闭合性胰腺损伤的诊断与治疗

目的 探讨闭合性胰腺损伤的诊断和外科治疗方法。方法对我院收治的26例闭合性胰腺损伤患的临床资料进行回顾性分析。结果本组病人均经手术证实，轻度挫伤、挫裂伤、横断伤、胰头十二指肠损伤。术前诊断3例，其余23例均为剖腹探查时发现，分别行缝扎止血和外引流，远端胰腺切除、近端缝合和远端胰腺空肠吻合，十二指肠憩室化、胰十二指肠切除。本组发生胰瘘6例，死亡1例。结论闭合性胰腺损伤术前确诊困难，多数依靠术中探查发现，应根据胰腺损伤的部位和程度，选择恰当的手术方式。     

胃内异位胰腺一例报告

<正> 胃内异位胰腺(或迷走胰腺)是发生在正常解剖部位以外的胰腺组织。常见的部位是胃窦及十二指肠的粘膜下层或肌层。其次是空肠、回肠、美克耳氏憩室壁、食管、横结肠、胆囊等部位。是一种先天性疾病,常见     

胆囊收缩素A受体拮抗剂L-364,718在实验性胰腺再生模型中的作用

目的研究胆囊收缩素A受体拮抗剂(CCK-RA)在实验性胰腺再生模型中的作用.方法全部24只大鼠,随机分成3组,Wistar大鼠分为假手术Px(-)、手术加使用CCK-RA受体完全拮抗剂Px+CCK-RA和手术但不使用CCK-RA受体完全拮抗剂组Px,5d后测定它们环胆管下端部分湿重、免疫组化观察不同部位的细胞摄取溴脱氧尿苷以及放射免疫方法血清CCK的浓度.结果Px(-)组环胆管下端部分湿重为(86.98±3.51)mg,Px+CCK-RA组为(92.46±6.67)mg,Px组为(210.72±7.39)mg,3组比较差异有显著性(F=772.9,P＜0.01);免疫组化观察不同部位的细胞摄取溴脱氧尿苷的永生化指数Px(-)组为1%,Px组为10%,Px+CCK-RA组为5%;Px(-)组中血清CCK的水平为(28.22±2.45)pg/mL,px+CCK-RA组为(53.62±4.49)pg/mL,Px组为(62.85±4.33)pg/mL,3组比较差异有显著性(F=171.8,P＜0.01).结论内源性CCK是胰腺再生的基本要素之一,胰腺部分切除可以促进其分泌,这些作用可以被CCK-RA遏制,有关分子机制有待进一步阐明.     

胰腺损伤的CT诊断

目的评价CT检查在胰腺损伤诊断中的价值。方法对9例胰腺损伤病人进行CT检查并回顾性分析。结果9例中胰腺挫伤6例，胰腺断裂3例。直接征象：胰腺挫伤表现为胰腺内出血水肿，胰腺断裂表现为垂直于胰腺长轴低密度线。间接征象：网膜囊内积血积液，左肾前筋膜增厚，假性囊肿。结论CT检查能清楚显示胰腺轮廓是否完整及周围有无积血、积液，对胰腺损伤诊断帮助颇大。     

胰腺星状细胞及其与胰腺疾病的关系

1982年日本学者Watari等[1]首次在鼠和人的胰腺组织中发现了贮维生素A细胞,1998年德国学者Bachem等[2]从胰腺基质中分离出与肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)相似的细胞,并将其命名为胰腺星状细胞(pancreatic stellatecell,PSC),分为静止和活化两种表现型.     

异位胰腺12例报告

异位胰腺又称迷路胰腺和胰腺残余，是一种较少见的先天性异常。迄今国内报告200余例。因无特殊临床表现，诊断较为困难，我院自1976年至今经手术及病理确诊共12例．报告如下。     

创伤性胰瘘15例治疗体会

我院自1994～2000年共收治合并胰腺损伤的腹部复合伤病人36例,均行急诊手术。术后发生胰外瘘15例,经治疗取得满意效果,报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组均为男性,年龄17～61岁,平均32岁。致伤原因均为直接暴力,其中车祸伤9例,高空坠落伤2例,腹部撞击伤4例。单纯胰腺损伤3例,合并其他脏器损伤12例。伤后就诊时间最短30min,最长为3周。 1.2处理方法 除1例因伤后3周进行性增大的巨大胰腺假性囊肿而行外引流外,均急诊剖腹     

异位胰腺1例

0　引言　异位胰腺罕见 ,其发生率国内报道为 0 .2 9%～0 .71% .我科收治 1例 ,报道如下 .1　病例报告　患者 ,女 ,5 8岁 ,因间断性上腹部隐痛不适 3a入院 .缘于 3a前无明显诱因出现上腹部隐痛不适 ,疼痛无放散 ,与饮食无明显关系 ,伴反酸、嗳气 ,无恶心、呕吐、发热、黄疸等症状 . CT:胃体近胃窦部小弯侧胃壁见梭形软组织影 ,多考虑为平滑肌瘤 .胃镜 :胃体后壁隆起性病变 ,位于黏膜下(平滑肌瘤 ) .局部活体组织病理检查 :(胃体 )黏膜慢性炎症 ,部分腺体中度异型增生及肠化 ,黏膜下平滑肌轻度增生 .查体无明显阳性体征 .入院诊断 :胃平滑肌…     

胰腺结核临床特征分析

1　临床资料　　一般资料:9例病人中,男4例,女5例,年龄18～45岁,平均27.9岁,其中30岁以下的年轻人6例,占66.7%。　　临床表现:本组病例中8例有食欲下降,6例有腹痛,多为上腹部间歇性或持续性隐痛、胀痛,无加重及缓解方式;4例有发热症状,多为间歇性高热,偶有弛张热;皮肤巩膜黄染者3例;4例患者可扪及腹部包块,在剑突下及左上腹,质地中等偏硬,边界不清,表面不光滑,活动度差,触痛明显,伴有肝大者3例、脾大者2例,1例患者同时伴有腹水。　　辅助检查:9例患者中,6例有血沉增快,5例有贫血,Ｈｂ在88～98ｇＬ之间,5例病人有血白细胞增高,部份病人有碱性…     

胰腺囊腺癌（附4例报告）

胰腺囊腺癌（附４例报告）青海省人民医院普外科叶谢智华，吴新民，彭毛胰腺囊腺癌是一种比较少见的胰腺肿瘤，仅占胰腺原发恶性肿瘤的１％￣［１］，多见于女性。我院自１９７０年～１９９４年收治的近４１０例胰腺肿瘤中经手术和病理检查确诊３例，Ｂ超，ＣＴ提示１例胰...     

胰腺结核11例临床特征

1临床资料1989-01/2005-07经临床及病理证实的胰腺结核11(男5,女6)例,年龄21～47(平均28.3)岁. 有食欲下降9例,腹痛7例,多为上腹部间歇性或持续性隐痛、胀痛,无加重及缓解方式;发热5例,多为间歇性高热,偶有弛张热;皮肤巩膜黄染3例;可扪及腹部包块5例,在剑突下及左上腹,质地中等偏硬,边界不清,表面不光滑,活动度差,触痛明显,伴有肝大者4例,脾大者3例,同时伴有腹水2例.     

胃壁迷走胰腺三例报告

胃壁迷走胰腺三例报告雷渶（赣州地区妇幼保健院赣州３４１０００）迷走胰腺是指正常胰腺在体外所出现的胰腺组织，且两者在解剖学上无任何联系的疾病。现将我们所见三例报告如下。１临床资料例７男性，５１岁。反复发作的上腹部疼痛不适，反酸、暖气十余年。近几年来发作...     

胰腺创伤并发症的处理

目的 探讨降低胰腺创伤并发症的处理方法。方法 总结近年来治疗胰腺外伤的病例和文献资料，对胰腺创伤的诊断、治疗、并发症和预后等进行综合分析。结果 多数胰腺损伤是在剖腹探查时才得以发现。根据胰腺损伤的病理类型选择缝合引流术、胰腺切除术、胰肠吻合术、胰十二指肠切除术等多种手术方式。胰瘘是胰腺外伤术后最常见的并发症，大多数可经适当的保守治疗自行闭合，极少数需手术治疗。结论 病情危重或延误诊断的胰腺损伤的处理宁简勿繁，若采取复杂的手术反而会增加术后并发症和手术死亡率；无论采取何种术式，损伤胰腺组织的彻底清创、严密止血和充分引流是预防和治疗胰腺外伤术后并发症成败的关键。     

中段胰腺切除治疗胰腺良性或低度恶性肿瘤

目的分析中段胰腺切除治疗胰腺良性或低度恶性肿瘤的效果。方法选取该院收治的24例行中段胰腺切除术的胰腺良性或低度恶性肿瘤患者作为研究对象,采用回顾性方式分析其临床资料。结果所有患者手术圆满成功,无手术死亡案例出现,术后发生不同程度的并发症,包括1例胰瘘,2例消化道出血,1例腹腔积液,2例新发糖尿病。对患者进行为期3年的随访,所有患者均健在,且身体状况显示良好。结论中段胰腺切除术是一种治疗胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤非常行之有效的方式,能提高手术的安全性和有效性,降低并发症的发生率,值得在临床上推广。     

假性胰腺囊肿1例误诊教训分析

患者,男,56岁.因转移性右下腹痛伴恶心5天,于1994年4月6日收入院.入院检查:体温37.6℃,脉搏80次/分,血压18/11kPa,上腹部及右下腹压痛明显,以右下腹为著.右下腹可及反跳痛.血常规:白细胞计数17.0×10~/L,分类:中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,腹透:未见气腹征象.确诊为急性阑尾炎,急症于硬膜外麻醉下手术,术中发现:右下腹腹腔内有少量乳白色脓液,阑尾肿胀,与周围组织无粘连,顺行切除之.观察切除之阑尾,     

胰腺空肠吻合术在胰腺头颈部严重损伤中的应用

1资料与方法 1.1一般资料 本组16例,男11例,女5例。年龄18～56岁。外伤原因主要有：交通事故伤（大多数为方向盘挤压）12例,重物挤压伤2例,重物砸伤1例,打架致伤1例,其中多发性外伤75％（12／16）。合并伤情况：肝损伤3例,脾损伤1例,胃损伤1例,脑损伤1例,十二指肠损伤7例,胆总管胰腺段断裂6例,结肠损伤1例,肾损伤1例,后腹膜血肿3例,胸腰段骨折2例,四肢骨折2例,胸部损伤3例,门静脉破裂1例,门静脉胃结肠干分支撕裂2例,胰十二指肠上动脉断裂3例。     

异位胰腺6例临床分析

1　目的探讨异位胰腺的临床特征 ,为进一步提高临床诊治水平提供指导。2　方法对我院 1990— 2 0 0 2年收治的 6例异位胰腺组织患者行胃镜检查 ,对疑为异位胰腺的粘膜下肿块行高频电凝切除 ,送病理检查。3　结果异位胰腺发生的男女之比约为 2∶1,均位于胃和小肠。可分为完全型和不完全型。本组 4例表现为上腹部疼痛 ,2例伴反酸 ,嗳气 ,2例为右下腹疼痛。其中 2例为外伤手术时偶然发现。本组 6例均行胃镜检查 ,仅 2例术前确诊为异位胰腺 ,3例误诊为慢性胃炎、十二指肠炎 ,另 1例术前诊断为胃窦印戒细胞癌而手术中发现同时并发近端空肠的异位…