临床诊断骨与关节结核患者病原菌的培养鉴定及耐药分析

【摘要】 目的：分析临床诊断骨与关节结核患者病原菌的种类及耐药情况,为骨与关节结核的诊断和治疗提供参考。方法：收集2008年12月~2009年9月在新疆医科大学第一附属医院临床诊断骨与关节结核而接受手术治疗患者的病灶标本69例,采用BACTEC MGIT 960系统进行分枝杆菌培养、菌种鉴定和药物敏感试验,分析分枝杆菌培养阳性率、菌种分布及耐药情况。结果：在培养4周内24例（34.78%）分枝杆菌培养阳性,延长至8周时共有40例（57.97%）培养阳性,两者比较有统计学差异（P＜0.05）;其中结核分枝杆     

住院病人结核分枝杆菌药物敏感性试验结果分析

目的：了解和分析新疆地区2001～2012年12年间结核分枝杆菌药物敏感性试验结果,为临床第一线治疗结核病提供可靠的科学依据。方法：用BACTEC MGIT-960系统对不同来源的临床标本进行药物敏感试验。结果：12年间临床送检标本共计分离出分枝杆菌6611株。药物敏感性试验以单耐链霉素S者比例最高（8.33%）,其他依次是异烟肼H（7.26%）、利福平R（4.30%）、乙胺丁醇E（4.22%）。耐多药结核（HR＋HRS＋HRE＋HRSE）菌株占11.82%,对上述四种药全耐药的有151株（2.28%）。结论：与1996年～2000年相比,2001～2012年12年间的单耐药率,除耐E基本持平外,其他三种药物（H、R、S）均有明显下降;耐多药结核与1996年～2000年16.5%相比下降了4.68%。总体耐药率呈下降趋势。     

新疆维吾尔自治区骨关节结核与肺结核分枝杆菌培养、菌型分布及耐药特点分析

目的 探讨新疆地区骨关节结核与肺结核结核分枝杆菌菌型的分布及耐药特点.方法 收集新疆医科大学第一附属医院骨关节结核患者病灶标本69例,新疆维吾尔自治区胸科医院肺结核患者痰标本138例,采用BACTEC MGIT 960系统对两组标本进行结核分枝杆菌培养和药物敏感试验,分析其培养阳性率、菌型分布及耐药率.结果 69例骨关节结核患者标本共培养出分枝杆菌40株,阳性率为57.97%;138例肺结核患者标本共培养出分枝杆菌52株,阳性率为37.68%,两组分枝杆菌阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).培养阳性骨关节结核40例中,人型结核杆菌24例(60.00%),牛型结核杆菌10例(25.00%),非结核分枝杆菌(NTM)6例(15.00%);培养阳性肺结核52例中,人型结核杆菌48例(92.31%),牛型结核杆菌1例(1.92%),NTM 3例(5.77%),两组结核菌菌型分布不同(P＜0.05).两组耐药结核菌耐药率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组主要菌型(人型结核杆菌)耐药率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组耐药结核菌多耐药率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组耐药结核菌耐链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)一线药物情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 新疆地区骨关节结核与肺结核在菌型分布、耐药方面不同,牛型及NTM所占比例明显高于肺结核;骨关节结核耐药率明显低于肺结核;骨关节结核的治疗应根据菌型及耐药特点应采用个体化、针对性治疗.     

县级疾控中心卫生应急体系建设工作初探

随着疾病预防控体系建设的不断加强和完善,卫生应急体系建设引起了卫生行政部门的足够重视,逐步建立起以防止突发公共卫生事件为主的传染病监测、报告、预警、处置系统。新的《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》颁布执行,以及《全国卫生部门卫生应急管理规范》（下简称《规范》）的出台,使疾病预防控制中心的任务逐步转入到以预防突发公共卫生事件为主的传染病监测和应急处理工作。《规范》指出,疾病预防控制机构负责各类突发公共事件中的疾病预防控制和公众卫生防护工作,开展突发公共卫生事件及其相关信息收集、     

耐多药结核病患者临床特征分析

目的 探讨耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者的临床特征。方法 选取2019年1~12月于新疆维吾尔自治区胸科医院住院确诊的61例维吾尔族MDR-TB患者为病例组,另选同期住院确诊的207例维吾尔族抗结核药物敏感结核病(drug-sensitive tuberculosis,DS-TB)患者为对照组,收集两组人口学特征、临床症状、影像学检查和结核分枝杆菌药敏试验结果等住院信息并进行回顾性分析。结果 MDR-TB患者呼吸道症状多以咳嗽、咳痰和胸闷气短为主,咳痰的发生率小于DS-TB组(χ²=5.566,P<0.05),两组间其他主要临床症状的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。影像学检查结果表明,两组患者肺部病变累及范围较为广泛,MDR-TB组患者肺部空洞发生率显著高于DS-TB组(χ²=17.208,P<0.01)。MDR-TB组患者患有合并症45例(73.8%),两组在各种合并症患病率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同抗结核药物耐药关联性分析发现,MDR-TB患者对左氧氟沙星耐药和莫西沙星耐药有相关性,利福喷丁耐药和利福布汀耐药有相关性,r分别为0.85和0.66。结论 MDR-TB患者肺部病变累及范围较为广泛,肺部组织结构破坏严重,以空洞形成为主要方式。与DS-TB组相较,两组临床症状差异方面较少,提示临床特征不足以作为诊断MDR-TB及传播性的依据。