健康青年男性急进高原初期肺动脉压力动态波动变化的研究

目的探讨急进高原适应过程中肺动脉压力的动态变化及可能机制及对右室功能的影响。方法 62名健康汉族男性青年,分别在平原(海拔390m)空运至西藏拉萨(海拔3 658m)后第1 d、第7 d、第60 d接受了多普勒超声测量主肺动脉血流加速时间(ACT)、右心室射血时间(RVET)、右室射血前期(RVPEP)、右室流出道宽度(ROVT)、主肺动脉内径(MPAD)、右室舒张末期内径(RVD)。硝酸还原法测定相同时间点的血清一氧化氮(NO),放射免疫法检测血清内皮素(ET-1)的水平。结果与平原比较,急进高原第1 d收缩期肺动脉压(SPAP)、平均肺动脉压(m PAP)和E/A值明显升高(P<0.05),ROVT明显降低(P<0.05),ET-1明显升高(P<0.05)。急进高原第7 d SPAP、m PAP和ROVT明显降低(P<0.05),NO和E/A明显增高(P<0.05),急进高原第60 d SPAP、m PAP、ROVT和E/A值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),急进高原第60 d NO及ET-1差异均无统计学意义。与急进高原第1 d比较,急进高原第7 d SPAP、MPAP,ET-1明显增高(P<0.05),NO明显降低(P<0.05),急进高原60 d SPAP、MPAP、POVT和E/A明显升高(P<0.05),ET-1、NO变化不显著。与急进高原第7 d比较,急进高原60 d SPAP、MPAP明显升高(P<0.05),ET-1、NO变化不显著。结论缺氧、低压的高原环境导致了肺动脉压力增高,但在急进高原初期适应过程中,肺动脉压力出现一过性降低(急进高原第7 d)、右心舒张功能增强的波动,这一变化可能与NO及ET-1在不同时向交替占优势、调节肺血管的收缩舒张有关。     

高脂饮食对自发性高血压大鼠中心动脉弹性的影响及鱼油的干预作用

目的观察高饱和脂肪酸及富含鱼油(n-3多不饱和脂肪酸)饮食对自发性高血压大鼠(SHR)大动脉弹性的影响。方法选择8周龄雄性SHR 30只,适应性喂养至14周龄后,按体重随机分为3组,每组10只,分别给予普通饲料、高脂饲料、高脂加鱼油饲料,持续喂养至36周龄,共干预22周。同龄对照大鼠(WKY)30只同前分组。干预后测定血压、体重、血浆游离脂肪酸谱、生化指标,喂养结束后,应用组织多普勒超声法测定中心动脉脉搏波传导速度(APWV),应用组织化学和免疫组织化学法测定中心动脉管壁的病理改变和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达水平。结果 SHR高脂饮食组血压较普食组和高脂加鱼油组升高(160.5±5.5 mm Hg比153.1±1.0mm Hg、155.1±6.7 mm Hg,P0.01);HE染色显示高脂饮食组动脉管壁中膜横截面积(MCSA)较普食组增加(35500±8536μm2比28348±3956μm2,P0.05),高脂加鱼油组胸主动脉MCSA较高脂饮食组减小(16865±7235μm2,P0.05)。WKY大鼠MCSA无明显变化。SHR大鼠高脂饮食组主动脉弹力纤维占中膜面积百分比较普食组减少(21.1%±2.3%比30.7%±2.3%,P0.05),高脂加鱼油组较高脂饮食组升高(34.5%±4.1%,P0.05)。SHR大鼠高脂饮食组中心动脉APWV较普食组增加,而高脂加鱼油组APWV较高脂饮食组减小(P0.05)。SHR大鼠高脂饮食组的主动脉壁中MMP-9表达较普食组、高脂加鱼油组升高。结论高饱和脂肪酸饮食具有刺激SHR大鼠大动脉血管壁增厚、上调MMP-9在动脉壁表达及增加动脉僵硬度的作用,而富含n-3多不饱和脂肪酸的饮食可能通过逆转这一作用发挥预防及控制血压的作用。     

TRAF6基因对缺氧复氧肝细胞凋亡、Caspase-3、Caspase-9表达及线粒体膜电位的影响

目的探讨肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)基因对缺氧复氧(H/R)肝细胞凋亡、Caspase-3和Caspase-9表达及线粒体膜电位的影响。方法人正常肝L02细胞分为对照组(不进行转染和H/R处理)、H/R组(细胞缺氧12 h,复氧12 h)、H/R+NC组(转染NC后进行H/R处理)和H/R+si-TRAF6组(转染si-TRAF6后进行H/R处理)。Western blotting检测TRAF6、Caspase-3和Caspase-9蛋白表达。流式细胞仪检测细胞凋亡率及膜电位变化。结果 si-TRAF6转染L02细胞后,细胞中TRAF6蛋白表达明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。H/R处理可明显上调L02细胞TRAF6、Caspase-3和Caspase-9蛋白表达,促进细胞凋亡,降低线粒体膜电位,而抑制TRAF6蛋白表达可降低TRAF6、Caspase-3和Caspase-9表达,抑制细胞凋亡,提高线粒体膜电位。结论抑制TRAF6基因表达可降低H/R诱导的L02细胞凋亡,提高线粒体膜电位,下调Caspase-3和Caspase-9表达。     

降钙素原对重症脑梗死合并肺部感染的早期诊断价值

[目的]探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)对重症脑梗死合并肺部感染的早期诊断价值.[方法]30例急性脑梗死患者因意识障碍或合并重要脏器功能衰竭入住监护病房,根据临床表现分为合并肺部感染组和非感染组.所有患者入院当时、入院后第3天和第7天分别抽血检测PCT、C反应蛋白(C reaction protein,CRP)和白细胞(white blood cell,WBC)计数水平,同时行痰培养、胸片等检查,采用ApacheⅡ评估患者病情程度.随访28 d判断预后.[结果]PCT在肺部感染组尤其痰培养阳性患者升高明显,浓度高于0.5 ng/ml,诊断脑梗死合并肺部感染的敏感性为97％,特异性为91.7％,其阳性预测值达到82.1％,均高于CRP和WBC.ApacheⅡ评分高于20则PCT明显增高,CRP呈现增高趋势,但各组间无统计学差异.PCT的浓度与预后有关,死亡组明显高于存活组.[结论]PCT可以作为判断脑梗死合并肺部感染的的早期指标,而且可以反映病情程度.     

乳腺癌缺失基因1对肝癌生物学行为的影响

目的探讨乳腺癌缺失基因1（deleted in breast cancer 1,DBC1）对肝癌细胞增殖和凋亡的影响。方法构建pcDNA3.1-DBC1的正义表达载体,转染肝癌细胞SMMC-7721,MTT法检测DBC1对肝癌细胞SMMC-7721生长增殖的影响,采用流式细胞术（FCM）检测DBC1对肝癌细胞SMMC-7721的细胞周期和细胞凋亡的影响。结果与转染空载体的SMMC-7721细胞相比,pcDNA3.1-DBC1正义表达载体转染上调DBC1的表达,可显著抑制肝癌细胞（SMMC-7721）增殖,升高G1期细胞比例（51.0%vs 64.9%,P=0.002）,降低S期细胞比例（29.7%vs 14.0%,P〈0.001）,诱导细胞凋亡（8.8%vs 24.6%,P〈0.001）。结论 DBC1通过抑制肿瘤细胞增殖,阻滞细胞周期进展,促进细胞凋亡,抑制肝癌的发生和发展。     

武警某机动部队幽门螺杆菌感染情况的调查分析

  目的 了解武警某机动部队官兵幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染情况及其影响因素。 方法 随机抽取武警某总队机动部队官兵912名,填写一般情况问卷调查表,采用¹³C呼气试验进行Hp检测,对感染者相关因素进行统计学分析。 结果 912名受检官兵Hp感染率为56.5%,其中<20、20~30、≥30年龄组Hp感染率分别为53.2%,56.1%和64.5%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。大学及大学以上文化程度Hp感染率为30.4%,明显低于高中及以下文化程度的62.4%,差异有统计学意义(P<0.001)。40.7%的干部感染了幽门螺杆菌,明显低于战士的58.1%,差异有统计学意义(P=0.002)。入伍前居住城市者与居住农村者感染率差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 武警机动部队Hp感染率高于国内平均水平,文化程度、职务因素及其入伍前居住环境对Hp感染有明显的影响。     

胰腺结核11例临床特征

1临床资料1989-01/2005-07经临床及病理证实的胰腺结核11(男5,女6)例,年龄21～47(平均28.3)岁. 有食欲下降9例,腹痛7例,多为上腹部间歇性或持续性隐痛、胀痛,无加重及缓解方式;发热5例,多为间歇性高热,偶有弛张热;皮肤巩膜黄染3例;可扪及腹部包块5例,在剑突下及左上腹,质地中等偏硬,边界不清,表面不光滑,活动度差,触痛明显,伴有肝大者4例,脾大者3例,同时伴有腹水2例.     

survivin在肝癌细胞株Hep G2表达与化疗药物敏感性的关系

 目的 探讨肝癌细胞株Hep G₂中凋亡抑制因子survivin与化疗药物敏感性的关系。方法 通过MTT检测肝癌细胞株Hep G₂对于1.0 μg/ml顺铂, 1 μmol/L阿霉素,及1.0 μg/ml吉西他滨的敏感程度;通过Western blot 检测Hep G₂中survivin 蛋白在顺铂、阿霉素、吉西他滨处理后不同时间段表达水平的变化。结果 在药物作用72 h后,10%~20%的肝癌细胞仍然存活并具有代谢活性。顺铂和吉西他滨处理48 h后survivin蛋白表达升高(2.04±0.05 vs 1.25±0.05;1.84±0.02 vs 1.25±0.05;1.92±0.05 vs 1.55±0.04;1.88±0.11 vs 1.55±0.04,差异有统计意义(P<0.05)。阿霉素处理48 h后survivin 蛋白表达并未见明显变化(1.73±0.11 vs 1.52±0.02;1.66±0.12 vs 1.52±0.02),差异无统计学意义。结论 survivin 蛋白水平升高与肝癌细胞株Hep G2部分化疗药物敏感性相关。     

武警某部官兵高原驻训期问患病情况分析

目的分析某部队高原驻训期间的发病情况,并指导部队搞好卫生防病工作。方法以各级单位卫勤日报表、救护所门诊登记、外出保障登记、巡诊登记为依据,进行分类统计。结果高原驻训期间各级医疗机构接诊、留观、住院官兵人次分别占总人次的49．5％、11．7％、4．2％;其中干部占27．8％,战士占72．2％。昼夜发病率3．18‰。单种疾病前5位依次为：上呼吸道感染（16．51％）,高原适应不全症（12．75％）,植物神经功能紊乱（8．90％）,急性胃肠炎（7．58％）,口腔溃疡（5．52％）。结论因地制宜地采取有效措施,积极进行适应性训练可以有效地控制各类疾病的发生和发展。     

图示法宣教对结肠镜检查患者肠道准备质量影响的研究

目的探索和研究图示法宣教对结肠镜检查患者肠道准备质量的影响。方法选取2016年1月～2017年6月在武警陕西总队医院拟行结肠镜检查的患者260例,按照随机数表法分为图示组和常规组,各130例,采用前瞻性、双盲、对照研究。图示组将涉及的复杂医学专业知识(肠道准备操作步骤及正确的粪水性状等)用形象简单的图示直观地告知患者,常规组则应用传统的宣教模式交代肠道准备事项,比较两种方法对肠道准备质量的影响。结果图示组的肠道准备合格率高于常规组(88.5%vs 75.4%,P=0.006),按Boston肠道清洁度评分准则,图示组总评分及左、右侧结肠评分均优于常规组(P <0.05),但中间结肠评分两者无明显差异;两组患者进镜时间无差别,但图示组的退镜时间低于常规组(P=0.008)。息肉检出率比较,图示组显著高于常规组(P=0.016)。图示组恶心、腹痛等不良反应发生率更低(P <0.05),且睡眠质量更好(72.3%vs 59.2%,P=0.026)。结论图示法宣教可以提高患者肠道准备质量,并可以明显增加息肉检出率及患者舒适度。