2014－2016年厦门市思明区海产品中副溶血性弧菌动态监测

目的 掌握厦门市思明区2014－2016年5－10月份市售海产品中副溶血性弧菌的污染状况以及分离菌株的血清型、耐药性与毒力基因携带状况,为食品安全监管、食源性疾病防控提供参考。 方法 2014－2016年5－10月份自思明区农贸市场与超市采集海产品样品分离副溶血弧菌,对分离菌株进行血清学分群、药物敏感试验以及毒力基因tdh和trh检测。 结果 180份样品共检出副溶血性弧菌菌株146株,检出率为81.11%,各类海产品检出率差异无统计学意义;7－9月份检出率均较5月份高。分离菌株血清群分布广泛,呈多样化状况,且以O2(27.27%)、O1(22.60%)、O4(15.75%)、O3(10.96%)为主。所有分离株均对氨苄西林耐药,对头孢曲松等16种抗生素敏感。仅检出一株菌株携带tdh毒力基因,毒力基因检出率为0.68%。 结论 2014－2016年厦门市思明区5－10月份海产品存在严重的副溶血性弧菌污染;分离株血清型以O2、O1、O4、O3为主,呈多样性;毒力基因携带率不高;分离株均对大部分抗菌药物敏感。     

改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎对患儿术后阴茎长度和生长发育的影响

目的探讨小儿隐匿性阴茎采用改良Devine手术治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2016年9月在本院手术治疗的70例隐匿性阴茎患者,根据手术方法分为改良组(采用改良Devine术治疗)和常规组(采用传统Devine术治疗)各35例,对比两组患儿的手术时间、手术出血量、术后阴茎长度及手术并发症。结果改良组患儿的手术时间短于常规组(P<0.05),改良组的手术出血量与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05);术前,改良组和常规组患儿的阴茎长度差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,改良组患儿的阴茎长度大于常规组(P<0.05),改良组患儿手术后阴茎延长长度值大于常规组(P<0.05);手术后进行临床效果评价,改良组患儿手术效果优于常规组患儿(P<0.05);改良组患儿的手术并发症率(20.00%)低于常规组(45.71%)患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿隐匿性阴茎采用改良Devine手术治疗具有手术效果肯定,手术并发症少的优势。     

胎儿磁共振在先天性膈疝患儿预后评估中的应用研究CSCD

目的回顾性分析先天性膈疝患儿产前胎儿磁共振图像,探讨磁共振测量和评价参数与患儿预后的关系,初步探讨胎儿磁共振参数在先天性膈疝患儿预后评估中的应用价值。方法收集西安交通大学第二附属医院2011—2020年胎儿磁共振图像结果,收集诊断为先天性膈疝的50例胎儿磁共振图像,包括左侧膈疝37例,右侧膈疝13例,检测并分析观察-预期肺容积比、肺肝比、纵膈移位角、肺底基线的完整性、肝脏及胃泡位置等与患儿预后的关系。结果50例患儿中,存活35例(为存活组),死亡15例(为死亡组)。胎儿磁共振图像观察-预期肺容积比:存活组比死亡组为(35.09±10.87)比(24.29±6.86);肺肝比:存活组比死亡组为(2.68±1.01)比(1.93±0.93);纵膈移位角:存活组比死亡组为(30.88±7.07)比(39.05±4.21);差异均有统计学意义(P<0.05)。图像分析结果显示,胎儿磁共振肺底基线不完整、肝脏及胃泡位置疝入胸腔患儿的预后较差,差异具有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析结果显示,联合应用观察-预期肺容积比、肺肝比、纵膈移位角、肺底基线的完整性、肝脏及胃泡位置等判断患儿预后,较单一参数判断更为准确,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿磁共振观察-预期肺容积比、肺肝比、纵膈移位角、肺底基线完整性、肝脏及胃泡位置均可作为判断先天性膈疝患儿预后的评价指标,联合应用上述六项参数可以更加准确地判断患儿预后,以上述参数为基础构建先天性膈疝的评估体系,有助于先天性膈疝患儿的肺发育评估、体外膜肺氧合的应用判断以及手术方式的选择。     

慢性鼻窦炎指南的评价与内容分析

背景　慢性鼻窦炎是耳鼻喉科高发疾病，对患者造成严重的影响和经济负担，但目前国内外慢性鼻窦炎诊疗指南推荐意见存在差异。目的　对慢性鼻窦炎诊疗指南进行质量评价并分析其治疗意见，为指南制定和推荐意见的采纳提供建议。方法　于2019年2月检索中英文数据库和各专业指南网站获取相关文献，同时追踪参考文献，筛选适用于青少年及成年人的推荐意见中包含对慢性鼻窦炎的治疗意见的指南。检索时间为建库至检索日期。使用临床指南研究与评估系统Ⅱ（AGREE Ⅱ）和卫生保健实践指南报告清单（RIGHT）对纳入指南的方法学质量和报告质量进行评价，并绘制气泡图和思维导图，对比分析关于慢性鼻窦炎治疗的推荐意见。结果　最终纳入8部指南，AGREE Ⅱ评价总分平均为48.76%（30.90%~73.09%），仅2部指南强烈推荐使用（得分>60%），其余6部需修订后推荐。RIGHT条目总体报告率为34.29%~65.71%，其中评审和质量控制方面报告率均为0。指南推荐一致的治疗方法包括皮质类固醇、鼻腔盐水冲洗和手术治疗，以及过敏者口服抗组胺药，可选用的措施包括细菌溶解物、黏痰溶解药、质子泵抑制剂、植物疗法、辣椒素、亮氨酸拮抗剂、鼻用呋塞米、木糖醇盐水冲洗液、次氯酸钠盐水冲洗液、含婴儿香波的盐水冲洗液，尚无统一观点的治疗措施包括抗生素、减充血剂、白三烯受体拮抗剂、IgE拮抗剂及阿司匹林加重呼吸系统疾病患者阿司匹林脱敏治疗。结论　现有慢性鼻窦炎诊疗指南制定方法及其报告质量需提高，建议纳入患者的偏好、使用统一的评价工具和考虑运用性。推荐意见有冲突时，建议参考制定方法更为严谨的指南。     

灵芪解毒汤合如意金黄散及鼠神经生长因子治疗带状疱疹后遗神经痛38例

目的:观察灵芪解毒汤配合如意金黄散联合鼠神经生长因子治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:将76例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组与对照组各38例。在常规治疗的基础上,治疗组口服灵芪解毒汤配合如意金黄散局部外敷,并联合鼠神经生长因子穴位注射治疗;对照组则单纯使用鼠神经生长因子穴位注射治疗。2组疗程均为4周,于治疗前后采用视觉模拟评分法和皮肤病生活质量指数评分对患者的疼痛强度与生活质量进行评分。结果:2组治疗后的疼痛强度均较治疗前明显减轻,生活质量指数评分均较治疗前降低,治疗组疼痛强度评分及生活指数评分下降的幅度较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:灵芪解毒汤配合如意金黄散联合鼠神经生长因子治疗带状疱疹后遗神经痛不仅能有效缓解患者的疼痛,还能较大地改善其生活质量。     

证据图研究合作能力与研究主题分析

目的：对证据图研究进行文献计量学分析,以期了解目前证据图研究的现状并为学者开展相关研究提供借鉴和参考。方法：通过检索PubMed、EMBASE.com、Cochrane Library和 Web of Science获取证据图文献。利用VOSviewer 1.6.10软件对纳入研究的作者、国家、机构和关键词等信息进行提取,并对国家生成可视化合作网络图,对关键词进行聚类分析。采用CiteSpace V软件分析高产作者和高产机构之间的关系并生成可视化知识图谱。结果：共纳入证据图研究112篇,发文量最多的国家为美国(50篇),发文量最多的机构为塔夫茨大学(11篇),591位作者参与了证据图研究的发表,但发文量大于2篇的作者仅占4.74％。主要机构形成了3个研究团队,主要作者形成了6个合作团体,但各作者之间、机构之间合作较少。研究的主题主要有4个,主要的研究热点主题是肥胖、营养等人类的公共健康、婴幼儿的临床状况和青少年的心理健康。结论：高产的作者较少,参与研究的团体较多,各团体、机构之间的联系不够紧密,仍需进一步增强合作。证据图研究主题不多,仍需开拓新的研究主题。     

孟鲁司特钠对支气管肺发育不良大鼠Th1Th2细胞平衡及其相关细胞因子水平的调节作用

目的观察孟鲁司特钠（MK）对支气管肺发育不良（BPD）大鼠Th1Th2细胞平衡及其相关细胞因子水平的调节作用。方法随机选择SPF级健康SD孕3周左右,体质量在200~250 g孕鼠60只进行实验,将60只孕3周左右自然分娩SD母鼠与新生大鼠分为3组,每组20只,分别为:MK处理BPD模型组（MK组）、BPD模型组（BPD组）、常氧饲养对照组（对照组）。MK组、BPD组饲养在95%的高氧环境中,其中MK组给予MK（腹腔注射,10 mg·kg-1·d-1）处理,BPD组给予等剂量0.9%氯化钠溶液处理。对照组亦给予等剂量0.9%氯化钠溶液处理,饲养在常氧环境中。比较3组大鼠的肺功能、肺损伤局部巨噬细胞亚群和Th细胞功能亚群、肺损伤局部促炎和抗炎细胞因子水平。结果大鼠Ri、Re、Th1、Th1/Th2、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-4、IL-10、IL-13水平BPD组高于MK组,MK组高于对照组（P < 0.05）;Cl、MVV、FEV1/FVC、Th2水平BPD组低于MK组,MK组低于对照组（P < 0.05）。结论MK具有调节支气管肺发育不良大鼠Th1、Th2细胞平衡,降低相关细胞因子水平,改善肺功能的作用。     

14省市新型冠状病毒肺炎中医药预防方案比较研究

通过检索国家和地方政府、卫生健康委员会、疾病预防控制中心和药品监督管理局网站,获取不同省份新型冠状病肺炎中医药预防方案,对不同省份中医药预防新型冠状病毒肺炎进行对比分析,同时采用可视化软件对方剂中的中药进行网络分析,期望为预防新型冠状病毒肺炎的药物选择提供帮助.     

厦门市思明区2010年食品安全监测与分析

目的 了解思明区主要食品的污染状况,为预防和控制食源性疾病提供科学依据.方法 共采集水产品、蜜饯、天然矿泉水和膨化食品等13类食品195份,进行化学污染物和微生物检测.结果 金属污染物、食品添加剂和大肠菌群的样品总超标率分别为8.0％(7/87)、8.0％(4/50)和12.2％(5/41),致病菌总污染率达2....     

先天性巨结肠患儿切除肠管肠黏膜ENS干细胞的初步鉴定

目的 我们已经证实p75NTR阳性细胞在HD(Hirschsprung's disease)患儿切除肠管的移形段和扩张段肌间丛及黏膜下丛存在,本研究拟对肠黏膜层进行研究.另外,为了明确Metzger等在肠黏膜活检标本中分离体外培养出的肠黏膜ENS干细胞是胚胎残留还是其他肠黏膜干细胞在诱导分化过程中转化而来,本研究选用了不同时期肠神经干细胞标记物(早期:SOX10和Nestin中晚期:TUJ1;晚期:GFAP),对病理已证实的婴儿组(年龄≤1岁)和幼儿组(年龄＞1岁)HD患儿的切除肠管标本连续切片后进行研究.同时对黏膜层、黏膜下丛及肌间丛的SOX10、Nestin、TUJ1及GFAP强阳性表达率进行综合分析,明确GNCSCs在三层间的存在差异及其与年龄间的关系,以指导临床取材.方法 收集临床诊断及病理确诊的HD患儿手术切除标本15例,分为婴儿组(8例)及幼儿组(7例),长段型(2例)及常见型(13例).沿肠管纵轴各取材一处并将其分为3组:第一组为狭窄段肠管,第二组为移行段肠管,第三组为扩张段肠管.对照组选用切除扩张段肠管的近端肠管,阴性对照应用TBS缓冲液作为一抗.应用S-P法分析四个指标在各标本、各部位的表达情况.结果 SOX10、Nestin和TUJ1在移行段和扩张段黏膜层均有强阳性表达,且在黏膜固有层呈散在分布,但主要位于近黏膜肌层,GFAP在移行段和扩张段黏膜层未见阳性表达.肌间丛SOX10、Nestin、TUJ1和GFAP免疫阳性细胞的强阳性表达率高于黏膜下丛,黏膜下丛强阳性表达率高于黏膜层.婴儿组患儿在扩张段肌间丛SOX10和Nestin强阳性表达率较幼儿组高.婴儿组扩张段黏膜层SOX10和Nestin强阳性表达率较幼儿组高.结论 在HD患儿有神经节段肠管肠黏膜可能存在ENS干细胞或前体细胞,且在肠黏膜固有层呈散在分布,但主要定位于近黏膜肌层.SOX10、Nestin、TUJ1和GFAP在HD患儿肌间丛表达水平较黏膜下丛高,而黏膜下丛表达水平较黏膜层高.婴儿组扩张段黏膜层SOX10和Nestin表达水平可能较幼儿组高,随年龄增长可能逐渐降低.初步判定存在于肠黏膜的ENS干细胞或前体细胞可能来源于肠神经嵴细胞.

Abstract：

Objective To identify the enteric nervous system (ENS) stem cells in intestinal mucosa of the patients with Hirschsprung's disease (HD). Methods Fifteen patients were pathologically diagnosed with Hirschsprung's disease. They underwent surgery to remove the aganglionic intestines.The removed intestines were collected for this study. Of the 15 patients, 8 were infants (age≤1 year)and 7 were toddlers (age＞ 1year). Two were long-segment HD, and 13 were short-segment HD.Three pieces of tissues were collected from the stenotic segment, transitional zone and dilated segment of the removed intestines. The intestines proximate to the dilated segment were selected as controls.Immunohistochemical staining of stem cell markers including SOX10, Nestin, TuJ1 and GFAP was performed to indentify the ENS stem cells in intestinal mucosa. The TBS buffer was used as the negative control of the primary antibody. The S-P method was applied to analyze the expressions of the 4stem cell markers through the intestine. Results The expressions of SOX10, Nestin, and TUJ1 in the mucosa of the transitional zone and dilated segment were strong. And scattered SOX10, Nestin, and TUJ1 positive cells were observed in the lamina propria. But most of the SOX10, Nestin, and TUJ1 positive cells located in mucosa closed to the muscularis mucosa. The expression of GFAP in the mucosa of the transitional zone and dilated segment was negative. The expressions of SOX10, Nestin,TUJ1 and GFAP in myenteric plexus were stronger than those of submucosal plexus (SOX10 expression, infant 50% vs 31.3%, toddler 35. 7% vs 21.4%; Nestin expression, infant 43. 8% vs 37. 5%,toddler 28. 6% vs 14. 2%; TUJ1 expression, infant 37. 5% vs 18. 5%; toddler 28. 6% vs 28. 6%;GFAP expression 25.0 % vs 18. 5 % ; toddler 57. 1% vs 35. 7 % ; P ＜ 0. 05 ). The expressions of SOX10, Nestin and TUJ1 were stronger in submucosal plexus than those in mucosa (SOX10 expression, infant 31.3% vs 25. 0%, toddler 21.4% vs 7. 1% ; Nestin expression, infant 25. 0% vs 18. 8%,toddler 14. 3% vs 14. 3%; TUJ1 expression, infant 18. 5% vs 12. 5 %, toddler 28. 6% vs 7. 1%; P＜0. 05). The expressions of SOX10 and Nestin in myenteric plexus of the dilated segment in infants were stronger than thoset in toddler (SOX10, 75. 0% vs 42. 8% ; Nestin, 62. 5% vs 42. 8%, P＜0. 05). The expressions SOX10 and Nestin in mucosa of the the dilated segment in infants were stronger than those in toddler (SOX10, 37. 5% vs 14. 3%; Nestin, 25. 0% vs 14. 3%, P＜0. 05). Conclusions The ENS stem cells may exist in the mucosa of the ganglionic intestines of HD patients, whichare scattered and mostly located in the mucosa near muscularis mucosa. In HD patients, the expressions of SOX10, Nestin, TUJ1 and GFAP in myenteric plexus are higher than those in submucosal plexus. However, the expressions of SOX10, Nestin, TUJ1 and GFAP in the submucosal plexus are higher than those in the mucous layer. The expressions of SOX10 and Nestin in mucosa of the dilated segment in infants are higher than those in toddlers, and it decreases with age. These observations suggest the ENS stem cells or precursor cells in the gut mucosa may be derived from the gut neural crest cells.