上颌第一磨牙根管弯曲度的实验研究

目的:分析上颌第一磨牙根管弯曲位置、方向及弯曲度。方法:收集80个上颌第一磨牙,在根管中分别插入15#-20#扩大针,拍摄近远中向和颊舌向X线片,用Photoshop6.0软件测量根管弯曲位置、方向和弯曲度。结果:上颌第一磨牙腭侧根管通畅、较直。远中颊侧根管80%在近远中方向、45%在颊舌方向有>5°的明显弯曲,弯曲位置多位于根中1/3,且近远中向弯曲度明显大于颊舌向(P<0.05)。近中颊根颊侧根管在近远中方向、颊舌方向分别有82.5%、77.5%出现>5°的明显弯曲。两个方向上的弯曲度无明显差异(P>0.05)。35%的标本探通了近颊根舌侧根管,其在近远中向、颊舌向出现明显弯曲的比例达91%和83%。结论:上颌第一磨牙四个根管在近远中向、颊舌方向均有不同程度的弯曲,其第二弯曲出现的情况也各不相同。     

二肽基肽酶Ⅳ在Ⅱ型糖尿病大鼠牙龈表达的影响

目的：探讨高脂饮食和Ⅱ型糖尿病对大鼠牙龈组织中二肽基肽酶Ⅳ（DPP—Ⅳ／CD26）表达的影响。方法：将实验动物分为高脂饮食组（HF）、Ⅱ型糖尿病组（DM）和对照组（正常饮食）,根据葡萄糖耐量试验异常确定Ⅱ型糖尿病动物模型成功。采用RT—PCR半定量和Western blot测定DPP—Ⅳ／CD26在大鼠肠（回肠）、肝脏、肾脏和牙龈组织中的表达情况。结果 与对照组比较,RT—PCR半定量测定HF组大鼠小肠、肾脏及牙龈组织内DPP—Ⅳ mRNA表达明显增加（151．58％,239．73％,169．7％,P〈0．05）,肝脏的DPP—Ⅳ无明显变化;DM组大鼠小肠、肾脏、肝脏和牙龈组织DPP—Ⅳ mRNA表达均明显增加（242．36％,324．93％,190．57％,267．4％,P〈0．01）。Western blot证实HF组大鼠DPP—Ⅳ蛋白表达在小肠、肾脏、牙龈组织内中度增加（152．37％,154．17％,157．8％,P〈0．05）,而在肝脏无明显增加;DM组大鼠DPP—Ⅳ蛋白表达在小肠、。肾脏、肝脏和牙龈组织均明显增加（222．5％,210．82％,225．43％,254．7％,P〈0．01）。结论：在高脂饮食和Ⅱ型糖尿病时牙龈组织中DPP—Ⅳ表达上调,而这种上调可能是Ⅱ型糖尿病影响牙周炎发生发展的机制之一。     

血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损

摘目的：总结应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的经验。方法：对8例因肿瘤切除造成的下颌骨缺损患者，用血管化腓骨肌皮瓣修复。将腓骨截为2-4段以恢复下颌骨外形，用钛板内固定，皮瓣用于修复软组织缺损或作为观察其血液循环的观察窗。结果：8例患者移植的腓骨肌皮瓣全部成活，颌面部外形和功能恢复良好。结论：可根据下颌骨缺损的部位和形态对腓骨肌皮瓣进行截骨和塑形。血管化的腓骨肌皮瓣移植是下颌骨缺损较为理想的修复方法。     

牙周炎与不良妊娠相关性研究进展

近年来,许多研究提示,牙龈炎和牙周炎是一些不良妊娠(如早产、先兆子痫、胎儿生长受限和晚期流产)的可能致病因素之一.尽管还不能完全排除各种混杂因素的干扰,但大部分临床研究均有力支持牙龈炎和牙周炎与孕妇不良妊娠之间的联系.为了预防妊娠并发症的发生和发展,文中就牙周炎与不良妊娠的联系及其可能机制进行综述.     

基牙尖锐边缘嵴对铸造冠适合性的影响

目的:研究牙体制备过程中基牙尖锐边缘嵴对铸造冠适合性的影响。方法:在已设计好的具有尖锐边缘嵴和圆钝边缘嵴的NO.2试验体(ADA)模型上分别制作铸造全冠,并进行分组试验。将轻体硅橡胶注入铸造全冠内后立即戴在各组模型上,待其凝固后测量各组模型与全冠之间的硅橡胶厚度。厚度越小,铸造冠适合性越好。结果:在圆钝边缘嵴模型组测得硅橡胶厚度的平均值为250μm,在尖锐边缘嵴模型组测得硅橡胶厚度的平均值为1 660μm,两者之间差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:与尖锐边缘嵴相比较,圆钝边缘嵴模型制备出的铸造冠具有更加良好的适合性。     

转化生长因子-β1和甲壳胺联合作用对老年人牙周膜细胞生长分化功能的影响

目的探讨转化生长因子(TGF)-β1和甲壳胺(chitosan,Chi)联合作用对老年人牙周膜细胞增殖和碱性磷酸酶(ALP)活性的影响。方法用原代培养的老年人牙周膜细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和酶动力学方法检测Chi 0.1 g/L、TGF-β1 1μg/L和Chi(0.1 g/L)加TGF-β1(1μg/L)对老年人牙周膜细胞增殖和ALP的作用。结果①与对照组比较,3 d和5 d时Chi加TGF-β1组和TGF-β1组及7d时Chi加TGF-β1组和Chi组均能明显增强老年人牙周膜细胞的增殖能力(P<0.05,P<0.01),Chi加TGF-β1组的促增殖能力明显强于Chi组和TGF-β1组;②3个实验组的细胞裂解液和Chi加TGF-β1组和TGF-β1组细胞培养液中牙周膜细胞ALP活性均高于对照组(P<0.05,P<0.01),以Chi加TGF-β1组最高(P<0.01)。结论Chi和TGF-β1单独都能增加老年人牙周膜细胞增殖的能力和ALP活性,Chi和TGF-β1联合使用增强老年人牙周膜细胞增殖和ALP活性的能力强于单独使用Chi和TGF-β1。     

2种黏结剂用于后牙Ⅱ类洞边缘微渗漏的对比研究

目的 后牙树脂充填后的边缘微渗漏问题是影响修复效果的关键因素之一,而黏结剂的边缘封闭性在其中起了关键的作用.文中对比了2种牙本质黏结剂用于后牙Ⅱ类洞树脂充填的边缘封闭性.方法 20个新鲜离体磨牙随机分为2组,在近远中邻面制备浅的Ⅱ类洞和深的Ⅱ类洞,A组用可乐丽菲露自酸蚀黏结剂,B组用Single bong NT全酸蚀黏结剂,2组均用可乐丽菲露前后牙通用型树脂充填,2%甲苯胺蓝染色,从充填体正中剖开牙齿,观察充填体边缘微渗漏情况.结果 2组牙浅洞洞壁均无微渗漏,深洞颌面侧壁无微渗漏,龈壁存在不同程度微渗漏,但2组无显著性差异(P>0.05).结论 自酸蚀黏结剂在牙颈部均存在牙本质黏结界面微渗漏,微渗漏程度较稳定,全酸蚀黏结剂虽可避免边缘微渗漏,但微渗漏程度差异较大,技术敏感性较高.     

口腔修复临床实习带教的特点及经验

临床实习是医学生向临床医师转变的关键阶段,其质量的高低直接关系到医学人才的培养,更对医学生此后的从医生涯产生重大影响.与口腔医学其他学科相比,口腔修复临床实习与带教呈现出一些显著的特点.文中结合多年临床带教经验,分析探讨学科带教特点与经验,以期提高临床实习质量.     

老年人牙周膜细胞碱性磷酸酶活性研究

目的 观察老年人牙周膜细胞碱性磷酸酶活性的变化。方法 利用原代培养的老年人牙周膜细胞，测定其碱性磷酸酶活性，并与青年人进行比较。结果 老年组牙周膜细胞碱性磷酸酶活性明显低于青年组（P＜0．001）；且对小牛血清刺激增殖的反应也明显低于青年组（P＜0．001）。结论 由于衰老的影响，老年人牙周膜细胞成骨活性降低，对外源性促细胞生长因素的敏感性降低，提示了老年人牙周膜细胞再生能力降低。     

老年人牙周炎龈组织内T和B淋巴细胞免疫组织化学研究

目的：观察老年人牙周炎龈组织Ｔ和Ｂ淋巴细胞免疫组织化学变化。方法：对１５例老年牙周炎患者龈组织进行常规组织病理学检查，同时采用ＡＢＣ法对ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭλ、κ、ＣＤ４和ＣＤ８阳性细胞进行免疫组织化学染色观察，计算ＣＤ４／ＣＤ８的比值。结果：ＩｇＭ阳性细胞阳性率明显高于ＩｇＡ阳性细胞阳性率（Ｐ＜０．０５），ＣＤ４／ＣＤ８的比值降低。结论：老年人牙周炎龈组织免疫功能可能降低，其组织病理形态学和免疫组织化学表现有与其它类型牙周炎不同的特点