眼支痛的临床应用。 方法 收集2015年1月到2019年8月收治的原发性三叉神经眼支痛患者38例作为研究对象,均采用下颌骨内侧角穿刺经卵圆孔内侧壁进针近斜坡部位射频控温热凝治疗,出院后进行 3个月的随访,观察术中三叉神经眼支疼痛复制率,比较术前、术后1 d,1、3个月视觉模拟评分（VAS）变化及治愈率。 结果 术中眼支疼痛复制率84.2 %。术前VAS评分7.7±0.1,术后1 d,1、3个月VAS评分为1.2±0.4,0.1±0.1,0.1±0.1。术后1 d,1、3个月与术前相比,VAS评分明显下降,（P＜0.001）,差异有显著统计学意义。术后第1 d、1及3个月治愈率分别为73.7%、97.4%、97.4%。结论 下颌骨内侧角穿刺经卵圆孔内侧壁进针,能准确复制眼支三叉神经疼痛症状,是射频热凝治疗三叉神经痛眼支有效方法。     

经皮肝穿刺胆道引流胆道腔内射频消融联合支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效分析

目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)胆道腔内射频消融(RFA)联合应用胆道支架置入治疗胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸的临床应用价值。方法 对7例胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸患者,行PTCT后再行胆道腔内RFA联合支架植入术,观察并发症、黄疸消退情况、术后6个月胆道支架通畅情况及患者生存期。结果 7例患者均成功进行手术治疗,术后血清总胆红素及直接胆红素明显下降。无胆道穿孔、出血等严重并发症,术后6个月胆道支架通畅率为71%(5/7)。结论 PTCD胆道腔内射频消融联合胆道支架置入是针对胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸的一种新的标本兼治的安全有效的治疗方式。     

动脉、经动脉门脉血管造影CT及碘油CT联合诊治肝脏占位性病变应用探讨

目的探讨动脉、经动脉门脉血管造影CT（CTA、CTAP）及碘油CT联合应用对肝占位性病变定性诊断及指导治疗的意义。方法采用Seldinger技术对10例患者，联合应用CTA、CTAP及碘油CT三种技术进行检查。结果确诊7例以往诊断不明者；指导3例行外科摸介入治疗．发现转移性病变1例。结论联合应用CTA、CTAP及碘油CT对肝占位性病变定性诊断及指导肝癌患者的外科手术治疗及介入治疗具有重要价值。