超选择性子宫动脉灌注治疗子宫恶性肿瘤

目的探讨超选择性子宫动脉插管治疗子宫恶性肿瘤的效果。方法对26例失去手术机会的中晚期子宫恶性肿瘤患者进行超选择子宫动脉灌注化疗。结果患者年龄36-67,平均年龄51岁,本组26例恶性子宫肿瘤患者,经过1～5次的介入治疗,23例临床症状有不同程度的缓解,病情改善,其中12例经过1～3次介入治疗,由不能手术转为可手术治疗。结论对于中晚期子宫恶性肿瘤,术前介入化疗有独特的价值,可使肿瘤体积缩小,变不可手术为可以手术,提高手术切除率。对不能手术的患者,通过超选择性对供血血管给以化疗药物的灌注,较多的抑制或杀死癌细胞,缓解症状,提高中晚期患者的生存率和生存质量。     

放疗加化疗与单纯放疗对中晚期食管癌的疗效比较

食管癌是我国常见肿瘤之一 ,但大部分患者就诊时病情多在中晚期 ,不适宜手术治疗 ,单纯放疗或化疗效果欠佳。为提高中晚期食管癌的疗效 ,我科自 1992年 10月～ 1997年 6月采用放疗前加用化疗的方法治疗中晚期食管癌 36例 ,并与单纯应用放疗的 2 7例作对比 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　病例资料综合组 36例 ,男性 2 9例 ,女性 7例 ,年龄 4 5～81岁 ,平均年龄 5 1.1岁。分期 :中期 2 6例 ,晚期 10例。病变长度 :小于 5cm 2 5例 ,大于 5cm 11例。病变部位 :上段 5例 ,中段 2 4例 ,下段 7例。X线分型 :髓质型 2 2例 ,蕈伞型 6例 ,溃疡型 6…     

介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤中应用的临床研究及效果观察

目的：分析介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤中的临床治疗效果。方法：收集我院2010年1月～2014年1月期间诊治的中晚期妇科恶性肿瘤患者35例作为研究对象,所有患者均行介入治疗,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察治疗效果。结果：研究结果显示,在17名宫颈癌患者中有10例为Ⅱb期,4例为Ⅲa期,1例Ⅲb期,通过1～2次介入治疗后均顺利手术切除;在8名Ⅱb期宫体癌以及9名卵巢癌患者中,通过介入治疗后盆腔肿块明显缩小,介入治疗后3周实施肿瘤根治术;本组患者手术标本病理切片均发现大量的坏死组织及淋巴细胞浸润;本组患者中有1名Ⅲb期侵蚀性葡萄胎并腹腔大出血患者,通过介入治疗后得到痊愈。结论：介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤中具有良好的临床疗效,可有效地将部分肿瘤细胞杀灭,可使一部分患者临床分期得到逆转以获得手术机会,值得在临床应用上推广。     

消化道恶性肿瘤中晚期中医治疗15例

本组消化道恶性肿瘤中晚期15例，均经病理诊断的本院门诊病例。因诸多原因失去手术根治良机。为减轻患者病痛，抑制病情发展，提高生活质量，延长寿命。本组病例经坚持以抗癌中药复方斑蝥胶囊口服为主，辅以中药汤剂为治，自2000年1月至今收治的15例，结果8例有显著疗效，其生存期在1-2，5年，治愈3例完全恢复健康。证明本疗法在中晚期因失去根治良机的消化道恶性肿瘤的综合治疗中，抑制病情发展，改善生活质量，有积极意义，部分病人，有治愈的良好效果。说明本疗法在对中晚期消化道恶性肿瘤失去手术根治机会和不能接受放、化疗或术后复发不宜手术者，在抗癌综合治疗中不失为一种理想的治疗手段之一，值得提倡。     

术前介入治疗在手术困难的中晚期妇科恶性肿瘤患者治疗中的应用

目的探讨术前介入治疗在手术困难的中晚期妇科恶性肿瘤患者治疗中的应用价值.方法选取我院2009年1月-2011年12月经术前介入治疗(灌注/灌注+栓塞)的96例中晚期妇科恶性肿瘤患者的临床资料,并行回顾性分析.结果96例中晚期妇科恶性肿瘤患者经介入治疗,32例肿瘤完全缓解,49例部分缓解,13例肿瘤稳定,2例肿瘤进展,总有效率为84.4%;96例介入治疗后手术切除74例(77.1%),补充放疗20例(20.8%),其它方法治疗2例(2.1%).结论对手术困难的中晚期妇科恶性肿瘤患者术前实施介入治疗可有效地缓解症状、抑制肿瘤生长,使部分病例降低肿瘤临床分期而重新获得手术机会.     

介入治疗中晚期恶性肿瘤53例近期临床疗效观察

我院自1991年6月～1992年6月共做介入治疗晚期恶性肿瘤53例,现将近期临床疗效初步总结如下。临床资料一、病例选择:1.不能手术治疗的中晚期患者,2.手术后或放疗后复发并远处转移患者。53例经胸片、B超、胃镜、CT诊断,部分经病理或脱落细胞学诊断。男性42例,女性11例,男女之     

腹腔镜子宫肌瘤手术发现子宫恶性肿瘤15例的临床分析

目的:分析行腹腔镜子宫肌瘤手术、发现子宫恶性肿瘤患者的临床资料,以避免误诊和电动粉碎器的使用。方法:回顾分析2010年5月~2016年8月我院收治的行腹腔镜子宫肌瘤手术、术中或术后发现子宫恶性肿瘤的15例患者临床资料。结果:15例中子宫内膜腺癌2例,子宫内膜间质肉瘤5例,子宫平滑肌肉瘤8例。临床分期均为I期,术前均误诊为子宫肌瘤。患者主诉:阴道异常出血或月经改变7例(47%),自己发现盆腔包块1例(6%),体检发现子宫肌瘤7例(47%);超声下主要表现为子宫增大、肿块内部回声不均或低回声、肿块周边或内部血流信号。15例患者均手术治疗,首次手术行腹腔镜子宫肌瘤剔除术且使用电动粉碎器6例,术后辅以放疗或化疗5例。患者术后复发4例,死亡1例。结论:术前误诊为子宫肌瘤的主要是子宫肉瘤。腹腔镜手术中不除外恶性肿瘤者术中应仔细剖视标本,及时送冰冻病理,避免使用电动粉碎器。     

健脾法对中晚期肝癌介入治疗后免疫功能的影响

介入治疗已广泛用于无法手术的中晚期肝癌患者 ,临床上多采用肝动脉化疗栓塞术 ,但由于其疗效的不完全 ,近年来已趋向于综合治疗 ,即在治疗上除以消灭肿瘤为主要目标外 ,还应同时调动机体抗御肿瘤的能力。笔者观察了1 998年以来 ,在本科进行介入治疗后服用健脾中药的中晚期肝癌患者 32例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　诊断标准及疗效标准参照《中国常见恶生肿瘤诊治规范》,32例患者中男性2 5例 ,女性 7例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 46岁 ;其中 2例获病理诊断 ,为肝细胞性肝癌。临床分期 期 2 3例 , 期 9例 ;AFP阳性 2 8例 ,…     

腔内高剂量率近距离照射治疗中央型非小细胞肺癌32例

不采用手术切除的中晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)单纯外照射、化疗及免疫治疗的效果较差 ,其综合治疗成功的经验不多 ,仍需进一步探讨 [1 ] 。由于患者自身肺功能差等多方面因素 ,部分中晚期中央型 NSCL C患者不愿或不能接受手术、外照射和化学治疗。作者于 1991～ 1997年期间仅采用以1 92铱为放射源的腔内插入高剂量率照射治疗中晚期中央型NSCL C 32例 ,探讨其疗效及并发症 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 32例患者 ,病理类型均为 NSCL C,其中鳞癌 2 5例 ,腺癌 7例。男 2 5例 ,女 7例 ,平均年龄 6 6岁。均为中央型 ,肿…     

平痛宁片治疗晚期恶性肿瘤临床观察

对于晚期恶性肿瘤 ,目前尚无满意的治疗手段。我们应用西安仁仁制药有限公司生产的平痛宁片 ,治疗晚期恶性肿瘤患者 48例并观察其近期疗效 ,结果报告如下。1 临床资料病例选择　失去手术、放疗或化疗机会以及不愿或不能耐受手术、放疗或化疗的晚期恶性肿瘤 48例 ,均为我科近 2年住院患者。男 3 7例 ,女 1 1例 ,年龄 5 6～ 84岁。全部病例均经病理或组织学确诊。病例按病种分为 :肺癌 2 2例、肝癌 1 9例、胃癌 7例。病期 :Ⅲ期 2 3例 ,Ⅳ期 2 5例。治疗　采取单用平痛宁片治疗 (可辅助一般性支持治疗 )。给药方法 :每次 4～ 8片 (据患者具体…     

恶性肿瘤首发深静脉血栓形成的治疗与预后

我院自 1990年 10月至 2 0 0 0年 4月 ,共收治深静脉血栓形成 ( DVT) 3 4 7例 ,其中 3 3例为恶性肿瘤首发症状。现将治疗和随访结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 3 4 7例 DVT患者中 ,有明确手术、外伤、长期卧床或其他良性疾病史者 2 2 8例。无上述诱因的 119例中 ,3 3例经及时检查或随访发现恶性肿瘤 ,占 2 7.73 %。本文将恶性肿瘤引起的 DVT患者称为 MDVT组 ,非恶性肿瘤引起的 (包括良性病变或无诱因的 ) DVT患者称为 BDVT组。MDVT组 ,男 14例 ,女 19例 ,男∶女为 1∶ 1.3 5 ;年龄 2 6～68岁 ,平均 5 2 .6岁 ;肢体发…     

舌根部恶性肿瘤的手术治疗

目的发生于舌根部的肿瘤由于位置较为隐匿,多数患者就诊时即处于中晚期,所以其疗效较舌前部的肿瘤差。探讨舌根部恶性肿瘤患者手术治疗的有效性及预后。方法对12例舌根部恶性肿瘤患者手术治疗的临床资料进行回顾性研究和分析。结果 12例舌根部恶性肿瘤患者均行肿瘤扩大切除及颈淋巴结清扫术,其中4例予以局部切除后拉拢缝合,或转舌瓣关闭创面,8例行全舌切除+皮瓣转移修复。经术后随访,1例患者出现下颌骨骨不连,1例出现皮瓣坏死,1例术后1年因肿瘤局部复发死亡,1例因2年后并发肺癌死亡,1例因突然窒息死亡,2例术后1年因营养不良死亡,5例未见复发及转移。结论舌根部恶性肿瘤的手术切除是有效治疗手段,选择合适的手术进路及肿瘤切除后的修复方法,可提高患者的生存质量和治愈率。术后营养支持对患者的预后也较为重要。     

肝血管栓塞化疗联合中药治疗中晚期肝癌120例临床观察

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位 ,仅次于胃癌和食管癌。自 1985年我院开展介入治疗 ,1986年 10月至2 0 0 3年 6月我们在肝血管栓塞化疗的基础上联合中药治疗中晚期肝癌 12 0例 ,取得了良好的疗效 ,现将结果汇报如下 :1　临床资料1.1　一般资料共 2 6 0例患者 ,单纯介入治疗组 14 0例 ,其中男112例 ,女 2 8例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 84岁 ,男女之比 4∶1,介入治疗联合中药组 12 0例 ,其中男 10 2例 ,女 18例 ,最小 2 7岁 ,最大 83岁 ,男女之比 5∶1。以上 2 6 0例患者均为中晚期肝癌 ,按国际抗癌联…     

肝移植术后的ICU护理

原位肝移植术 (OL TX)已成为终末期肝病治疗的重要手段。肝移植手术创伤大 ,病情易变化 ,早期有效的 ICU护理对减少术后并发症 ,提高患者生存率有重要意义。我科1996～ 2 0 0 0年开展原位肝移植共 7例 ,现将早期监护报告如下。1　临床资料　　 7例患者中男 3例 ,女 4例 ,年龄 31～ 4 2岁。 2例为肝恶性肿瘤 (原发肝癌 ) ,5例为良性终末期肝病 (其中先天病变 4例 ) ,7例手术均采用气管插管全身麻醉下行原位肝移植术。2　术后观察及护理2 .1　密切观察病情 :患者术毕进入病房后 ,接班者首要了解患者的麻醉方式 ,手术时间 ,术中出血量及用药…     

中晚期恶性肿瘤急性出血介入治疗25例临床分析

目的:探讨介入治疗在中晚期恶性肿瘤急性出血中的价值。方法:对25例中晚期恶性肿瘤急性出血患者,采用改良Sedinger技术,经股动脉置导管于靶血管,造影后用明胶海棉、手术丝线等做栓塞。8例灌注化疗药物。结果:25例均止血,一次止血成功96%(24/25),6个月生存率达84%(21/25),1年生存率达68%(17/25)。2例直肠癌、2例小肠癌3、例宫颈癌在化疗加栓塞治疗病灶缩小后手术切除。1例直肠癌栓塞1周肿瘤坏死肠穿孔,后手术切除。余未出现严重并发症。结论:介入治疗中晚期恶性肿瘤急性出血,止血效果确切,可作为首选治疗方法。     

全身化疗联合顺铂腹腔灌注治疗中晚期消化道肿瘤30例疗效观察

本科自 1998年以来 ,采用全身化疗联合腹腔灌注顺铂治疗 30例中晚期消化道恶性肿瘤患者 ,取得了良好的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法一般资料 :本组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例。平均年龄 5 1岁 (30～ 6 8岁 )。病程 1个月～ 3年。胃癌 14例 ,右半结肠癌 4例 ,左半结肠癌 2例 ,直肠癌 8例 ,胰腺癌 2例。全部病例术后均经病理检查或腹水染色体等检查确诊。腺癌 2 0例 ,粘液癌 2例 ,低分化腺癌 8例。 30例患者中不能手术者2例 ,姑息性切除术者 3例 ,术后出现复发者 4例 ,腹膜腔转移者 2例。所有病例按UICC国际分期标准均为Ⅱ期以上。治疗方…     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌126例的体会

目的:总结肝动脉灌注化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolizationg,TACE)对中晚期原发性肝癌的治疗体会。方法:收集我院收治的126例经TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者的影像学资料,对其治疗过程和效果进行回顾性分析。结果:126例原发性肝癌患者,共进行介入治疗328次,最少1次,最多7次,平均2.6次,临床症状改善79例,占63%;0.5年、1年、2年生存率分别为93%、71%、52%。结论:合理使用TACE对原发性肝癌的治疗可达到缓解病情、减轻痛苦甚至延长生命的满意效果。     

坏死性筋膜炎的临床研究与探索

目的:探讨坏死性筋膜炎的临床特点及治疗。方法:选取我院在2010年11月至2015年11月诊治的20例坏死性筋膜炎患者,对所有患者的临床资料进行回顾分析,观察患者的相关检查结果、治疗方法及治疗效果等。结果:20例坏死性筋膜炎患者中,有9例患者的发病部位为双下肢、8例患者的发病部位为肛周、2例患者的发病部位为颈部、1例患者的发病部位为腹部切口;进行手术治疗的患者有19例,其中7例患者进行了1次手术,12例患者进行了2次及以上手术;患者在接收治疗后,有14例患者好转,3例患者因治疗效果不佳转院,3例患者死亡或放弃治疗。结论:坏死性筋膜炎在早期的诊断比较困难,且病情发展快,具有较高的死亡率,大多数患者通过彻底清创术能够好转,而通常需进行多次手术才能对其病情发展进行控制。     

三阶梯疗法治疗癌性疼痛63例

癌性疼痛是由癌症导致的一种令人不快的感觉和情绪上的感受 ,伴有实质上的或潜在的组织损伤。有效的止痛对晚期癌症病人十分重要。我科自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治癌症病人 1 35例 ,伴有癌痛者 6 3例 ,占 4 7% ,均属中晚期患者 ,止痛主药为美沙酮和美施康定。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 3例中晚期癌症患者 ,男4 1例 ,女 2 2例 ,年龄最小 2 1岁、最大 83岁。其中肺癌 1 5例 ,占 2 4 %。消化系统肿瘤 (胃癌、大肠癌、食管癌、肝癌 ) 2 3例 ,占 37%。头颈部肿瘤 (鼻咽癌、舌癌、喉癌 ) 1 3例 ,占2 0 %。妇科肿瘤 (宫…     

介入治疗原发性肝癌的临床护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,当患者确诊时常常已到晚期,无法进行手术切除治疗。通过肝动脉灌注化疗和栓塞的方法治疗肝癌是临床上普遍使用的首选方案,选用Seldiner技术行股动脉穿刺抽管,将导管置于肝固有动脉或肝总动脉注入化疗药物和/或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死、缩小或消失。我院于1996年6月1日成立介入治疗病房以来,共收治原发性中晚期肝癌患者22例,取得满意的疗效,现将临床护理总结如下。1　临床资料　　本组22例,男19例,女3例,年龄25～68岁。所有病例均为经B超、CT、AFP确诊的中晚期患者,失去手术切除机会要求介入治疗,平均治疗2…