艾灸调节机体免疫功能研究概况

近10年来灸法的应用与研究在医疗实践中取得了重要成就。既往大量研究工作是围绕艾灸的基本作用展开的．包括艾灸对全身各系统各器官功能的调整作用、镇痛作用、免疫作用和促进组织修复作用。现代实验研究表明：灸疗的作用是温热作用、药物作用与腧穴的特殊作用相结合而产生的一种“综合效应”。艾灸治疗可调整机体各系统脏器的功能。对免疫细胞和免疫分子均有调节作用。艾灸的抗炎免疫作用是其抗感染、抗病毒、抗肿瘤、抗超敏反应及延缓衰老作用的基础,而且这种免疫调节作用具有整体性和双向性的特点。现就近几年来艾灸对机体细胞和分子的免疫调节作用综述如下。     

"热证可灸与贵灸"机制研究

目的:探讨"热证可灸"与"热证贵灸"的机制.方法:复制炎症、细菌与病毒感染等5种"热证"大鼠模型.观察灸治"肾俞"穴对其细胞因子、自由基、免疫功能、神经递质等方面的影响,分析灸法对"热证"是否"可灸"与"贵灸".结果:艾灸有抗炎、抗感染和抗病毒作用;能抑制炎性细胞因子的产生与释放;纠正自由基代谢紊乱;抑制胸腺细胞凋亡,提高免疫功能;改善"热证"大鼠的微循环;调节中枢神经递质水平,促进内环境稳定.结论:艾灸对"热证"大鼠有行气活血、扶正培元、解毒化瘀的作用.艾灸的抗炎免疫作用可能是其主要的作用机制.     

艾灸调节免疫作用的研究进展

许多研究者发现,针灸对机体有免疫调节作用,尤其是艾灸疗法,它的防病、治病与保健养生作用在古医籍中早有记载。如《本草纲目》曰:“艾,外用灸百病,壮元阳,通经脉,行气补血”。宋·窦材在《扁鹊心书·住世之法》中就有“保命之法,灼艾第一,”之说。现代实验研究也表明:艾灸对非特异性免疫和特异性免疫功能都有一定的调节作用,可调整脏腑功能,促进人体新陈代谢。在治疗与免疫相关疾病过程中,艾灸具有抗感染、抗自身免疫病、抗过敏反应、抗癌和延缓衰老等作用,这主要是通过调节体内失衡的免疫功能实现的[1]。笔者对近几年来艾灸调节免疫作用的…     

抗炎免疫药理实验方法学的某些进展

抗炎免疫药物多作用于炎症免疫过程的不同环节，受到机体神经内分泌系统内环境的相互影响，而且不同品种、性别年龄的动物或同一动物的不同病理模型对抗炎免疫药物的反应可能不同。因此，在进行抗炎免疫药物研究时，选择合理的实验方法尤为重要。综述了近年来抗炎免疫药理学整体动物模型研究的某些进展，为抗炎免疫药物的药理学研究和炎症免疫性疾病的治疗提供新的思路。     

艾灸对实验性炎症大鼠血清SOD活性和MDA含量的影响

为探讨艾灸抗炎免疫作用与自由基代谢的关系，实验观察艾灸肾俞穴对急性，亚急性和慢性炎症症大鼠血清超氧化物歧化酶与脂质过氧化产物丙二醛的影响。结果；各艾灸组ＳＯＤ活性较对照组升高，ＭＤＡ含量较对照组降低，并接近正常组水平。其中亚急性和慢性炎症及艾灸组的作用更明显。     

雷公藤多甙对巨噬细胞一氧化氮生成的影响

雷公藤多甙系非甾体类免疫抑制剂，为进一步探讨其抗炎及免疫抑制作用机理，观察雷公藤多甙对小鼠腹腔巨噬细胞一氧化氮生成的影响。实验结果表明，雷公多甙对内毒素脂多糖激活的小鼠腹腔巨噬细胞的一氧化氮生成具有明显的抑制作用，呈时间和剂量依赖关系。提示雷公藤多甙的抗炎及免疫抑制作用可能与其抑制巨噬细胞一氧化氮生成有关。     

食物脂类调节免疫系统功能的生物学和临床意义

目的：在食物脂类给与后，免疫系统的多种功能发生改变。人和动物的淋巴细胞增殖、细胞因子产生、吞噬细胞活性、粘附分子表达和NK细胞活性易受到某些脂类的作用而发生改变，其机制包括脂过氧化反应、膜磷脂成分改变、二十烷类产生和基因表达改变。由于鱼油或橄榄油的抗炎特性，它们已用于改善类风湿性关节炎和其它炎性疾病的症状；鱼油和橄榄油也作为能抗结肠癌和乳腺癌的生物学介体应用。而n-6多不饱和脂肪酸在肿瘤形成过程中发挥化学促进作用。这些作用可能与几种脂肪酸能通过不同途径调节凋亡有关。然而，鱼油食物多不饱和脂肪酸的免疫抑制作用可降低宿主抗病原因子的天然抵抗力。因此，根据目前实验资料，为了防止因免疫功能过度抑制而引起的副作用，在用作免疫抑制剂之前，应权衡给与这些食物脂类的利弊。     

扶正消炎散的药效学研究

目的：观察扶正消炎散对小鼠的抗炎及免疫增强作用。方法：鼠耳肿胀法；炭粒廓清法；环磷酰胺所致免疫低下小鼠免疫器官重量增强试验；小鼠耐缺氧及抗疲劳实验。结果：扶正消炎散高、中剂量组对二甲苯所致的炎症具有明显抑制作用；可显著增强正常小鼠网状内皮系统（RES）的吞噬功能；对由免疫抑制剂环磷酰胺所致的免疫功能低下具有明显的恢复作用；在抗应激作用方面，能明显延长小鼠的游泳时间，且具有一定的耐缺氧能力。结论：扶正消灵散具有一定的扶正祛邪、抗炎消肿、提高机体免疫功能的作用。     

地蜂子抗炎和免疫作用的研究

目的探讨地蜂子的抗炎和免疫作用。方法抗炎实验采用巴豆油致小鼠耳廓肿胀等常规抗炎模型;免疫实验采用对小鼠体内碳粒廓清功能影响等的方法。结果地蜂子提取物可明显抑制巴豆油致小鼠耳廊肿胀及角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀,能显著抑制大鼠棉球肉芽肿的增重及2,4二硝基氯苯（DNCB）致小鼠迟发型超敏反应（DTH）,增强吞噬功能。结论地蜂子有明显的抗炎和免疫调节作用。     

艾灸对关节炎大鼠抗炎消肿作用及细胞因子、自由基影响

目的：观察艾灸对佐剂性关节炎大鼠抗炎消肿的作用,探讨灸法治疗类风湿性关节炎的机制。方法：建立佐剂性关节炎大鼠模型,用特制小艾条悬灸。炎症肿胀度用跖围表示,采用放射免疫法和生化法测定血清中细胞因子（INF、IL－1、IL－2）和自由基一氧化氮（NO）的含量。结果：艾灸足三里、肾俞穴能消肿散瘀、减小跖围、预防或减轻大鼠多发性关节炎;能降低TNF、IL－1和NO含量,提高IL－2水平。除IL－1外,与模型组相比,上述指标差异显（P＜0．05）。两腧穴的治疗作用差异不大,与雷公藤多苷的治疗效果相近。非穴组艾灸作用不明显。结论：艾灸足三里、肾俞穴有抗炎消肿作用,其机制与灸疗降低促炎症细胞因子含量、纠正机体免疫紊乱及调整自由基代谢失衡等有关。     

高迁移率族蛋白B1肿瘤免疫调节作用及其机制

\[摘要\]危险信号相关模式分子(DAMPs)是指能被模式识别受体识别的危险信号分子,从细胞胞内释放到胞外的高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是经典的DAMPs,HMGB1的释放提示机体已经受到损伤。已有大量的研究证明HMGB1参与了肿瘤血管形成、凋亡抵抗、生长刺激以及侵袭转移,表明HMGB1能够促进肿瘤的发生进展。而新近有研究报道指出HMGB1具有佐剂样作用,能够增强获得性抗肿瘤免疫反应。种种研究显示HMGB1具有双向的肿瘤免疫调节作用。因此,本文主要对HMGB1的肿瘤免疫调节作用及其机制的研究进展作一综述。     

灸法对肿瘤相关免疫机制影响的研究述评

目的：探讨灸法对肿瘤相关免疫机制影响的研究。方法：对近12a来文献中关于灸法对免疫器官的作用、灸法对免疫细胞的作用、灸法对细胞因子的作用方面的研究进行分析、总结。结果：艾灸是中医学中公认的扶正之法,通过对机体的良性刺激来激活免疫细胞、分泌细胞因子从而促进免疫系统的自我调节。正常情况下人体免疫系统所具有的监视及清除非己成分的功能在肿瘤的发病中被无能状态所代替,一方面表现为免疫系统自身的异常导致的对肿瘤无法识别清除;另一方面肿瘤发生后又会产生抑制机体免疫系统的物质。结论：艾灸调节肿瘤状态下的免疫机制,有助于肿瘤的临床治疗,艾灸能提高肿瘤患者的生活质量。     

艾灸对荷瘤小鼠巨噬细胞免疫功能的增强作用

目的：探讨艾灸抑瘤效应的免疫学机理。方法：建立EL4淋巴瘤实体瘤小鼠模型,“大椎”穴施以艾灸治疗,采用吞噬试验、MTT法、结晶紫染色、硝酸还原酶法检测巨噬细胞（Mφ）免疫功能。结果：艾灸对荷瘤小鼠免疫功能低下或受抑状态,能起到正向免疫调节作用,实验组小鼠腹腔Mφ吞噬功能、杀伤活性及肿瘤坏死因子（TNF）、一氧化氮（NO）产生水平较对照组明显增高。结论：艾灸抑瘤效应与其增强小鼠细胞免疫功能有关。     

雷火灸联合四君子汤治疗肺脾气虚型慢性咽炎的疗效及对炎性因子、免疫因子水平的影响

目的  观察雷火灸联合四君子汤治疗肺脾气虚型慢性咽炎的疗效及对炎性因子、免疫因子水平的影响。方法  选取60例肺脾气虚型慢性咽炎患者随机分为观察组和对照组, 每组30例, 观察组给予雷火灸联合四君子汤加减治疗, 对照组给予常规西药治疗, 每个疗程7 d, 共4个疗程。观察2组患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)及分泌型免疫球蛋白A(SIgA)水平、中医证候积分变化及临床疗效。结果  治疗后, 2组中医证候积分明显改善(P < 0.05, P < 0.01), 观察组优于对照组(P < 0.05, P < 0.01)。2组患者炎性因子IL-6、TNF-α及免疫因子IgE水平下降, 免疫因子IgA、SIgA水平上升(P < 0.01), 观察组优于对照组(P < 0.05, P < 0.01)。结论  雷火灸联合四君子汤加减治疗能明显改善肺脾气虚型慢性咽炎患者咽部症状, 其机制与降低体内炎症因子IL-6、TNF-α水平及免疫因子IgE水平, 提高免疫因子IgA、SIgA水平, 增强全身免疫力,改善局部环境有关。      

瘤体注射IL-2重组腺病毒基因治疗小鼠胶质母细胞瘤及其免疫机制的初步探讨

目的：观察瘤体直接注射IL－2重组腺病毒对G422皮下荷瘤的治疗作用,对体内基因转染效率及治疗的免疫机制进行初步分析。方法：将LacZ,IL-2重组腺病毒直接注射到皮下接种的G422胶质母细胞瘤瘤体,X－gal染色检测基因转染的效率,观察肿瘤的大小和荷瘤小鼠的存活期,采用4h^51Cr释放法检测荷瘤小鼠脾细胞诱导的NK、LAK、CTL的杀伤活性,对治疗后的肿瘤进行常规病理分析。结果：采用瘤体注射腺病毒具有较高的体内基因转染效率,瘤体注射IL－2重组腺病毒对皮下建立的胶质母细胞瘤有一定的治疗作用,肿瘤的生长受抑制,荷瘤小鼠的存活期显延长,但没有长期存活小鼠。IL－2基因治疗组小鼠脾细胞的LAK、CTL杀伤活性显增强,肿瘤局部出现更多的坏死和炎性浸润细胞。结论：采用瘤体直接注射IL－2重组腺病毒对胶质母细胞瘤皮下荷瘤有治疗,其机制可能是增强了宿主的局部和全身抗肿瘤免疫反应。     

益肝方治疗慢性乙型肝炎的疗效研究

为益肝方联合西药抗病毒疗法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,选取103例慢性乙型肝炎患者分为两组,对照组给予西药治疗,观察组在西药治疗的基础上再加中药益肝方。结果显示,治疗后两组血常规、尿常规及肾功能没有显著差异,观察组肝功能指标、HBV-DNA的转阴率及血清中的炎性因子的改善程度均较对照组更为明显;观察组的总有效率也较对照组显著提高。益肝方联合西药抗病毒疗法治疗慢性乙型肝炎有协同作用,其治疗机制可能与调节免疫功能相关。     

基于ROS-NLRP3通路探讨麦粒灸治疗佐剂性关节炎大鼠的作用及机制

  目的  探讨麦粒灸通过调控ROS-NLRP3炎性通路从而对类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)发挥抗炎镇痛效应的分子机制。  方法  将47只雄性SD大鼠通过SPSS软件随机程序分为空白组、模型组、模型艾灸组、ROS过表达组、ROS过表达艾灸组。其中空白组7只, 其余4组每组10只。对空白组大鼠从右后足垫进行皮内注射无菌生理盐水, 其余通过右后足垫皮内注射弗氏完全佐剂(Freund's complete adjuvant, FCA)诱导关节炎(Adjuvant arthritis, AA)大鼠模型。FCA造模后, ROS过表达组和ROS过表达艾灸组于造模后第2天皮下注射鱼藤酮油溶液(1.5 mg·kg-1)制备ROS过表达模型。模型艾灸组和ROS过表达艾灸组造模后7 d取大鼠足三里穴、肾俞穴进行麦粒灸治疗, 各穴5壮, 两侧交替。艾灸治疗6天为1个疗程, 疗程之间休息1 d, 共治疗3个疗程。空白组、模型组及ROS过表达组按同法固定, 不予艾灸治疗。造模、治疗前后观察大鼠足跖肿胀度、热痛阈及屈腿嘶鸣评分变化; 治疗结束后取材, 采用ELISA法检测大鼠血清中IL-1β、IL-18炎症因子变化; Western blot法检测大鼠踝关节炎性组织NLRP3蛋白、ROS相关蛋白活性氧调节因子1(ROMO1)表达量; qPCR法检测下丘脑ROS相关ROMO1 mRNA的表达量。  结果  ROS过表达组体质量在实验周期内无明显增加, 其余各组均有增加(P < 0.05)。与空白组相比, 模型组右足肿胀度、热痛阈提高百分率、屈腿嘶鸣评分均有显著升高(P < 0.01), 而艾灸后模型艾灸组右足肿胀度、热痛阈提高百分率、屈腿嘶鸣评分则显著下降(P < 0.01)。同时, 与空白组相比, 模型组踝关节炎性组织NLRP3、ROMO1表达量及下丘脑ROMO1 mRNA表达量、IL-1β、IL-18水平显著上升(P < 0.01), 而模型艾灸组艾灸后以上炎症通路及炎性因子表达量均显著下降(P < 0.01);与ROS过表达组相比, ROS过表达艾灸组行为学表现(足肿胀度、痛阈提高百分率、屈腿嘶鸣评分)均有显著改善(P < 0.01), 踝关节炎性组织NLRP3、ROMO1表达量及下丘脑ROMO1 mRNA表达量、IL-1β、IL-18水平显著下降(P < 0.01)。  结论  麦粒灸可能通过抑制AA模型大鼠ROS-NLRP3-IL-1β炎性通路从而发挥抗炎、镇痛作用。      

复方中药五灵胶囊对小鼠免疫功能的影响

目的 观察五灵胶囊对小鼠免疫功能的影响。方法 小鼠免疫器官质量法观察五灵胶囊对免疫器官质量的影响；溶血素测定法观察体液免疫功能；E花结与脾抗体生成 细胞试验观察细胞免疫功能；以LPS＋BCG诱导小鼠免疫性肝损伤观察五灵胶囊对一氧化氮（NO）、白细胞介素2（IL－2）、白细胞介素6（IL－6）的影响；戊巴比妥钠诱导小鼠P450观察五灵胶囊对小鼠P450含量和睡眠时间的影响。结果 五灵胶囊能使免疫小鼠E花结数、脾脏指数、胸腺指数和QHS增加，促进体内IgG与IgM释放，血清HCIgG与HCIgm水平上升。对免疫性肝损伤小鼠微粒体内NO五灵胶囊大剂量有促进作用，小剂量有抑制作用，对IL－2与IL－6影响不显著。戊巴比妥钠能诱导小鼠的P450含量增加，五灵胶囊并不影响P450含量，但却抑制P450对戊巴比妥钠的代谢，使睡眠时间延长。此外，五灵胶囊还能降低戊巴比妥钠诱导升高的谷胱苷肽S转移酶（GSH－ST）。结论 五灵胶囊是一种免疫增强剂，对体液免疫与细胞免疫均有促进作用，不诱导P450产生，但能抑制P450对戊巴比妥钠的代谢，对LPS诱导的细胞因子，五灵胶囊作用不显著，对微粒体内NO呈双向作用。     

祛痹口服液药效研究

目的　祛痹口服液能显著影响大鼠的胸腺、脾脏、肾上腺以及小鼠腹腔毛细血管的通透性 ,为此对抗炎消肿有一定的作用。方法　具有一定重量的大鼠、小鼠注射佐剂使其产生疼痛、肿胀、发炎、毛细血管通透性增加。结果　灌胃给予祛痹口服液后 ,可降低疼痛、消炎、消肿、降低毛细血管的通透性。结论　祛痹口服液具有一定的镇痛、消炎、降低毛细血管通透性的作用。     

动脉粥样硬化疫苗的研究进展

动脉粥样硬化是动脉壁免疫系统介导的炎症性疾病。动脉壁特异性和非特异性免疫系统对许多内源性和外源性抗原都有免疫反应。已有研究表明免疫系统在动脉粥样硬化进程中一方面促进动脉粥样硬化，另一方面延缓动脉粥样硬化。因此，通过针对抗原的主动免疫调节可以改变动脉粥样硬化的进程。本文讨论了特异性和非特异性免疫系统在动脉粥样硬化进程中的双重作用，介绍了已经在实验室阶段制成的疫苗以及在实验模型中成功延缓动脉粥样硬化进程的抗原的研究，探讨了动脉粥样硬化疫苗临床应用的前景和挑战。