负压辅助愈合治疗系统治疗感染性乳腺癌1例

患者,女,73岁,因左乳腺癌术后5年,出现右乳肿物4年于2011年2月11日入院.体格检查:右乳见多个溃烂点及破溃口,最大的破溃口大小约6 cm×4 cm,各破溃口流出大量恶臭,褐色脓血样液体,触诊可及巨大实性肿块,占据外上2/3腺体,活动度差.     

浅谈有形化在医院服务场景中的运用途径

本文从安全化、归属化、时效化、便利化、声望化5个途径论述了有形化在医院服务场景中的实际运用.认为服务场景帮助形成顾客的经历,影响服务满意度,甚至会成为影响顾客是否会重复购买该服务的决定因素.     

男性原发性乳腺平滑肌肉瘤一例

平滑肌肉瘤是一种常见的肿瘤,多见于子宫及胃肠,有时也见于腹膜后、肠系膜、大网膜及皮下组织。而原发性乳腺平滑肌肉瘤罕见,尤其是原发于男性者。笔者在临床工作中遇见1例,现结合文献复习报告如下。     

胆囊收缩素A受体拮抗剂在胰腺再生模型中的作用

目的研究胆囊收缩素(CCK)在实验性胰腺再生模型中的作用。方法将24只大鼠,随机分成3组,Wistar大鼠分为假手术(A)组、手术加使用CCK-RA受体完全拮抗剂(B)组和手术但不使用CCK-RA受体完全拮抗剂(C)组,测定5 d后,它们环胆管下端部分湿重以及放免法血清CCK的浓度。结果A组环胆管下端部分湿重为(86.98±3.51)mg,B组为(92.46±6.67)mg,C组为(210.72±7.39)mg,3组比较差异有显著性(F=772.9,P<0.01),其中A,C组差异无显著性(t=1.762,P>0.05);A组中血清CCK的水平为(28.22±2.45)pg/ml,B组为(53.62±4.49)pg/ml,C组为(62.85±4.33)pg/ml,3组比较差异有显著性(F=171.8,P<0.01)。结论内源性CCK是胰腺再生的基本要素之一,胰腺部分切除可以促进其分泌,这些作用可以被CCK-RA遏制,有关分子机制有待进一步阐明。     

非甾体类消炎药抑制结肠癌细胞株细胞生长的实验研究

目的 研究非甾体类消炎药（NASIDs）通过产生一氧化氮的亚硝基谷胱甘肽（GSNO）对结肠癌细胞生长的影响及其机制。方法 采用细胞生长曲线和流式细胞仪方法研究细胞凋亡，竞争酶联免疫分析测定细胞培养上清PGE2的环氧化酶2（PGE2）表达水平，Western Blot法检测COX-1／COX-2蛋白表达。结果 在不同时间和浓度梯度中，GSNO处理可增加PGE2的产量。用500μmol／L处理48h后，COX-1和COX-2的蛋白表达水平增加。NASIDs可以阻断PGE2的产生，但对于GSNO诱导的细胞生长抑制无影响。结论 GSNO可促进细胞产生PGE2增加，并诱导COX-1和COX-2蛋白呈时间依赖和剂量依赖性表达；高浓度的GSNO可抑制细胞生长，并诱导3种细胞株凋亡，而不受COX-2表达及其活性的影响。NADIs能阻断PEG2产生，但对于GSNO诱导的结肠癌细胞株生长抑制并无协同作用。     

胆囊收缩素A受体拮抗剂L-364,718在实验性胰腺再生模型中的作用

目的研究胆囊收缩素A受体拮抗剂(CCK-RA)在实验性胰腺再生模型中的作用.方法全部24只大鼠,随机分成3组,Wistar大鼠分为假手术Px(-)、手术加使用CCK-RA受体完全拮抗剂Px+CCK-RA和手术但不使用CCK-RA受体完全拮抗剂组Px,5d后测定它们环胆管下端部分湿重、免疫组化观察不同部位的细胞摄取溴脱氧尿苷以及放射免疫方法血清CCK的浓度.结果Px(-)组环胆管下端部分湿重为(86.98±3.51)mg,Px+CCK-RA组为(92.46±6.67)mg,Px组为(210.72±7.39)mg,3组比较差异有显著性(F=772.9,P＜0.01);免疫组化观察不同部位的细胞摄取溴脱氧尿苷的永生化指数Px(-)组为1%,Px组为10%,Px+CCK-RA组为5%;Px(-)组中血清CCK的水平为(28.22±2.45)pg/mL,px+CCK-RA组为(53.62±4.49)pg/mL,Px组为(62.85±4.33)pg/mL,3组比较差异有显著性(F=171.8,P＜0.01).结论内源性CCK是胰腺再生的基本要素之一,胰腺部分切除可以促进其分泌,这些作用可以被CCK-RA遏制,有关分子机制有待进一步阐明.     

祁坤对中医外科的贡献

祁坤是我国清代著名外科学家,他参考《素问》《灵枢》,搜古今名医之论,写成了外科名著《外科大成》,该书详细论述＂痈疽之脉＂,结合八纲辨证辨治痈疽,重视经络辨证和针灸治疗,对痈疽已成脓者提倡随经络之横竖刀口下取切开引流术,达到清以前的最高水平。对中医外科作出了巨大的贡献。     

半乳糖受体介导的增殖细胞核抗原反义核酸对肝癌Bel-7402细胞增殖的靶向抑制作用

目的探讨半乳糖受体介导的增殖细胞核抗原（PCNA）反义核酸（ASODN）对肝癌Bel-7402细胞增殖的靶向抑制作用。方法选择来源于3个不同系统的肿瘤细胞：肝癌Bel-7402细胞、肺腺癌GLC-82细胞、慢性髓系白血病K562细胞，将半乳糖-聚乙烯亚胺（Gal-PEI）与PCNA反义核酸结合形成交联复合物Gal-PEI-ASODN，台盼兰拒染计数法观察不同浓度Gal-PEI-ASODN对这3种细胞增殖的影响；流式细胞仪检测3种细胞对羧基荧光素（FAM）标记的Gal-PEI-ASODN的摄取率及细胞内平均荧光强度；相差／荧光显微镜观察FAM标记的Gal-PEI-ASODN及ASODN进入3种不同细胞的情况。结果浓度从10μmol／L到40μmol／L的ASODN作用于Bel-7402细胞48h后，可抑制其增殖，IC50为29．3μmol／L。浓度从0．05μmol／L到0．25μmol／L的ASODN作用于Bel-7402细胞48h后，均未显著抑制其增殖；相同浓度的Gal-PEI-ASODN作用于3种不同细胞48h后，对GLC-82细胞、K562细胞的增殖未产生显著抑制作用，而Bel-7402细胞的增殖却受到明显抑制。对于Bel-7402细胞，Gal-PEI-ASODN的IC50为0．06μmol／L，与单纯ASODN组相比。增敏倍数为488倍。FAM标记的Gal-PEI-ASODN或ASODN与不同细胞孵育0．5h到2．0h内，Gal-PEI-ASODN-Bel-7402细胞组所有时间点的细胞荧光摄取率、胞内平均荧光强度均显著高于A-SODN-Bel-7402细胞组、Gal-PEI-ASODN-GLC-82细胞组和Gal-PEI-ASODN-K562细胞组。FAM标记的Gal-PEI-ASODN或ASODN与Bel-7402、GLC-82、K562细胞作用1h后．Gal-PEI-ASODN-Bel-7402组的细胞荧光摄取率较高（反义核酸大量分布于细胞的胞浆内），其他各组细胞荧光摄取率较低。结论半乳糖受体介导的PCNA反义核酸能被肝癌Bel-7402细胞高效地摄取。抑制Bel-7402细胞的增殖，增强反义核酸的作用效果，具有靶向性。     

乳腺癌术后中医证型分布规律及预后因子水平的初步分析

目的:总结乳腺癌术后早期患者中医辨证的常见分型规律并初步观察预后因子的表达情况。方法:调查乳腺癌行手术治疗患者174例术后早期的中医证候分布状况,观察其预后因子水平,包括肿瘤(TNM)分期、ER、PR、Her-2、p53、VEGF的表达,分析常见证型乳腺癌预后因子的差异,推断常见证型的预后。结果:气血两虚型、痰瘀毒热型、肝郁脾虚型是最常见的3个证型,其中TNM分期,ER、PR、p53表达无显著性差异(P0.05);气血两虚型的Her-2、VEGF阳性率最低(P0.05);痰瘀毒热型的Her-2、VEGF阳性率最高(P0.05)。结论:乳腺癌术后早期中医证候以本虚标实、虚实夹杂为主,不同中医证型的乳腺癌患者的预后因子存在一定差异。     

麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿物中的应用

目的：探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在切除乳腺良性肿物中的临床价值。方法：选择2007年3月-2007年9月本院本科室38例患者在B超引导下应用Mammotome微创旋切系统对57个乳腺病灶进行手术，病灶均为乳腺良性肿物。结果：所有肿物均完全切除，每个肿物的平均切除时间为18min，平均旋切次数9次，肿物长径平均（1．4±0．6）cm，皮肤切口0．4～0．5cm，1处（1／57，1．75％）局部出现轻度瘀斑。结论：B超引导下Mamnlotome微创旋切系统切除乳腺良性肿物，操作简易、准确、安全，损伤小，是一项值得推广的乳腺微创技术。