抗癫药物分类及作用机制的研究进展

 药物是治疗癫的一线手段,抗癫药物已经经历了一个多世纪的发展。从1978年以前上市的传统抗癫药物,到1993年以后上市的新型抗癫药物,抗癫药物在作用机制、疗效与不良反应方面的研究都取得了一些新进展。近年一批新药正在进行临床试验,未来有望用于临床;某些可能具有抗癫作用的靶点、机制及通路也是目前的研究热点。本文将从药理机制上对历代抗癫药物及其可能的新的作用机制的研究进展作一回顾与综述。     

药用植物抗性基因工程研究现状与发展前景

概述了抗性基因工程的原理,总结了我国药用植物抗性基因工程的研究现状及存在的问题,并探讨了抗性基因工程技术在药用植物育种中的发展方向及前景,指出抗性基因工程技术在药用植物育种中的成功应用,将培育更多抗性(抗病虫害、抗除草剂、抗逆性等)、质优的新品种,促进药用植物资源的可持续发展。     

雷公藤内酯醇药物血清对体外培养的大鼠肾上腺皮质细胞分泌功能的影响

目的：研究雷公藤内酯醇药物血清对体外培养的大鼠肾上腺皮质细胞分泌功能的影响。 方法：将SD大鼠30只随机分成对照组、泼尼松组和低、中、高剂量雷公藤内酯醇组,相应药物灌胃7 d制备药物血清。分离正常大鼠肾上腺皮质细胞,分别加入药物血清常规培养48 h后,采用免疫组织化学法观察增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）的表达,并计算PCNA阳性细胞数;透射电子显微镜观察肾上腺皮质细胞的超微结构;酶联免疫吸附测定法检测细胞培养上清液中皮质酮水平;实时荧光定量聚合酶链式反应法检测肾上腺皮质细胞3β-羟基类固醇脱氢酶（3β-hydroxysteroid dehydrogenase,3β-HSD） mRNA表达水平。 结果：各个浓度雷公藤内酯醇药物血清组肾上腺皮质细胞培养上清液中皮质酮水平及细胞中3β-HSD mRNA表达水平较对照组明显升高;中、高剂量雷公藤内酯醇组PCNA阳性细胞比率高于对照组（P〈0.05）,泼尼松组上清液中皮质酮水平、细胞中3β-HSD mRNA表达水平和PCNA阳性细胞比率均低于对照组（P〈0.05）。 结论：雷公藤内酯醇对体外培养的大鼠肾上腺皮质细胞有刺激作用,可以促使肾上腺皮质细胞分泌皮质酮。     

青枯菌诱导广藿香防御相关酶同工酶分析

目的 研究青枯菌诱导广藿香的致病过程及防御相关酶同工酶的动态变化。方法 利用青枯菌粗毒素诱导广藿香试管苗,并用聚丙烯酰胺凝胶电泳法,对诱导植株中超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、过氧化物酶（POD）同工酶谱带的变化进行分析。结果 青枯菌诱导1～7 d后的广藿香植株,表现渐进的发病过程,开始时,植株失绿、少数叶片萎垂;逐渐植株茎杆弯曲、整株叶片萎蔫。同工酶电泳分析表明,SOD同工酶在第1、3天时分别出现了新谱带,与对照共有的谱带,强度先增后减;CAT同工酶在第3、5天时分别出现新谱带,第6天时强度达到最大;POD同工酶在第1、4天时分别出现了新谱带,强度先增后减,第7天时所有谱带消失。结论 青枯病的发生呈现渐进的过程。青枯菌诱导1～7 d,广藿香SOD、CAT和POD同工酶谱带在数目和强度上均有所不同,呈动态变化,表明SOD、CAT和POD在广藿香抵抗青枯菌入侵时可能起到较为重要的作用。     

前臂正中神经-尺神经交通支电生理学研究

目的 评估中国人群前臂正中神经-尺神经交通支的电生理特点及出现率.方法 随机选取50名正常志愿者,通过对比上肢远、近端刺激时复合肌肉动作电位(compound muscle action potentials,CMAP)波幅、波形的变化检测前臂正中神经-尺神经的交通支.结果 Martin-Gruber交通支(Martin-Gruber anastomosis,MGA)的电生理检测阳性率为24%,男女性别和左右肢体各组对比差异无统计学意义.50名志愿者中未检测到反Martin-Gruber交通支(reverse Martin-Gruber anastomosis,RMGA).结论 在前臂正中神经-尺神经交通支中,MGA较为常见,而RMGA很罕见.交通支对前臂神经损伤的诊治有重要的临床意义.     

内皮素 - 1对离体动脉的收缩作用及舒张药物的对抗效应

目的　研究内皮素-1（Endothelin-1，ET-1）收缩血管的特性及显微血管外科常用舒张药物的对抗效应。方法　采用离体血管舒缩功能的实验技术比较ET-1与去甲肾上腺素（noradrenaline，NE）对离体动脉张力的影响，同时检测舒张药物对ET-1收缩血管的拮抗作用。结果　ET-1使离体大鼠颈总动脉环产生浓度依赖性的恒定收缩，ET-1与NE的半数有效浓度(medianeffectiveconcentration,EC     

口腔专科医院临床科室绩效考核实践研究

目的 本文通过中国医科大学附属口腔医院绩效考核实践,探索研究口腔专科医院绩效考核体系。方法 综合运用国际上先进的平衡计分卡(BSC)、关键指标法（KPI）、目标管理法(MBO)和层次分析法(ANP),结合口腔专科医院特点,构建了一套针对口腔专科医院临床科室的绩效考核体系,并对临床科室进行月考核。结果 取得了显著效果,医院实现了战略目标,获得了社会效益与经济效益的双赢,医院的经营管理水平也跃上了一个新台阶。结论 实践证明,我院构建的绩效考核体系能有效考核临床科室。本研究方法和结果对国内其他口腔专科医院的绩效考核有一定的参考与借鉴作用。     

不典型流行性出血热误诊为急性腹膜炎4例

198 8年以来 ,我院曾收治不典型流行性出血热 (EHF)误诊为急性腹膜炎 4例。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 ,3例 ,女 ,1例。年龄 19岁 1例 ,36～ 4 0岁 2例 ,6 4岁 1例。均为发病后 1～ 3天入院。入院时体温 38 5℃～ 39 2℃之间 ,“三红”、“三痛”症状不明显 ,均为以明显腹痛、肌卫征入院。入院时检验 :WBC12 3～ 15 0× 10 9 L ,N 0 6 0～ 0 6 7,L 0 30～ 0 4 0。 1例检验血小板 90× 10 9 L ,1例大便隐血 (+)。其中 2例以急性腹膜炎收入外科 ,1例以急性腹膜炎收入内科 ,1例由妇科以急性腹膜炎、黄体破裂收…     

浅谈传统法医病理学证据在命案中的证明标准

 目的 探讨命案诉讼程序中的传统法医病理学证据在命案中的证明标准。方法 比较了国外不同法系关于证明标准体系的相关特点,深入分析与命案相关的各法医病理学证据要素,并结合司法实践经验对此问题进行了初步探讨。结果 死亡原因、死亡时间、损伤及致伤工具是最为重要的法医病理学证据要素,是命案中证明标准体系的“三大支柱”。结论 命案中的传统法医病理学证据证明标准的划分不仅对于提高检案法医的证据意识具有非常重要的意义,并且对于法医病理学证据要素存在重大瑕疵的案件,可以在诉讼最开始的阶段进行证据补正或终结诉讼,这对于节约司法资源亦有重大价值。     

基于网络meta分析的肠易激综合征不同治疗措施的疗效比较研究

目的通过网络meta分析评估不同治疗措施是否存在不同大小的效应量,以及在治疗肠易激综合征上是否存在最佳干预措施。方法以"irritable bowel syndrome"为关键词检索the Cochrane Library数据库,获取以IBS为研究对象的系统评价,从系统评价中选取以安慰剂为对照的随机对照试验进行研究。通过网络meta分析,将IBS临床试验中不同治疗措施的直接与间接比较证据合并起来分析,从而对不同治疗措施的优劣进行评估和排序。结局指标规定为达到整体或临床改善的患者百分率。结果获得8篇系统评价,包含201项试验。其中,53项试验(N=11,265)符合入选标准,涉及心理疗法、天然药物、针灸和西药4种措施。总体而言,心理疗法和天然药物的整体评估应答率较高(分别为0.71[95%CI,0.61-0.80]and 0.63[0.56-0.70]);天然药物和西药的整体评估应答率均较安慰剂显著增加(RR,1.96[95%CI,1.22-3.14],P0.01,and 1.34 95%CI[1.23-1.47],P0.01;I2=67.0%,and 58.3%);疗法排序中中位秩次排并列第1位的是天然药物和心理疗法,其概率分别为0.46和0.34。结论本研究显示天然药物和心理疗法疗效较好、推荐等级较高,但由于纳入研究的局限性,其有效性还需进一步的证据支持,未来研究可对其展开更加深入、细致的探讨。