平阳霉素治疗口腔颌面部淋巴管瘤235例的临床总结

目的 :观察平阳霉素 (PYM)瘤内注射治疗口腔颌面部各类淋巴管瘤 (LPGM)的疗效 ,以指导临床对不同类型LPGM采用不同的治疗方法。方法 :收集 1996年 1月至 2 0 0 3年 6月 ,用PYM注射治疗口腔颌面部毛细管型、海绵状型和囊肿型 (囊性水瘤 )淋巴管瘤 2 35例 ,男性 12 9例 ,女性 10 6例。用 1%普鲁卡因 8mL ,配PYM 8mg ,按体表瘤体面积每 1cm× 1cm注射 1mL混合药液计算剂量 ,进行瘤体内注射。 7～ 10d注射 1次 ,3～ 8次为一个疗程。结果 :经 6个月至 7年随访治愈来愈例 (85 .5 3% ) ,好转 2 4例 (10 .2 1% ) ,总有效率为 95 .74 %。其中毛细管型 ,海绵状型和囊肿型LPGM的治愈率分别为 80 .33%、88.0 0 %、93.37%。结论 :PYM治疗口腔颌面部各类LPGM疗效高 ,是一种简便、安全的有效方法     

前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复口腔癌术后的上颌骨缺损

目的观察前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复上颌骨缺损的临床效果。方法对3例上颌牙龈癌和1例腭部腺样囊性癌分别行上颌骨次全切除或全切除术,遗留的缺损用4 cm×5 cm~5 cm×7 cm大小的前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复。其中钛网用于恢复上颌骨前外侧面、牙槽突和腭部形态,前臂皮瓣用于修复腭部口腔面黏膜缺损,颊脂垫用于修复腭部鼻腔面黏膜缺损。术后通过临床检查及CT和鼻内窥镜检查评价其效果。结果随访1~3年,肿瘤无复发,移植皮瓣全部成活,面部外形及牙槽突和腭部形态恢复良好,鼻腔面钛网被软组织覆盖,佩戴可摘局部义齿修复缺牙后,语言和进食功能恢复良好。结论前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复上颌骨缺损效果理想。     

口底缺损的组织瓣移植修复

<正>口底缺损修复的目的主要是保持舌的活动度,以恢复其语言和吞咽功能。由于口底解剖结构的特殊性,口底缺损很难通过直接拉拢缝合来关闭伤口。植皮修复也会由于后期的瘢痕挛缩而影响舌的功能运动,舌瓣修复会大大影响舌的活动度,胸大肌皮瓣或背阔肌皮瓣的体积过大,现在已很少被采用。因此,要根据口底缺损大小和病人全身情况来选择合适的游离、带蒂或局部组织瓣移植修复。本文就近年来这方面的研究进展作一综述。     

锁骨上动脉岛状瓣的解剖研究及其修复舌缺损的初步报告

目的 为临床应用锁骨上动脉岛状瓣提供解剖学依据,评价其修复舌部缺损的可靠性.方法 用成人尸体10例(20侧)经锁骨下动脉灌注氧化铅-明胶溶液的标本,观测颈横动脉和锁骨上动脉的分支、起始位置、行程、长度和管径,观察其静脉回流情况.用锁骨上动脉岛状瓣修复4例舌癌切除术后缺损,通过观察舌部形态和功能恢复及供区并发症等,评价修复效果.结果 颈横动脉由甲状颈干或锁骨下动脉分支而来,在锁骨中1/3上方分为深支和浅支.锁骨上动脉由颈横动脉浅支发出.颈横动脉起点至锁骨上动脉起点距离约4.3 cm,锁骨上动脉起点至其分支穿深筋膜点的距离约3.6 cm.颈横动脉起点处血管外径约2.7 mm,锁骨上动脉起点处血管外径约1.1 mm.两条锁骨上动脉伴行静脉分别回流入颈横静脉和颈外静脉.4例用于修复舌部缺损的皮瓣中,3例全部成活,1例小部分皮岛坏死,肩功能运动不受影响.结论 以锁骨上动脉为营养血管的锁骨上动脉岛状瓣带蒂转移适于修复口腔颌面颈部组织缺损,也可以颈横动脉为吻合血管制作游离皮瓣.     

早期肠内营养治疗大面积重度烧伤患者疗效分析

【摘要】目的 探讨早期肠内营养治疗对大面积重度烧伤患者的临床疗效。方法 选取2016年1月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的80例大面积重度烧伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组,每组40例,在给予抗感染、抗休克、清创换药等综合治疗的同时,观察组患者入院早期行肠内营养治疗,对照组患者入院早期行肠外营养治疗,对比两组患者血清总蛋白（STP）、白蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）水平变化情况以及正氮平衡时间、创面愈合时间、创面感染与不良反应发生情况。结果 治疗第7天,观察组患者STP及ALB水平明显高于对照组、CRP水平明显低于对照组（t=3.453、2.354、3.336,P=0.001、0.021、0.001）;观察组患者正氮平衡时间、创面愈合时间均短于对照组（t=6.321、5.056,P均＜0.001）;治疗期间,观察组患者创面感染率与对照组无明显差异（χ2=2.813,P=0.094）,而不良反应发生率明显低于对照组（χ2=6.050,P=0.014）。结论 大面积重度烧伤患者早期行肠内营养治疗,可改善患者机体营养状况,促进创面愈合,减少胃肠道不良反应的发生。     

吸烟与腮腺淋巴瘤发病之间因果关系的研究

目的：了解吸烟与腮腺腺淋巴瘤发病之间的关系。方法：对病例组３７例腮腺腺淋巴瘤患和对照组１２４例腮腺多形性腺瘤患的吸烟史进行调查分析，对所得数据进行ｘ＾２检验，并计算优势比（ＯＲ）及其９５％可信限；为排除性别和年龄这两个可能的混杂因素的影响，同时对男性患和４５岁以上患吸烟史进行对比分析。结果：对照组吸烟率为２１．０％，病例组吸烟率为７８．４％，明显高于对照组（Ｐ〈０．００５），ＯＲ为１３．７     

重组人骨形成蛋白2-珊瑚复合人工骨修复骨质缺损的实验研究

目的弥补珊瑚无骨诱导活性、成骨能力弱等缺陷。方法将珊瑚与重组人骨形成蛋白２（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｂｏｎｅｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃｐｒｏｔｅｉｎ－２，ｒｈＢＭＰ－２）复合，制备出ｒｈＢＭＰ－２－珊瑚复合人工骨。将其植入兔颅骨直径１５ｍｍ的圆形缺损，以单纯珊瑚植入作对照。术后２、６、１２周取材，通过组织学观察和计算机图像分析，评价其骨修复能力。结果ｒｈＢＭＰ－２－珊瑚复合人工骨以传导成骨和诱导成骨双重机制完成骨修复过程，骨修复能力和骨修复效果明显优于单纯的珊瑚。结论此复合人工骨是一种较理想的骨移植替代材料。     

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤785例临床总结

目的　总结平阳霉素 (PYM )瘤体内注射治疗口腔颌面部各种血管瘤的疗效。方法　收集 1992 .1～2 0 0 2 .1,用PYM注射治疗口腔颌面部海绵状、草莓状和混合性等血管瘤 785例 (996个瘤体 )。 7～ 10天注射 1次 ,3～ 5次为一个疗程。结果　经 6个月～ 10年随访 ,治愈和基本治愈率为 85 .73 % ,好转 11.5 9% ,总有效率为97.3 2 %。结论　PYM治疗海绵状、草莓状和混合性血管瘤疗效高 ,疗程短 ,是一种简便、安全的有效方法     

一种整复颏部烧伤后颏唇沟畸形的手术方法

下唇的烧伤畸形比上唇常见。对于下唇大面积的烧伤后瘢痕畸形,传统的整复方法是松解瘢痕,用游离皮片或局部皮瓣覆盖创面。用这种方法整复后的颏唇部平坦,外形不理想。颏唇沟是一个极其重要的下面部形态特征。在设计下面部整复手术方案时最重要的是要重建颏唇沟。作者设计了一个简单有效的恢复颏唇部外形和功能的手术方案。