大西北医院后勤管理的实践

在西部大开发的热潮中,探讨大西北医院后勤管理问题,对增强该地区医院的服务能力无疑是有益处的。 一、大西北医院后勤管理存在的问题 所说大西北,一般指西北边陲,通常指新疆、青海、甘肃北部、内蒙古西部,它们的共同特点是地广人稀、昼夜温差大、条件比较艰苦。这里的医院后勤管理的难度当然更大,具体说有如下特点: 1.少数民族地区,经济相对落后,人员素质普遍较低。大西北地区,还有一些少数民族以游牧为生,生活虽然有很大改观,但由于受经济、交通、观念等因素的影响,受教育程度普遍较低;汉族居民也由于受种种因素的制约,受教育的程度也普遍较低。是客观环境形成了大西北医院人员的素质较低。     

新疆结核分枝杆菌临床分离株VNTR基因型的初步研究

目的研究新疆结核分枝杆菌可变数目串联重复序列（variable number tandem repeats,VNTR）基因分型,初步了解其基因型多态性状况及主要流行株。方法在新疆维吾尔自治区胸科医院收集一个连续时间段的结核分枝杆菌临床分离菌株,采用多位点可变数目串联重复序列分析（the Multiple Loci VNTR Analysis, MLVA）方法进行基因分型研究。基因聚类分析采用BioNumerics 5.0数据库软件。结果共收集到结核分枝杆菌临床分离菌株175株,运用MLVA 175株菌可分为8个基因群（分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ）119种基因型,其中Ⅰ群所占比例最大,达69.14%,经与Spoligotyping结果综合分析,I群即是北京家族,Ⅱ群为CAS家族。结论新疆结核分枝杆菌临床菌株存在明显的VNTR基因多态性,主要流行菌株为VNTR Ⅰ群（北京基因型）,首次发现新疆临床菌株中存在CAS家族。     

临床诊断骨与关节结核患者病原菌的培养鉴定及耐药分析

【摘要】 目的：分析临床诊断骨与关节结核患者病原菌的种类及耐药情况,为骨与关节结核的诊断和治疗提供参考。方法：收集2008年12月~2009年9月在新疆医科大学第一附属医院临床诊断骨与关节结核而接受手术治疗患者的病灶标本69例,采用BACTEC MGIT 960系统进行分枝杆菌培养、菌种鉴定和药物敏感试验,分析分枝杆菌培养阳性率、菌种分布及耐药情况。结果：在培养4周内24例（34.78%）分枝杆菌培养阳性,延长至8周时共有40例（57.97%）培养阳性,两者比较有统计学差异（P＜0.05）;其中结核分枝杆     

解析单病种住院费的个量控制与总量预测

我院位于新疆天山北麓新兴经济发展区——乌苏市。区域医疗服务人口50万人,在以市区为中心的半径40公里内,分布地级综合医院3家、县(市)级综合医院4家,有CT机5台,医疗市场竞争十分激烈。1995年以来,我院实施积极的改革策略,取得了新的突破。年门诊量突破14万余人次,出院病人突破1万余人次,荣获“国家爱婴医院”、“自治区文明单位”、“十佳红旗单位”等称号。在各项改革举措中,最为重要、影响最大、效果最佳的是实行单病种住院费的个量控制与总量预测。 1995～1997年全院的经济收入增长较快,病人增幅不大,单病种住院费上涨过快,社会反映强烈。因此,我们     

深化改革促进医院发展

在全国卫生改革浪潮的冲击下,新疆乌苏市人民医院领导班子能够正视现实,清醒地认识到医院管理与职工思想都已经跟不上时代的要求,必须打破铁饭碗,搬掉铁交椅,动摇铁工资,建立起与社会主义市场经济相适应的有责任,有激励,有约束,有风险,有活力的运动机制,我院不失时机地转换运动机制,进行了人事制度,分配制度的改革,在人事制度改革中,完善了院长负责制,权,利相结合的科主任综合目标管理体制;实施减员增效,对职工采取试用期制度,内部技术职务资格认定制度,提高专家待遇制度,违规职工待岗培训制度等,根据院情,经充分讨论后,实行《综合目标责任制》,内容包括：业务指标,技术指标,质量指标,管理指标,规章制度及劳动纪委及配套细则,临床科室实行宏观控制,超额提成,结余提奖;后勤,职能科室实行以职定岗,以岗定责,责,权,利相结合等不同方面的改革方案。     

浅谈妇幼保健医院在新形势下的发展思路

妇幼保健机构为适应新形势需要,必须以预防保健为中心,以基层为重点,以临床为基础,把保健,医疗,科研和人员培训等工作结合起来,完成各项妇幼保健和医疗任务,正确处理好院内保健工作和临床工作的关系,在管理上,应当以科研为龙头,制度防治科研计划,共同协作,以提高保健和临床的合作能力。     

西部大开发与医疗卫生机构改革

实施西部大开发,加快中西部地区的发展,是保持我国经济持续,快速,健康发展的重大战略措施,要保障西部大开发顺利实施,医疗卫生事业就必须改革。     

联合检测血清胱抑素C和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法将70例2型糖尿病患者按糖尿病肾病诊断标准分为糖尿病肾病组(n=50)与糖尿病无肾损伤组(n=20),选择50例健康人作为正常对照组。同时检测3组患者的肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白(GHbA1c)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、Cys C和Hcy。结果糖尿病肾病组患者肌酐、尿素氮、UAER及Cys C水平高于糖尿病无肾损伤组和正常对照组(P<0.05);糖尿病肾病和糖尿病无肾损伤组分别与正常对照组的GHbA1c水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测Cys C和Hcy可作为2型糖尿病肾病患者肾损害早期诊断的重要指标。     

新疆乌鲁木齐市2009-2011年非结核分枝杆菌药物敏感性试验结果分析

目的:了解和分析新疆乌鲁木齐市3年来非结核分枝杆菌(NTM)的感染趋势、分布及耐药情况和临床特点,为临床治疗NTM病提供科学依据.方法:收集2009年1月至2011年12月3年间新疆乌鲁木齐市患者痰标本分枝杆菌培养阳性的菌株,按照中国防痨协会制定的《结核病诊断细菌学检验规程》进行分枝杆菌菌型鉴定.对鉴定为NTM的菌株采用比例法进行链霉素(SM),异烟肼(INH),利福平(RFP)和乙胺丁醇(EMB)的药物敏感性试验.结果:3年间共收集到3 674株分枝杆菌,其中分离出NTM 183株,占4.98％.对INH、SM、RFP和EMB的耐药率分别为97.3％、92.9％、73.2％和78.1％.临床主要症状为咳嗽、咳痰、发热、咯血等,其临床症状酷似MTB引致的结核病,一线抗结核药物治疗疗效差甚至无效.结论:NTM肺病的临床特征无特异性,病程长,常规的抗结核药物治疗效果差并呈现高度的耐药性.因此如何解决NTM肺病临床治疗差,是迫在眉睫而又亟待解决的一道重要难题.     

论新时期大型国有医院的经营管理创新

医院是一个相对独立的自主经营实体,在社会主义市场经济条件下,要实现资产的保值增值,就必须在主动接受政府宏观调控和市场经济竞争制约下,遵循社会效益第一的原则和市场经济规律,改革传统的卫生经济运行模式。实行国家投入、地方扶持与医院自主经营相结合,提高医疗服务市场占有份额,规避靠大量投入支撑的过度扩张,增加有效供给,探索出新的医院经营运行模式。