应用不同保留灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

[目的]观察应用不同保留灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的疗效。[方法]选择60例溃疡性结肠炎病人,随机分为观察组和对照组,分别给予结肠透析机保留灌肠和传统保留灌肠方法,灌肠液均使用中药紫芨灌肠液,疗程2周。[结果]观察组和对照组总有效率分别为90.62%、67.86%,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]用结肠透析机保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效优于传统保留灌肠法。     

生肌红粉膏促进家兔背部创面愈合的实验研究

目的:通过将生肌红粉膏、生肌玉红膏、凡士林的疗效进行对比,进而阐述生肌红粉膏促进家兔感染性创面愈合的作用机制。方法:将健康的普通大耳白兔12只,按照改良付小兵全层皮肤缺损法制成创伤感染性动物体表溃疡模型,分别予生肌红粉膏、生肌玉红膏及凡士林换药,分别测定换药前、换药后第3、71、4天时创面分泌物中pH值、蛋白含量及各个阶段创面面积减小率,以探讨生肌红粉膏促进创面愈合的作用机理。结果:各组分泌物pH值在换药前、换药第3、71、4天组间比较无显著性差异(P>0.05),但其均呈逐渐下降的趋势,且生肌红粉膏在术后创面的pH值相对较低;各组创面蛋白含量在换药前、换药第3、71、4天,均呈逐渐下降的趋势,但换药第3、7天生肌红粉膏组分泌物蛋白含量相对最高;从各组创面面积减小率看,生肌红粉膏组快于生肌玉红膏组,生肌玉红膏组快于凡士林组。结论:生肌红粉膏可能通过酸化创面、提高创面蛋白含量、增强抗感染作用,达到促进创面快速愈合的目的。     

PPH术式大出血原因及防治

目的探讨痔上黏膜环形切除术（PPH）大出血的原因及相应预防。方法选择本院接受PPH术式的术后大出血患者46例进行分析,总结PPH术后大出血的原因及防治措施。结果本组753例中46例发生大出血,其中术后24 h以内的32例,大于24 h的14例,其中有2例为术后超过15天;镜检发现吻合口广泛渗血的有11例,予0.1%肾上腺素5~6 mL注入到直肠内,同时予纱布包裹排气管置于吻合口,观察一段时间可视出血情况可予重复使用;搏动性出血的有35例,均予可吸收肠线做8字缝合止血。所有术后出血患者经处理均未再发生出血。结论手术者经验、肛管直肠吻合器的质量及有效使用次数、术后大便的干燥、感染等因素均是该术式大出血的原因,临床上应根据不同的原因提前干预做好预防工作,对于已大出血者应采用多种止血方法,以达到准确、快速止血的目的 。     

分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的多中心临床研究

目的 探讨分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的安全性和有效性.方法 采用随机对照、多中心平行试验的设计方法.共纳入病例240例.试验组120例采用分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术,对照组120例采用切开挂线术,就2组的安全性指标和有效性指标进行对比研究.结果 试验组临床痊愈率明显高于对照组(P<0.05),手术时间、创面愈合时间及伤口愈合后瘢痕面积明显短于或小于对照组(P<0.01),术后肛管直肠压力及直肠容量感觉功能降低幅度明显小于对照组(P<0.01),术后直肠肛管反射功能及内口、主管和支管愈合情况优于对照组(P<0.05,P<0.01),术后肛门失禁明显少于对照组(P<0.01).结论 分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术对肛门直肠结构和功能的保护明显优于传统方法,具有治愈率高、伤门愈合时间短、瘢痕面积小、痛苦小等优点,值得作为肛瘘手术的新规范化术式在临床中推广应用.     

试论柴胡证“但见一证便是”

《伤寒论》第101条曰：＂伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。＂为临床使用小柴胡汤提供了指导原则。然而,条文中的＂但见一证便是＂究竟应当如何理解,后世医家各持异议。笔者通过对具体条文的研究及《伤寒论》的深入学习和理解,结合临床所见,提出对本条文粗浅的个人理解,详述如下。     

129例8kg以下婴幼儿心脏手术的体外循环管理

目的总结8 kg以下婴幼儿心内直视手术的体外循环管理经验.方法2002年1月～2004年2月,129例8 kg以下婴幼儿行体外循环心内直视手术,男:84例,女:45例,年龄13天～2岁2个月(8.9±4.9)月,体重2.95～8kg(6.6±1.3)kg.100例使用dideco901膜肺,13例采用心脏不停跳下手术,其余均阻断升主动脉,灌注冷晶体心脏停搏液,浅或中低温高流量灌注.结果体外循环时间7～371 min(60.0±37.4)min,主动脉阻断时间3～148min(28.5±13.6)min,开放升主动脉后心脏自动复跳率为96.6%,术后早期死亡10例,死亡与体外循环技术无关.结论低体重婴幼儿体外循环应选用优质膜肺.根据病情及手术操作的难易程度采取不同的灌注方法,尽量减少预充总量,提高胶体预充量,采用高流量灌注,积极排出体内多余的水分及良好的心肌保护和脏器保护有利于患儿术后的恢复.     

消痔灵注射法治疗痔疮400例

应用消痔灵注射法治疗各期内痔及静脉曲张型混合痔,在全国已得以广泛推广,并取得满意疗效。我院自1987年开始应用于临床。现将1987年7月至1990年12月,在门诊应用消痔灵注射法治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔及静脉曲张型混合痔400例的临床疗效总结如下:     

痔瘘术后的中西结合护理

痔瘘是肛肠科常见疾病，我科从2002年1月-2004年4月，共收治痔瘘病人378例，其中289例采取手术治疗，手术后有37例病人引起排尿困难，排便困难，伤口出血。通过观察和分析其产生的原因，我们及时的采取了相应的护理措施，使病人的各种症状均缓解，从而提高了疗效，现将体会介绍如下：     

合欢灵芝汤治疗失眠症46例

失眠是由于心神失养或心神不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。由于睡眠时间的不足或睡眠不熟,醒后常见神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘及心神不宁等。笔者于2000年5月~2006年7月运用自拟合欢灵芝汤治疗失眠症46例,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例均来自本院门诊。将其按就诊时间的先后顺序,采用自身前后对照试验方法进行观察。其中男21例,女25例;年龄18~65岁,平均(4…