复黄生肌愈创油膏对糖尿病大鼠创面肉芽组织中TGF—β1与smad3、smad7 mRNA

目的：探讨复黄生肌愈创油膏（简称复黄膏）对糖尿病创面愈合的促进作用及可能的作用机制。方法：将雄性Wistar大鼠随机分为正常创面对照组、糖尿病模型组、复黄膏治疗组。制备糖尿病合并皮肤创面模型,模型组给予生理盐水纱布外敷,治疗组给予复黄膏外敷,1次／d。造模后分别于第3天和第11天分批处死动物,采用实时荧光定量PCR技术,观察不同时段创面中TGF-β1与smad3、smad7 mRNA含量变化。结果：在创面修复的第3天,治疗组TGF—β1、smad3 mRNA表达均明显高于模型组（P〈0．05）,且与正常组比较无统计学差异;第11天,治疗组TGF-β1、smad3 mRNA表达均明显低于正常组（P〈0．05）,但与模型组比较无统计学差异。第3天时,smad7含量各组比较无统计学差异;而第11天时,治疗组明显高于模型组（P〈0．05）,虽然与正常组比较无统计学差异,但药物干预组smad7 mRNA含量高于正常组。结论：复黄生肌愈创油膏在糖尿病溃疡创面愈合过程中可能动态调节smad3、smad7及TGF—β1 mRNA的表达,从而起到促进创面愈合的作用,同时可一定程度上减少瘢痕形成。     

补虚祛瘀法对创面修复肉芽组织形成期Smad3，TGF-β1的影响

[目的]研究补虚祛瘀法促进慢性难愈性创面愈合的机理。[方法]采用改良付氏大鼠模型为研究对象，分为模型对照组、复黄生肌愈创油膏组、补虚方油膏组、祛瘀方油膏组、康复新阳性对照组，运用免疫组化法分别研究各组第10天时创面瘢痕组织中Smad3，TGF—βi的变化。[结果]第10天时，复黄生肌愈创油膏组Smad3，TGF-β1表达明显低于模型对照组，补虚方油膏组Smad3的表达亦明显低于模型对照组。[结论]提示复黄生肌愈创油膏在创面修复肉芽组织形成期，对TGF-β1→Smad3信号转导通路的调控起着重要作用。     

复黄生肌愈创油膏对大鼠创面肉芽组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的影响

目的：动态观察复黄生肌愈创油膏（简称复黄膏）对Wistar大鼠糖尿病创面新生肉芽组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的影响。 方法：雄性Wistar大鼠54只,随机分为创面对照组、模型组和复黄膏组。制备糖尿病合并皮肤创面模型,复黄膏组给予复黄膏外敷,模型组给予生理盐水纱布外敷,1次／d。造模后分别于第3天和第11天分批处死动物,采用免疫组织化学技术观察不同时段创面新生肉芽组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量的变化。 结果：在创面修复的第3天,3组间工型胶原的表达差异无统计学意义;复黄膏组Ⅲ型胶原的表达高于模型组（P〈0．05）,与创面对照组比较,差异无统计学意义。在创面修复的第11天,复黄膏组Ⅰ型和Ⅲ型胶原的表达均高于模型组（P〈0．05）,但与创面对照组比较差异无统计学意义。 结论：复黄膏通过促进难愈性创面组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原增殖及调节二者的平衡,起到促进创面愈合的作用。     

复黄生肌愈创油膏减少皮肤创面瘢痕形成的作用机理研究

为探讨以祛瘀补虚生肌法组方的外用复黄生肌愈创油膏（简称复黄膏,主要由大黄,蛋黄油,血竭,珍珠粉等组成）减少皮肤创面瘢痕形成的作用机理,造成背面皮肤局部创作大鼠模型,分别采用放射免疫法,免疫组化法和RT－PCR法动态观测其对大鼠创面渗液中透明质酸（HA）含量,创面组织中I,III型胶原含量以及创面修复组织中TGF－β1mRNA表达水平的影响,并与白玉膏（中医传统生肌法）和凡士林（临床常规用药）作比较,结果显示;复黄膏可明显提高HA含量（并维持一个较高水平）和III／I型胶原比例,对TGF－β1mRNA表达有良好的调控作用,功效优于白玉膏和凡士林,上述作用机可以认为是其减少创面痛形成的部分机制和重要机理。β     

祛瘀生肌法对SD大鼠创面模型新生肉芽组织中转化生长因子-β的动态影响

目的：探讨祛瘀生肌法对SD大鼠愈创模型肉芽组织中转化生长因子-β（TGF-β）水平的动态影响。方法：采用生肌化瘀方干预SD大鼠背部全层皮肤缺损模型，分别于不同干预时段（3d、7d、11d）取材，EnVision二步法免疫组化测定，并图像扫描定量分析TGF-β1、TGF-β3、水平变化。结果：第3、第7天生肌化瘀方组TGF-β1水平均高于生理盐水组（P〈0．05），第11天生肌化瘀方组TGF-β1水平低于生理盐水组（P〈0．05）；第3天生肌化瘀方组TGF—β3水平低于生理盐水组，而第7、第11天TGF-β3水平高于生理盐水组（P〈0．05）。结论：生肌化瘀方有调节创面TGF—β1、TGF—β3分泌的作用，以益于加速创面愈合、减少瘢痕形成。     

Experimental Research on Collagen Sponge Loading with Shengji Yuhong Ointment for Improving Synthesis of Type Ⅰ and Ⅲ Collagen and Wound Heating

目的 探讨生肌玉红胶原海绵促进肉芽生长与创面愈合的可能机理.方法 修饰后胶原海绵、生肌玉红膏、生肌玉红胶原海绵敷于大鼠背部机械性皮肤全层创面,控制组以凡士林纱布覆盖,于造模后3、7、14d,测试创面愈合率、肉芽组织中Ⅰ、Ⅲ胶原含量、bFGF阳性细胞数、羟脯氨酸含量.结果 造模第3天时,羟脯氨酸含量、bFGF阳性细胞数、I型胶原含量,生肌玉红胶原海绵组均显著高于生肌玉红膏组及控制组;第7天时,实验组各指标均显著高于控制组,其中创面愈合率、Ⅰ型胶原含量、bFGF阳性细胞数、羟脯氨酸含量,生肌玉红胶原海绵组显著高于生肌玉红膏组;第14天时,Ⅰ型胶原含量各组无显著差异,创面愈合率、bFGF阳性细胞数、Ⅲ型胶原含量、羟脯氨酸含量,生肌玉红胶原海绵组显著高于控制组.结论 生肌玉红胶原海绵促进创面愈合与减少瘢痕形成的机制之一可能是调节创面bFGF水平与调节创面Ⅰ、Ⅲ型胶原含量实现的.     

愈创生肌膏的制备及对烧伤残余创面愈合作用的探讨

自2002—2006年间，我们运用愈创生肌膏治疗烧伤残余创面57例，并与贝复济进行比较，结果治疗组创面愈合时间明显缩短，现就愈创生肌膏促进残余创面愈合机制进行探讨。     

生肌玉红明胶海绵生肌作用机理的实验研究

目的:探讨生肌玉红明胶海绵促进肉芽生长的可能机理。方法:将修饰后明胶海绵、生肌玉红膏、生肌玉红明胶海绵敷于大鼠背部机械性皮肤全层创面,控制组以凡士林纱布覆盖,于造模后第3、7、14天,测试创面愈合率、肉芽组织中Ⅰ、Ⅲ胶原含量、bGFG阳性细胞数、羟脯氨酸含量。结果:造模第3天时,羟脯氨酸含量、bFGF阳性细胞数、Ⅰ型胶原含量,生肌玉红明胶海绵组均显著高于生肌玉红膏组及控制组;第7天时,各实验组指标均显著高于控制组,其中创面愈合率、Ⅰ型胶原含量、bGFG阳性细胞数、羟脯氨酸含量,生肌玉红明胶海绵组显著高于生肌玉红膏组;第14天时,Ⅰ型胶原含量各组无显著差异,bFGF阳性细胞数显著低于对照组,其余各指标均显著优于生肌玉红膏组。结论:生肌玉红明胶海绵通过调节创面bFGF水平,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量,促进创面肉芽生长,有利愈合,减少瘢痕,疗效优于传统生肌玉红膏。     

象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面中白介素-8、肿瘤坏死因子-α蛋白表达的影响

目的观察象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面中白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)蛋白表达的影响。方法80只SD大鼠随机分成假手术组、模型组、象皮生肌膏治疗组(简称象皮生肌膏组)、湿润烧伤膏对照组(简称湿润烧伤膏组),每组20只,假手术组采用生理盐水治疗,象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组分别采用相应的药物治疗。动态观察4组大鼠创面愈合率、水肿及第5、10天大鼠创面组织中IL-8、TNF-α蛋白水平表达情况。结果象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第7、10、14天大鼠创面愈合率明显高于模型组(P<0.01)。象皮生肌膏组治疗后的第7、10、14天大鼠创面愈合率明显高于湿润烧伤膏组(P<0.05)。象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第3、7、10、14天大鼠创面水肿积分明显低于模型组(P<0.01)。象皮生肌膏组治疗后的第3、7、10、14天大鼠创面水肿积分明显低于湿润烧伤膏组(P<0.05)。象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第5、10天大鼠创面中IL-8、TNF-α蛋白表达水平明显低于模型组(P<0.01)。结论象皮生肌膏明显提高肛瘘术后模型大鼠创面的愈合率,降低大鼠创面水肿情况,降低大鼠创面中IL-8、TNF-α蛋白表达水平,象皮生肌膏促肛瘘术后创面愈合及减轻创面水肿的机制可能与降低创面中的炎症因子IL-8、TNF-α蛋白表达水平有关。     

活血生肌中药外用对大鼠失神经支配创面角蛋白19表达的影响

目的：观察活血生肌外用中药对大鼠失神经支配创面角蛋白19（k19）阳性表达的影响。方法168只SD大鼠随机分成龙血膏组、生肌膏组、失神经组和正常组,每组42只。对前三组大鼠制造背部失神经支配的深创面模型,之后各组创面分别以龙血生肌膏、生肌愈皮膏、凡士林外用治疗;正常组大鼠背部制造深创面模型,以凡士林治疗。观察不同时间点各组创面愈合率、创面组织k19阳性表达率。结果各时间点正常组两中药组创面愈合率均高于失神经组（P〈0.05,P〈0.01）。龙血膏组、生肌膏组k19阳性表达于第11天达峰值,失神经组和正常组第15天达峰值。第4、7、11、15天时龙血膏组、生肌膏组k19阳性表达率明显高于失神经组和正常组（P〈0.05,P〈0.01）,失神经组低于正常组（P〈0.05,P〈0.01）。结论活血生肌外用中药对失神经支配创面的愈合有促进作用,可能与外用中药增强了失神经支配创面的表皮干细胞增殖与分化有关。     

益气活血方对肾间质纤维化大鼠肾脏TGF—β／smad信号通路及结缔组织生长因子的影响

目的：观察益气活血方对肾间质纤维化大鼠肾脏TGF-β／smad信号通路及结缔组织生长因子（connectivetissue growthfactor,CTGF）的影响。方法：健康雄性Wistar大鼠30只诱导建立单侧输尿管梗阻（unilateralureteralobstruction,UUO）致肾小管间质纤维化模型,模型成功后随机分为模型组,益气活血方大、中、小剂量组和西药组,另取健康雄性Wistar大鼠6只设为假手术组。3周后处死大鼠,称取体质量;取血清检测肌酐（creatinine,Cr）、尿素氮（bloodureanitrogen,BUN）水平;取肾脏组织采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法和免疫印迹法检测各组转化生长因子G（transforminggrowthfactor—B,TGF-β）、smad2、smad7、CTGFmRNA和蛋白表达水平;苏木精一伊红染色和Masson染色检测各组肾间质纤维化指数。结果：模型组大鼠血清Cr和BUN值较假手术组偏高;与模型组比较,大剂量益气活血方可以降低Cr和BUN值,但差异无统计学意义。苏木精-伊红染色和Masson染色显示模型组肾小管上皮细胞萎缩,大部分肾小管管腔扩张,间质纤维组织增生,大量炎性细胞浸润,肾小球数目明显减少,胶原成分显著增加。益气活血方大剂量组、中剂量组和西药福辛普利钠组大鼠肾间质炎性细胞浸润、纤维组织增生、肾小管扩张情况较模型组明显减轻,胶原成分明显减少。与假手术组比较,模型组大鼠肾脏组织中TGF—D、smad2和CTGFmRNA以及蛋白表达水平明显升高（P〈0．05）,smad7的表达水平则明显降低（P〈0．05）。与模型组比较,益气活血方大剂量组和中剂量组大鼠TGF-β、smad2、CTGFmRNA和蛋白表达明显下降（P〈0．01,P〈0．05）,smad7表达明显升高（P〈0．01,P＜0．05）。结论：UUO大鼠肾组织中CTGFmRNA的表达可能通过TGF-β／smad信号通道进行调节;益气活血方可以通过下调TGF—β、smad2和上调smad7的表达来抑制CTGF表达,进而遏制肾纤维化的进展。     

生肌玉红膏促进慢性体表溃疡愈合的临床研究

目的：探讨生肌玉红膏促进体表慢性溃疡愈合的临床疗效及改善创面微循环的相关作用机制。方法：将30例慢性难愈性体表溃疡患者分为治疗组和对照组,每组各15例。治疗组给予生肌玉红膏覆盖创面,对照组给予凡士林纱布覆盖创面,疗程均为15d。分别于治疗后第3、7、14天切取溃疡中心肉芽,采用MPIAS2500彩色病理图文分析系统检测创面肉芽微血管密度（MVD）,氰化高铁血红蛋白法检测血红蛋白（Hb）含量,722分光光度仪检测羟脯氨酸（Hyp）含量,并采用照相法计算创面愈合率。结果：治疗组MVD、创面肉芽Hb含量、肉芽Hyp含量及创面愈合率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论：生肌玉红膏能通过改善创面微循环促进体表慢性溃疡愈合。     

复方愈疡散对糖尿病大鼠难愈合创面Smad3TGF—β1的影响

目的：研究补虚祛瘀法促进慢性难愈合创面愈合的机理。方法：采用改良付氏大鼠模型为研究对象,分为模型对照组（A组）、复方愈疡散组（B组）、补虚方组（C组）、祛瘀方组（D组）,运用免疫组化法分别研究各组第10天时创面瘢痕组织中Smad3、TGF—β1的变化。结果：第10天时,B组Smad3、TGF—β1表达低于A组,C组KSmad3的表达低于A组。提示复方愈疡散在实验性大鼠难愈合创面肉芽组织形成期,对TGF-β1→Smad3信号转导通路的调控起着重要作用。     

生肌玉红明胶海绵促进机械性创面肉芽生长的实验研究

目的 明确生肌玉红明胶海绵促进创面肉芽生长的疗效.方法 修饰后明胶海绵、生肌玉红膏、生肌玉红明胶海绵敷于大鼠背部机械性皮肤全层创面,控制组以凡士林纱布覆盖,于造模后3、7、14天,测试创面愈合率、肉芽组织中羟脯氨酸含量、血红蛋白含量、毛细血管数、rhVEGF165阳性细胞数.结果 生肌玉红明胶海绵在造模后3天时,创面愈合率、毛细血管数、rhVEGF165阳性细胞数均显著高于生肌玉红膏组及控制组,造模后14天时,各项指标高于其他各组,有统计学差异(P<0.05或0 01).结论 生肌玉红明胶海绵在创伤早期通过调节创面肉芽VEGF含量,提高促进为血管生成及改善创面微循环而促进创面肉芽生长,有利愈合,疗效较传统生肌玉红膏佳.     

生肌红粉膏促进家兔背部创面愈合的实验研究

目的:通过将生肌红粉膏、生肌玉红膏、凡士林的疗效进行对比,进而阐述生肌红粉膏促进家兔感染性创面愈合的作用机制。方法:将健康的普通大耳白兔12只,按照改良付小兵全层皮肤缺损法制成创伤感染性动物体表溃疡模型,分别予生肌红粉膏、生肌玉红膏及凡士林换药,分别测定换药前、换药后第3、71、4天时创面分泌物中pH值、蛋白含量及各个阶段创面面积减小率,以探讨生肌红粉膏促进创面愈合的作用机理。结果:各组分泌物pH值在换药前、换药第3、71、4天组间比较无显著性差异(P>0.05),但其均呈逐渐下降的趋势,且生肌红粉膏在术后创面的pH值相对较低;各组创面蛋白含量在换药前、换药第3、71、4天,均呈逐渐下降的趋势,但换药第3、7天生肌红粉膏组分泌物蛋白含量相对最高;从各组创面面积减小率看,生肌红粉膏组快于生肌玉红膏组,生肌玉红膏组快于凡士林组。结论:生肌红粉膏可能通过酸化创面、提高创面蛋白含量、增强抗感染作用,达到促进创面快速愈合的目的。     

生肌创愈膏治疗高位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的观察生肌创愈膏促进高位单纯性肛瘘术后创面愈合的疗效。方法从本院肛肠科取符合纳入标准的80例高位单纯性肛瘘术后患者,随机分成治疗组与对照组各40例,两组均于术后第1天开始给予换药,术后前三天均给与红油膏纱条填塞换药,术后第四天治疗组用生肌创愈膏纱条填塞换药,对照组用红油膏纱条填塞换药,观察并比较两组创面疼痛程度、创面愈合率及过敏毒副反应。结果治疗组在创面疼痛程度、创面愈合率及过敏毒副反应方面均明显优于对照组(P0.05)。结论生肌创愈膏纱条对促进高位单纯性肛瘘术后创面愈合疗效确切,值得临床推广。     

抗感染喷剂对切线伤模型SD大鼠创伤修复中bFGF及TGF—β1的影响

目的：观察抗感染喷剂对SD大鼠软组织切线伤模型肉芽组织中碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、转化生长因子β1（TGF—β1）的影响，探讨抗感染喷剂在创伤修复中的作用。方法：30只大鼠随机分为空白组、湿润烫伤膏对照组（对照组）和抗感染喷剂治疗组（治疗组）。造模后空白组用生理盐水喷洒创面，对照组用湿润烫伤膏涂抹创面，治疗组用抗感染喷剂喷洒创面。应用免疫组化法测定SD大鼠软组织切线伤模型肉芽组织中bFGF、TGF—β1含量的变化。结果：治疗组及对照组肉芽组织中bFGF、TGF—β1水平高于空白组（P〈0．01，P〈O．05）。结论：抗感染喷剂能明显提高bFGF、TGF—β1水平，有促进创伤修复的作用。     

临床运用推拿手法治疗颈椎病90例

目的:阐明复黄生肌膏的作用机理.方法:采用大鼠背部开放创面模型,随机分为治疗组、对照组及模型组,用火箭电泳法测定血液和肉芽组织中纤维连结蛋白(FibronectinFn)含量.结果:治疗组纤维连结蛋白高于其他各组.结论:复黄生肌膏通过增加纤维连结蛋白含量起到促进伤口愈合的作用.     

生肌白玉膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合及病理组织学观察

目的：观察生肌白玉膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合及病理组织学改变。方法：大鼠深Ⅱ度烫伤造模成功后,分别在实验组、对照组、模型组创面涂抹生肌白玉膏、关宝湿润烧伤膏、生理盐水。空白组不涂任何药物,连续治疗3W后,比较3组创面愈合率及病理组织学改变。结果：实验组与模型组比较有显著差异（P〈0．01）,实验组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组与模型组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：生肌白玉膏对促进肉芽组织生长、加快创面愈合有明显优势。     

祛腐生肌膏促进感染创面愈合作用的实验研究

目的观察祛腐生肌膏对感染创面的作用,为中医古方和临床用药提供科学依据。方法采用新西兰大白兔12只,制作感染创面动物模型,形成36个创面,随机分为实验组、药物对照组和空白对照组,每组12个创面。实验组用祛腐生肌膏,药物对照组用红霉素软膏,空白对照组用生理盐水进行换药治疗,分别于伤后7天在创面肉芽组织取材,测定肉芽组织蛋白质含量,计数成纤维细胞、毛细血管,检查脓液中吞噬细胞数,记录创面愈合率、愈合时间。结果祛腐生肌膏可以促进创面成纤维细胞及毛细血管的增殖（P〈0.01）;增加创面蛋白质含量（P〈0.01）,促进肉芽组织生长,提高创面愈合率（P〈0.01）,缩短创面愈合时间（P〈0.01）。结论祛腐生肌膏具有促进感染创面愈合的作用,其机制包括促进组织修复细胞和炎性细胞的增殖,促进肉芽组织生长。