自制肠腔减压器在肠梗阻手术中的应用17例分析

目的：探讨自制肠腔减压器在肠梗阻术中减压的疗效。方法：回顾作者2007-03/2008-03采用自制肠腔减压器应用17例肠梗阻术中减压的手术方法及治疗情况。结果：本组患者在应用自制肠腔减压器后,恢复较好,切口一期愈合,其中结肠行一期切除吻合术,也未发生吻合口瘘及其他并发症。结论：自制肠腔减压器在肠梗阻术中减压能减轻术中污染,提高肠梗阻的疗效。     

耻骨钻孔无张力疝修补术在老年复发性腹股沟疝中的应用

腹股沟疝是常见病,治疗方法较多,各种先进修补材料的应用使疗效大为改善,但其复发问题尚未完全解决,特别是老年患者并存疾病较多,随着时间的推移,年龄的增长,复发率可能更高.笔者收集76例术后复发性腹股沟疝患者,其中12例进行耻骨钻孑L无张力修补术.报道如下.     

注射器在腹股沟疝修补术中的作用

注射器在腹股沟疝修补术中的作用郑乃国，张超，朱志东腹股沟疝为外科常见病和多发病，多需手术治疗。作者发现手术中疝囊处理往往有一定困难，故于１９９３年３月设计试用注射器辅助处理疝囊，至今已施行２４例，效果满意。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组２４例...     

外伤性结肠破裂的术中检出及处理(摘要)

外伤性结肠破裂常见,占腹部穿透伤的20%~33%。虽然X线检查、腹穿及腹部灌洗、BUS及CT检查等广泛应用,但并非100%准确,最终确诊的关键是手术探查。结肠因其解剖特殊,如:①分布于腹腔四周;②部分升、降结肠壁在腹膜外;③因结肠袋形成肠壁多数皱折;④有大网膜及众多脂肪垂附着及覆盖等致手术暴露和操作困难。有的破裂难于发现造成漏诊漏治,一旦发生将造成严重并发症甚至死亡。我院从1979年1月至1998年5月共收治146例,经治疗,大多数I期愈合,5例再手术治愈,1例严重腹腔感染形成巨大切口疝及造口旁疝,因合并伤严重死亡2例。根据本组诊治,作者提出术中检查要点是:①血液或血性液及血块来源或集中处;②粪渣等结肠内容物集中处;③肠壁系膜、网膜附着处青紫、出血和血肿;④腹膜后、系膜、网膜、肠脂垂附着处气肿及捻发感;⑤就诊不及时病例的组织严重充血水肿而脆、纤维素沉积较多或积脓处;⑥粪臭味与胃、小肠内容物气味区别;⑦术者仔细认真,全面按系统有次序的检查。注意检查技巧:可分段加压观察有无溢气溢液现象。尤其是采用腹腔注水,经肛门插管低压注入氧气观察腹内气泡冒出或肠壁附近组织及腹膜后气肿及捻发感的存在等。我们近几年用此法对高度怀疑或明确有结肠穿破的多个病例进行检查,及时防止了结肠破裂漏诊     

巨大腹壁切口疝改良修补法—丝线四重缝合法

巨大腹壁切口疝改良修补法──丝线四重缝合法Ｍｏｄｉｆｉｅｄｒｅｐａｉｒｍｅｔｈｏｄｆｏｒｌａｒｇｅａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｃｉｓｉｏｎａｌｈｅｒｎｉａｓ：ｓｉｌｋｔｈｒｅａｄｆｏｕｒｆｏｌｄｓｕｔｕｒｅ郑乃国，马宏敏，赵德栋（第三军医大学西南医院普通外...     

甲状腺机能亢进术中止血带的应用及其近期效果

原发性甲状腺机能亢进(简称甲亢)行次全切除术,因腺体血流丰富,出血较多,影响操作,甚至损伤喉返神经等重要结构。为此,我科自1983年起在晏氏指导下试用止血带技术,效果较好,现报道如下:     

平时腹部刀刺伤再手术原因分析及预防

平时腹部刀刺伤再手术原因分析及预防郑乃国詹新恩国内平时腹部刀刺伤明显增加，占腹部外伤的３７．５％［１］，已成为外科常见急腹症．其伤情较复杂紧急，处理如有不妥，可致再手术或危及生命．笔者就我院１９７９年１月～１９９６年５月收治的１９６例该类伤中１３例再...     

腹部刀刺伤术中失误原因分析

近年来，腹部刀刺伤发生率有所上升，已成为外科常见急腹症。因伤情复杂、病情紧急，常需行急诊剖腹，易发生术中失误，导致严重并发症甚至危及生命。本文就我院近18年间收治的217例中14例失误原因进行分析，以利提高诊治水平。临床资料一、一股资料：我院从1979年1月至1997年7月共收治腹部刀刺伤217例，其中14柳首次术中发生失误。本院11例，外院术后转入3例。男12例，女2例。年龄17～47岁，平均23．6岁。均为他伤及穿透伤。凶器包括匕首、水果刀、剪刀和菜刀等。二、损伤的脏器：①胃破裂漏诊3例。其中1例胃后壁破裂及脾破裂，术中切牌止…     

肛肠治疗仪治疗痔疮153例临床观察

本组 15 3例 ,除 2例因他病住他科外均为门诊病人。其中男 92例 ,女 61例。年龄 17～ 68岁 ,平均 4 4 .5岁。外痔 10 1例 ,含血栓性外痔 2 0例。混合痔 5 2例 ,含环状混合痔。其中单个巨大痔块 12例 ,因患者拒绝手术治疗而行本治疗。本组不含内痔。痔块约 0 .3～ 3ｃｍ大小 ,1次治疗 1个痔块 99例 ,治疗 2个 4 1例 ,治疗 3个 13例。本组所使用的治疗仪为多功能肛肠综合治疗仪ＬＣ -Ｂ型 (山东中杰医疗器械有限公司产品 )。方法 :按仪器说明书安装准备好治疗仪。将病人放于左或右侧卧位 ,常规消毒术野并铺巾。于痔块基部注入局麻药 ,稍加按摩…     

回肠疝入节育环致肠坏死1例

宫内节育器(IUD)进入腹腔较少见,IUD异位致肠坏死更为罕见,本院2009年5月收治1例,现报道如下. 1 临床资料 患者,女,52岁,因腹痛伴反复呕吐1d于2009年5月7日入院.15年前行宫内IUD植入术,5年前绝经后IUD未取出.入院检查:T38.0℃,P80次/分,R21次/分,BP140/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).急性痛苦貌,上腹轻微压痛,下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显,以右下腹为甚,未触及包块.移动性浊音(-),肝肾区无叩痛.肠鸣音3次/分.妇科检查:子宫右前方约8cm×4cm包块.