婴儿嵌顿性斜疝致器官坏死20例分析

目的总结婴儿嵌顿性斜疝致器官坏死的原因,预防严重并发症的发生。方法对20例嵌顿性斜疝致器官坏死患儿的临床资料进行回顾性分析。结果6例大网膜坏死者予以切除;14例小肠坏死者行肠切除吻合术;8例合并睾丸坏死者行睾丸及精索切除。结论临床遇到不明因的哭闹、腹胀、呕吐、拒食的患儿应仔细全面查体,高度警惕腹股沟肿物的性质;及时细致地手术探查是避免漏误诊和预防脏器嵌顿坏死的重要措施。     

腹腔镜手术在11例小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝治疗中的应用

目的 探索经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝的临床价值.方法 回顾性分析2012年12月至2015年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的11例行腹腔镜手术的特殊类型腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料,对患儿的一般资料、手术方法、住院时间、术后并发症等进行分析.结果 4例Amyand疝均行腹腔镜手术;3例合并美克尔憩室,其中2例同时行全腹腔镜下美克尔憩室切除,1例为Littre疝,经脐小切口行美克尔憩室切除肠吻合术;1例腹股沟直疝伴大网膜嵌顿行腹腔镜手术;3例合并嵌顿肠管浆肌层撕裂行腹腔镜下肠修补术.所有患儿术后均无切口感染、阴囊血肿发生,平均住院时间(5.9±2.4)d.术后随访10个月至3年,无睾丸萎缩、复发等.结论 经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝安全、微创、恢复快,值得推广应用.     

腹股沟嵌顿疝肠坏死原因分析及手术时机把握

目的:总结腹股沟嵌顿疝肠坏死原因,探讨腹股沟嵌顿疝手术时机的选择.方法:回顾性分析78例腹股沟嵌顿疝临床资料.结果:46例行手法复位后行择期手术;32例发生肠坏死行急诊手术,其中18例行肠坏死切除行Ⅰ期吻合,14例经保守治疗肠管活力恢复后,返纳腹腔;32例中股疝14例、腹股沟斜疝12例、腹股沟直疝4例、闭孔疝2例.嵌顿...     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝与睾丸坏死

本文通过临床和尸检资料说明婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝并发睾九坏死的临床表现及解剖基础。从而提出婴幼嵌顿性腹股沟斜疝治疗意见:(1)嵌顿时间在12小时以上、局部张力大、红肿者应积极手术治疗,以免发生睾丸坏死;(2)对嵌顿时间在20小时以上或绞窄疝,手术时应常规探查睾丸,以免遗漏;(3)对睾丸切除应慎甚从事,经处理观察确实坏死者应予切除。     

新生儿腹股沟嵌疝的护理

目的 总结新生儿腹股沟嵌疝围手术期的护理要点,提高新生儿腹股沟嵌疝手术治愈率,降低术后并发症的发生.方法 分析我院1999～2006年收治的34例新生儿腹股沟嵌疝患儿的护理记录及临床资料,总结新生儿腹股沟嵌疝围手术期护理要点.结果 34例新生儿腹股沟嵌疝患儿,2例肌注镇静剂后体检时自行复位,Ⅱ期手术治愈.急诊手术32例,8例发生肠管坏死而行了肠切除肠吻合术.术前合并新生儿肺炎7例,新生儿硬肿症1例.经积极抗感染、营养支持、保暖等治疗,30例均在术后7～8d康复出院,2例因术后合并并发症放弃治疗后死亡.结论 新生儿腹股沟嵌疝是小儿外科的常见急症,早诊断、早治疗及正确的围手术期护理,是新生儿腹股沟嵌疝治疗的关键.     

普理灵疝修补装置在腹股沟嵌顿疝治疗中的应用

目的总结应用普理灵疝修补装置（PHS）治疗腹股沟嵌顿疝的临床经验及应用价值。方法使用美国强生公司的PHS,对32例腹股沟嵌顿斜疝患者进行无张力修补治疗,其中9例为绞窄性疝,2例因肠坏死行肠切除;对手术方法、术后患者自主能力的恢复、并发症和复发率等进行观察。结果手术全部成功完成,平均手术时间55 m in,术后4例出现尿潴留;1例切口感染,3例皮下脂肪液化,经引流治疗而愈。随访1年-8年6个月无1例复发。结论应用普理灵疝修补装置进行疝修补,具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点,是治疗腹股沟嵌顿疝的理想手术方法,对伴肠坏死行肠切除者可行一期疝修补。     

下腹探查切口及腹膜外疝修补治疗腹股沟嵌顿疝30例

目的探讨下腹探查切口行腹膜外疝修补在嵌顿疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析30例腹股沟嵌顿疝行下腹探查切口手术治疗的临床资料,其中25例病人行嵌顿疝复位术,并腹膜外修补术;5例病人行部分肠切除吻合术及疝囊高位结扎术,二期行无张力疝修补术。结果行下腹探查切口嵌顿疝复位并腹膜外修补的25例病人,术后无并发症,随访0.5~5年无疝复发,二期行无张力疝修补术的5例病人,随访0.5~4年无疝复发,均无术后并发症。结论下腹探查切口进行嵌顿疝治疗能更彻底探查嵌顿内容物,无肠管坏死时腹膜外疝修补是合理安全的。     

婴幼儿嵌顿性疝181例临床分析

目的总结小儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治经验及体会。方法回顾性分析181例小儿嵌顿性腹股沟斜疝住院患儿的临床资料。结果非手术治疗15例,手术治疗166例,其中肠坏死6例,右睾丸坏死4例,左卵巢坏死1例,肠坏死和左睾丸坏死1例,均需手术切除,1例肠浆膜修补,1例右睾丸缺血损伤。全部病例均治愈出院,无死亡病例。结论对小儿腹股沟斜疝发生机制和特点的充分认识,有助于对小儿嵌顿疝作出及时正确的处理,随着微创技术及一日监护外科模式的发展,提倡小儿腹股沟斜疝为限期手术。     

腹股沟嵌顿性疝23例的临床治疗与分析

目的 分析研究腹股沟嵌顿性疝的临床治疗效果.方法 婴幼儿嵌顿疝,采取单纯疝囊高位结扎术.儿童及青年,则采取疝囊高位结扎及加强腹股沟管前壁的Ferguson法修补术;对于中老年则采取高位结扎加腹股沟管后壁的Bassini法修补术.对于绞窄性嵌顿疝,根据疝内容物是否坏死,决定手术方式.结果 本组23例,全部治愈.甲级愈合20例,乙级愈合3例;并发症：腹腔感染1例,不全性粘连性肠梗阻2例;经随访10个月,无复发病例.结论 嵌顿性腹股沟疝一旦发生嵌顿,就会导致血循环障碍,进而引起绞窄、肠管坏死.手术是治疗嵌顿性疝的有效方法.准确判断疝内容物的活力是提高治愈率,降低并发症的关键.     

腹股沟嵌顿疝肠坏死发生时间的探讨

目的探讨腹股沟嵌顿疝肠坏死的发生时间。方法采用回顾性分析4年间收治的腹股沟嵌顿疝157例,其中23例肠坏死行肠切除术,对其发病特点及诊断治疗方法进行总结。结果腹股沟嵌顿疝超过8h后肠管坏死。结论应早期诊断并治疗腹股沟嵌顿疝,以降低肠管坏死切除率,减少并发症。     

嵌顿性腹外疝的诊治

目的：总结嵌顿性腹外疝的诊治经验;方法：回顾性分析我院1990年1月－2000年6月10年间收治嵌顿性腹外疝96例,其中嵌顿性腹股沟斜疝90例,嵌顿性股疝5例,嵌顿性脐疝1例,疝内容物为：小肠,大网膜,回盲部;手法复位成功15例,手术治疗81例,手术组中27例已有部分小肠坏死,5例有部分小肠和大网膜坏死,8例单纯大网膜坏死,另有18例疝囊内仅有炎性渗液;手术采用坏死大网膜或坏死肠段切除肠吻合及一期疝修补术;手术治疗81例中,除一例术后2天死于心肺疾患发作外,余80例术后切口均甲级愈合,随诊无疝复发;结论：嵌顿性腹外疝腹部查体最具有诊断价值,如手法复位失败,应尽早手术,切除坏死的肠管及大网膜,行一期肠吻合及疝修补术是绞窄疝修补的较好的选择治疗方法。     

小儿腹股沟嵌顿性斜疝的急诊处理

目的探讨小儿腹股沟嵌顿性斜疝的急诊处理方法。方法2003年1月～2007年1月急诊处理小儿腹股沟嵌顿性斜疝218例，手法还纳174例，急诊手术44例。，结果手法还纳成功162例，失败12例，假性复位2例。急诊手术1例，术后4d出现腹膜炎再次手切除坏死肠管，并发睾丸血肿4例，伤口浅表感染2例。结论疝块柔软的大部分小儿腹股沟嵌顿斜疝能手法还纳，复位后要注意观察，假性复位者要急诊手术。     

女性婴幼儿腹股沟嵌顿疝特点分析及诊治体会

目的探讨女性婴幼儿腹股沟嵌顿疝的临床特点和诊治体会。方法回顾性分析2007年1月~2015年10月间我院收治的48例女性婴幼儿腹股沟嵌顿疝手术病例的临床资料。结果所有患儿均进行腹股沟探查术,3例为大网膜嵌顿,7例为末段回肠或盲肠嵌顿,38例为卵巢输卵管嵌顿,其中14例发生卵巢缺血坏死。所有病例术后无斜疝复发。结论彩超检查对于判断女性嵌顿疝内容物及其活性有重大的临床意义,根据女性特殊的解剖结构、临床特点和疝内容物的特点,应尽量早期行手术治疗腹股沟斜疝而避免其一旦发生嵌顿所带来的严重后果。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床分析

目的 评价无张力疝修补手术治疗腹股沟嵌顿疝的效果.方法 回顾性分析28例腹股沟嵌顿疝行无张力修补术的临床资料.结果 28例腹股沟嵌顿疝均行Lichtenstein手术,平均手术时间48分钟,术后并发症有一例皮下血肿,阴囊积液二例,切口感染一例,无排异发生,无死亡病例,随访0.4～2年无短期内复发病例,有一例有切口疼痛.结论 采用无张力疝修补术治疗嵌顿性疝是安全的,与常规疝修补术相比不会增加并发症、及复发率,可避免再次手术.     

女性婴幼儿嵌顿疝12例诊治体会

目的 探讨女性婴幼儿腹股沟嵌顿疝的发病机理,临床特点,诊治要点.方法 回顾1996-06～2007-06西安市临潼区妇幼保健院收治12例女性婴幼儿腹股沟嵌顿疝的诊治经过,结合文献进行分析.结果 12例患者均行急诊手术治疗,痊愈出院,无切口感染等并发症.术后随访6个月～3年不等,无复发病例.结论 女性婴幼儿腹股沟嵌顿疝不宜手法复位,应及早手术治疗.     

老年人腹股沟嵌顿疝的诊断与治疗体会

目的总结52例老年人腹股沟嵌顿疝的治疗经验。方法嵌顿疝松解还纳术,修补后壁,应用Bassini法20例;Halsted法29例;有腹膜炎体征,经腹手术缝合内环口,未行修补术3例。对手术方法、并发症、死亡原因进行了分析。结果肠管坏死8例,切口感染3例。治愈46例,死亡6例。结论老年人腹股沟疝应尽早择期手术,出现嵌顿后并发症多,病死率高。     

嵌顿性疝致结肠缺血坏死的诊治分析

目的探讨嵌顿性疝致结肠缺血坏死的急诊治疗策略.方法回顾分析2000~2009年山东省聊城市中医院外一科收治的11例嵌顿性疝致结肠坏死的病例资料.结果行一期疝修补术9例,一期肠切除吻合9例,肠切除并造口2例,术后腹部切口感染2例,疝切口感染1例,疝复发1例,无吻合口漏发生,无手术死亡病例.结论⑴嵌顿疝致结肠坏死的治疗,对于无穿孔的患者,一期疝修补术及一期肠切除吻合是可行的;⑵术中给予结肠减压及灌洗去污,是预防吻合口瘘的关键因素之一.     

婴幼儿腹股沟嵌顿疝误诊原因分析和治疗：（附80例报告）

腹股沟嵌顿疝是小儿常见急腹症之一，年龄越小，危险性越大。为此本文对我院收治80例嵌顿疝体会，总结如下。临床资料本院1990～1995年共收治婴幼儿嵌顿疝80例，其中男性78例，女性2例。发病时间平均24．5小时，主要症状均有哭闹、恶心、呕吐、腹胀等，合并休克者3例，脱水酸中毒者5例。人院后均按急腹症积极处理，自然复位出院3例，手法复位成功后一周内手术16例，余均急诊行嵌顿疝切开复位、疝囊高位结扎术，术中见阑尾穿孔5例行阑尾切除术，1例皋丸坏死行丸切除，2例卵巢切开复位，小肠坏死中，8例行“肠切除吻合术”，2例行“肠修补术”…     

肠切除术一期行无张力疝修补术17例效果观察

目的回顾性分析我院近3年来因腹股沟嵌顿疝行肠切除一期行无张力疝修补术后的临床效果。方法收集我院2007年1月1日至2009年12月31日在我院采用手工行肠部份切除一期行无张力疝修补术的17例患者。结果 17例肠嵌顿的患者均行肠切除一期行无张力疝修补术。手术时间48～81min,平均（61.23±5.33）min。术后仅1例患者并发切口感染,加强抗生素治疗后预后良好。术后1年随访,未见复发。结论采用传统手工行肠部份切除一期行无张力疝修补术对肠嵌顿后肠坏死的患者是安全有效的手术方法。     

睾丸扭转误诊为腹股沟嵌顿疝的临床分析(附4例报告)

目的：提高睾丸扭转的诊治水平。方法：回顾性总结4例睾丸扭转误诊为腹股沟嵌顿疝患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果：4例患者均经手术确诊为睾丸扭转,1例手术复位后,随访半年,睾丸逐渐萎缩,3例行睾丸切除和对侧睾丸固定术。结论：无论是睾丸扭转还是腹股沟嵌顿疝,主张尽早手术探查。