黄葵素对结核分枝杆菌的抑杀作用研究

目的评价黄葵素(huangkuisu,HKS)抗结核分枝杆菌的活性。方法①采用人型结核分枝杆菌标准菌株(H37RV)、多药耐药结核菌株,分别接种于含有不同浓度黄葵素、空白对照和阳性药物的结核菌培养基,观察结核分枝杆菌的生长情况,评价其体外抗菌活性。②尾静脉注射一定数量的结核分枝杆菌标准株H37Rv和耐药株菌液,建立小鼠结核分枝杆菌感染模型。随机将模型小鼠分成利福平治疗组、黄葵素治疗组,持续治疗6周,对照组给予生理盐水治疗。以各组小鼠的肺组织和脾组织病理变化、组织荷菌量,比较各组治疗效果,评价其体内抗菌活性。结果①模型组菌落生长情况正常,黄葵素(100 mg/mL)、利福平(5 mg/mL)组结核分枝杆菌(H37RV)培养终止期未见菌落生长;恢复培养40 d仍无结核菌生长。黄葵素在100 mg/mL时显示出对临床多耐药株的较好的抑杀作用,与利福平组比较,各时间点均显示出统计学意义(P<0.05)。②结核杆菌H37Rv感染小鼠,各治疗组肺组织和脾组织的病理变化较轻,肺和脾组织荷菌量明显降低,与模型对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结核杆菌耐药株感染小鼠黄葵素治疗组小鼠组织器官的病理变化较轻,肺组织和脾组织的荷菌量明显减少,与利福平组、模型对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论黄葵素在体内外对结核杆菌有抑杀作用,可以作为治疗耐药株感染的候选药物进一步研究。     

非典型分枝杆菌病

非典型分枝杆菌病在我国是一个较新的课题。肺的分枝杆菌感染一般无特殊症状,与肺结核极其相似,难以区分;而且治疗效果极差,易误诊为难治肺结核。非典型分枝杆菌又称产色分枝杆菌、无名分枝杆菌、机遇性分枝杆菌、未分类分枝杆菌。其广泛存在于土壤、人畜粪便、沼泽、各种水源、草木及人类皮肤等处。因此有人建议用环境分枝杆菌来称呼。自1874年及1882年分别发现麻风及结核分枝杆菌以来,至今已发现60～70种之多,且已证实约有30%能引起非典型分枝杆菌     

10315例住院结核病人菌型分布及耐药情况分析

目的:分析10315例住院病人结核分枝杆菌菌型的分布及耐药特点.方法:收集新疆维吾尔自治区胸科医院结核病人标本7603例,用BACTEC MGIT960系统进行结核分枝杆菌培养和药物敏感试验,分析其培养阳性率、耐药率、菌型分布.结果:10315例结核患者中,做结核菌培养7603例,其中培养阳性有2563例,阳性率33.7％,其中人型结核杆菌2309例,牛型结核杆菌55例,非结核分枝杆菌199例,药敏试验2563例,耐药菌株1330例,总耐药率51.89％.结论:在分析10315例住院结核病人菌型分布及耐药方面,所检出的非结核分枝杆菌全部耐药,应引起高度重视.     

非结核分枝杆菌性淋巴结炎1例

非结核分枝杆菌是指结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌．原称为非典型分枝杆菌。非结核分枝杆菌感染十分少见，权威著作《中华内科学》也无记载，而非结核分枝杆菌性淋巴结炎就更少见了。现报告1例。     

抗结核新靶点及相关药物的研究进展

肺结核是一种由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）感染引起的,严重威胁人类健康的传染病。近年来,多药耐药和广泛耐药型结核杆菌的出现给该疾病的控制带来了巨大挑战,在新趋势下,迫切需要作用于新靶点的抗结核药物诞生。本文从结核杆菌细胞生长涉及的必需生物过程、结核杆菌致病和耐药机制3个角度出发,系统综述了抗结核领域新靶点及相关药物的研究进展。     

硬红斑/结节性血管炎中不存在除外结核分枝杆菌的分枝杆菌:临床和组织学文献报道和综述

硬红斑(EI)/结节性血管炎(N V)是以反复出现的腿远端疼痛性硬性结节为特征的疾病。表现为小叶性脂膜炎伴有感染性肉芽肿、血管炎、局灶性坏死及间隔纤维化。通过PCR在一些皮损已检出结核分枝杆菌D NA。本文综述了10例EI/N V的H E组织切片。做PCR分析结核杆菌和除外结核杆菌的分枝杆菌(M OTT),结果结核杆菌或M O TT同阳性对照一样未检出D NA,说明分析的可靠性。M O TT的皮肤感染通常是由海分枝杆菌引起的。皮下结核样肉芽肿可能看见堪萨斯分枝杆菌,海分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌和鸟分枝杆菌混合物。戈登分枝杆菌,斯氏分枝杆菌和玛…     

PCR技术应用于临床结核病的诊断研究

采用PCR(聚合酶链反应)技术,选择一对寡核苷酸引物,扩增的靶基因为克隆的PH_重组标准人型结核分枝杆菌2.4kb DNA。其基因片段是结核杆菌所特有,单一拷贝基因,与其他非典型分枝杆菌的基因无同源序列。研究结果表明:①扩增了人型和牛型结核杆菌标准株基因DNA 158bp 片段,而其他14种非典型分枝杆菌和金黄色葡萄球菌、脓杆菌 DNA 未扩增出相应产物.②10倍系列稀释人型结核菌 DNA,检测敏感性相当于10～50菌数/ml痰样。③60例临床肺结核病人痰样进行 PCR 技术检测和常规生物法测定比较,前者阳性率为58.3%,后者检测率11.70%。而20例非结核痰样用两种方法检测全为阴性。提示:PCR 技术诊断结核病快速、简易、特异、敏感、高效,是在基因水平上检测的一种新技术。     

新疆维吾尔自治区骨关节结核与肺结核分枝杆菌培养、菌型分布及耐药特点分析

目的 探讨新疆地区骨关节结核与肺结核结核分枝杆菌菌型的分布及耐药特点.方法 收集新疆医科大学第一附属医院骨关节结核患者病灶标本69例,新疆维吾尔自治区胸科医院肺结核患者痰标本138例,采用BACTEC MGIT 960系统对两组标本进行结核分枝杆菌培养和药物敏感试验,分析其培养阳性率、菌型分布及耐药率.结果 69例骨关节结核患者标本共培养出分枝杆菌40株,阳性率为57.97%;138例肺结核患者标本共培养出分枝杆菌52株,阳性率为37.68%,两组分枝杆菌阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).培养阳性骨关节结核40例中,人型结核杆菌24例(60.00%),牛型结核杆菌10例(25.00%),非结核分枝杆菌(NTM)6例(15.00%);培养阳性肺结核52例中,人型结核杆菌48例(92.31%),牛型结核杆菌1例(1.92%),NTM 3例(5.77%),两组结核菌菌型分布不同(P＜0.05).两组耐药结核菌耐药率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组主要菌型(人型结核杆菌)耐药率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组耐药结核菌多耐药率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组耐药结核菌耐链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)一线药物情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 新疆地区骨关节结核与肺结核在菌型分布、耐药方面不同,牛型及NTM所占比例明显高于肺结核;骨关节结核耐药率明显低于肺结核;骨关节结核的治疗应根据菌型及耐药特点应采用个体化、针对性治疗.     

赣榆县结核杆菌与非结核杆菌感染情况及菌株耐药分布研究

目的了解本地区典型肺结核病人结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌感染及菌株耐药分布情况。方法收集2008年6月-2009年底我县典型肺结核病人痰标本,进行直接痰涂片检查、痰菌培养、耐药检测及结核分枝杆菌及非结核杆菌鉴定。结果 345例痰标本检出306例菌株。结核分枝杆菌288株,占94.12%,对H、R、E、S4种一线抗痨药耐药率分别为18.06%、18.40%、8.33%、21.53%;非结核分枝杆菌18株,对H、R、E、S4种一线抗痨药耐药率分别为100%、33.3.3%、33.33%、100%。结论本地区结核病人对一线抗痨药物耐药情况较为严重,非结核分枝杆菌感染比例较高,在今后工作中值得重视。     

分枝杆菌药敏试验结果分析

1999年“全国耐药结核病学术研究讨会”上提出结核分枝杆菌依赖利福平的现象，这是结核病防治领域面临的一个新的问题。在试验中，我们对1522株分枝杆菌进行研究，发现有些结核分枝杆菌有依赖药物的现象。尤其是耐药菌，其菌落生长旺盛程度和数量，往往是高浓药物培养基≥低浓度药物培养基≥对照培养基。本文就将结核杆菌依赖抗结核药物的发生率及特点报告如下。     

第十讲 分枝杆菌属

一,主要种类1.人类病原菌包括结核杆菌(人型及牛型)麻风杆菌及少数非典型抗酸杆菌。2.动物类寄生及致病菌包括牛、鼠、鸟、蛙、鱼、蛇,龟等体内的分枝杆菌,除牛型及偶尔鸟型结核杆菌可侵害人外,其他皆不感染人。3.腐物寄生菌例如耻垢杆菌(包皮垢杆菌Myco、Smegmatis),草分枝杆菌(Mycophli)     

警惕肺结核

肺结核是一种慢性呼吸道传染病,病原是结核杆菌,从呼吸道进入肺内而发病。 结核杆菌属于分枝杆菌,对人致病的有人型结核分枝杆菌、牛型分枝杆菌和非洲型分枝杆菌,其他型分枝杆菌偶而引起人类患病。结核杆菌在外界的抵抗力相当大,在干燥的痰液内可存活6～8个月,如果又随尘土飞扬在空气中,在8～10天内都有传染性,因此被含菌的痰污染过的用具、书本、玩具也都有传染性。该病菌遇热容易死亡,60℃时30分钟或100℃时5分钟即可杀死;太阳晒2～4个小时,经紫外线杀灭;常用的75％酒精在几分钟内也可杀死结核杆菌。     

结核杆菌特异性抗原对结核病诊断价值研究

目的从人血清提取结核杆菌早期分泌性抗原靶6、培养滤液蛋白、结核杆菌分泌蛋白38KD进行标测,探讨结核病诊断新方法。方法选择我院2007年1月～2008年1月间住院肺结核病人和健康查体者,应用结核分枝杆菌相关性抗原ESAT-6、CFP10、38KD检测试剂盒测定血清结核菌抗原水平,同时对所有入选者均行结核菌培养。结果活动性肺结核患者血清中检测到结核分枝杆菌特异性抗原ESAT-6、CFP10、38KD的阳性率高,与健康对照组有统计学差异（P〈0．005）;结核分枝杆菌抗原可区分结核感染和非感染,与结核菌素试验比较有显著的统计学差异（P〈0．001）。结论血清结核杆菌特异性抗原能够作为诊断结核病的依据,对鉴别活动性肺结核、非活动性肺结核、非结核病具有重要的价值。     

巴豆油体外抗结核分枝杆菌作用实验研究

目的：观察巴豆油体外对结核杆菌的生长抑制作用。方法：在用新鲜的人型结核分枝杆菌标准菌株(H37RV),分别接种于含有不同浓度巴豆油、食用色拉油、链霉素和空白对照的豆浸液结核分枝杆菌培养基,观察各组、各管结核分枝杆菌的生长情况。结果：空白对照组、色拉油组菌落生长情况正常,各浓度巴豆油组(1：10～1：5120)均对结核菌生长有抑制作用,其中,1：10～1：160组到培养终止期(40d)仍无细菌生长。巴豆油1：160组的抗菌效果与含链霉素(100μg／mL)培养基基本相似。将无细菌生长的巴豆油培养基表面颗粒状物接种到空白对照培养基经恢复培养,均无结核菌生长。结论：巴豆油有体外抗结核菌的作用,一定浓度的巴豆油对结核菌有不可恢复的杀灭作用。     

加强结核病的防治

结核病俗称“痨病”，是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，1882年Koch发现结核杆菌为结核病的病原菌，1896年命名为结核分枝杆菌。感染结核分枝杆菌后约有十分之一的人在一生中有发生结核病的危险，人体许多脏器可以发生结核病，以肺结核病最常见。     

痰液分离结核分枝杆菌202株耐药性分析

目的:了解结核分枝杆菌对几种常用抗结核药的耐药性.方法:采用绝对浓度法,将每种药品配制高低2种浓度,加至改良罗氏培养基中,再接种临床分离的结核杆菌菌株,观察细菌的生长情况.结果:202株临床分离结核分枝杆菌对异烟肼、链霉素硫酸盐、乙胺丁醇、利福平、对氨基水杨酸的耐药率分别为25.7%、22.3%、5.9%、32.2%、11.4%;全部耐药菌株约占3.5%.结论:乙胺丁醇可作为结核病治疗的有效药物之一,结核分枝杆菌对几种抗结核药的耐药率有不同程度的提高,临床工作中,应增加药敏试验药物品种.     

一种新型结核分枝杆菌检测方法的研究

目的 探讨利用荧光量子点(QDs)开发新一代结核分枝杆菌的检测方法.方法 采用特异性多克隆抗体偶联到磁珠上用于结核杆菌的分离和富集,然后用标记QDs的链霉亲和素检测结合生物素标记的肝素血凝素(HBHA)单克隆抗体的结核杆菌.采用牛结核分枝杆菌和结核分枝杆菌作为阳性样品,以大肠杆菌和沙门氏菌作为阴性对照,以评估该方法的可行性.结果 用抗酸染色能检测到磁珠分离和富集的结核杆菌,直接观察没有发现阴性对照有荧光,但阳性对照可以观察到荧光.直接观察法的检测限为104细菌/mL.当采用荧光光度计检测样品时,其检测限可以达到103细菌/mL.结论 该方法能适用于包括结核分枝杆菌病原体的检测,是一种具有前景的病原体的检测方法.     

肺结核患者痰结核杆菌的实验室检查分析

目的:探讨肺结核患者痰结核杆菌的实验室检查方法结果。方法:对住院肺结核患者痰液实验检查方法资料进行分析。结果:反复多次痰液涂片找结核分枝杆菌,以及痰液细菌培养和药敏试验,以检到结核分枝杆菌为诊断依据,及早确定治疗方案,控制疾病的传播。如果未检到结核分枝杆菌,对高度疑似患者应进行结核特异性抗体、l型结核分枝杆菌检查、结核分枝杆菌分子生物学等检测,尽快给临床的诊断提供有效的实验室依据。结论:痰中找到结核分枝杆菌是确诊肺结核的主要依据,也是发现传染源、观察疗效、决定是否治愈和流行病学调查统计的主要依据和指标。     

泌尿生殖系结核样感染病原体的分离和耐药性分析

①目的 探讨泌尿生殖系结核样感染的病原体菌型分布和耐药性分析,以指导临床的正确诊断和治疗.②方法 采用3D培养仪法和改良罗氏培养基法（L-J）相结合的方法,进行标本分枝杆菌的分离和菌型鉴定,以药物绝对浓度法进行药敏试验.③结果 结核杆菌检出率为8.3%,非结核分枝杆菌检出率为11.5%,非结核分枝杆菌以RunyonⅢ群较多,Ⅳ群次之,非结核分枝杆菌的感染高于结核分枝杆菌的感染,耐药测定显示非结核分枝杆菌耐药率高于结核分枝杆菌,并且非结核分枝杆菌耐多药率也明显高于结核分枝杆菌.④结论 泌尿生殖系结核样感染的病原菌,除结核分枝杆菌所引起的结核病外,非结核分枝杆菌所引起的类结核样病例也较多,其耐药菌株也高于结核分枝杆菌,因此,认真分离分枝杆菌并进行菌型鉴定,对鉴别结核和类结核样感染至关重要.     

168株结核分枝杆菌耐药情况分析及对策

正结核分枝杆菌归属于分枝杆菌属,临床上又称为结核杆菌~([1])。结核分枝杆菌侵入机体后所诱发的结核病,是一种古老而危害严重的慢性传染性疾病~([2-3])。自上世纪50年代以来,大量抗结核药物不断应用于临床,在一定程度上控制了结核病的流行~([4])。而近年来随着结核分枝杆菌耐药菌株的大量出现,结核病