手术前患儿心理状态评估方法的比较研究

目的：通过主观评定法和量表评定法对手术前患儿的心理状态进行评估，比较两种方法的差异及患儿年龄与心理状态的关系，以便临床选择一种科学可行的心理状态评估方法．并对易发生心理障碍年龄段的患儿进行早期干预：方法：对采用主观评定法评估为焦虑、抑郁、正常的120例患儿，同时采用量表评定法（SAS＋SDS）进行了心理测验。结果：主观评定法及量表评定法的阳性率比较，有显著性差异。结论：临床护士需要将主观评定法与量表评定法结合起来进行心理状态的评估．并对婴幼儿及学龄期儿童进行有预见性地护理和心理干预．制定相应的护理措施，保证心理护理的科学性。     

儿童乙状结肠造瘘术后并发症的原因分析及护理

乙状结肠造瘘术是为解决先天性高位无肛及各种感染、外伤所致肠穿孔不能一期行肠吻合术者而进行的暂时的粪流改道术，是挽救病人生命、治愈疾病的重要手段。但若手术处理不当，可发生严重并发症，甚至影响二期手术的效果。现将我科1995年4月～2003年4月所做的23例乙状结肠造瘘术病例进行回顾性分析，统计并发症的发生情况并做原因分析。     

儿童胃肠外科重症感染并发症的早期观察及处理

目的总结儿童胃肠外科重症感染严重并发症的早期观察及处理方法。方法对2010年1月至2012年12月我们收治的2625例感染性疾病进行回顾性总结，研究并综合分析其疾病分类、耐药菌分类、抗生素使用、感染高危因素等情况。结果2625例重症感染病例，无一例死亡，无院内交叉感染病例。结论①对抗生素敏感的致病菌仍是小儿感染的主要致病菌。②严密的医护观察和临床监测可早期发现相关并发症。③正确使用抗生素可有效控制感染，减轻器官损害，避免产生耐药菌株及院内交叉感染。④外科手术切除病灶，充分清洗及负压引流是减少严重并发症的重要手段。     

先天性巨结肠患儿应用标准化回流灌肠的效果观察

[目的]了解标准化tig流灌肠在先天性巨结肠患儿中的应用效果。[方法]选取胃肠新生儿外科755例年龄1d至16岁住院需灌肠的先天性巨结肠患儿，实行标准化的回流灌肠，共计灌肠6960例次。主要内容包括环境的标准化、质量的标准化、健康宣教标准化，实行回流灌肠人员操作资格准入考核与认定原则，并定期召开灌肠专题质控会，观察灌肠并发症如出血、穿孔、水中毒等的发生情况以及肠腔残余粪便量情况。[结果]755例患儿中无一例发生出血、穿孔和水中毒等灌肠并发症，其中750例（99．3％）患儿的肠道准备满意，术中肠道清洁，未见残渣，5例（0．7％）腔内可见少量粪石残渣。[结论]实施标准化的回流灌肠，肠道准备满意，患儿痛苦减轻，工作效率提高，可以促进手术顺利进行。     

先天性巨结肠患儿应用标准化回流灌肠的效果观察

[目的]了解标准化回流灌肠在先天性巨结肠患儿中的应用效果。[方法]选取胃肠新生儿外科755例年龄1d至16岁住院需灌肠的先天性巨结肠患儿,实行标准化的回流灌肠,共计灌肠6 960例次。主要内容包括环境的标准化、质量的标准化、健康宣教标准化,实行回流灌肠人员操作资格准入考核与认定原则,并定期召开灌肠专题质控会,观察灌肠并发症如出血、穿孔、水中毒等的发生情况以及肠腔残余粪便量情况。[结果]755例患儿中无一例发生出血、穿孔和水中毒等灌肠并发症,其中750例(99.3%)患儿的肠道准备满意,术中肠道清洁,未见残渣,5例(0.7%)腔内可见少量粪石残渣。[结论]实施标准化的回流灌肠,肠道准备满意,患儿痛苦减轻,工作效率提高,可以促进手术顺利进行。     

246例经肛门直肠结肠切除斜行吻合术治疗无神经节细胞症的护理

总结246例先天性无神经节细胞症患儿行经肛门直肠结肠切除斜行吻合术的护理经验。通过术前予心理护理、肠道准备2周~3周，改善患儿营养状况，治疗肠道炎症，完善术前检查；术后加强生命体征观察、出入液量监测、管道安全及护理、肠外营养支持，密切观察腹部体征及肠功能恢复情况，观察有无肠吻合口瘘、出血、盆腔感染等术后早期并发症发生，做好住院健康教育及出院指导。本组患儿住院期间出现吻合口瘘1例，出血1例，盆腔感染1例，出院后1年内发生小肠结肠炎5例，经精心治疗及护理，均痊愈。     

儿童乙状结肠造瘘术后并发症的原因分析及护理

乙状结肠造瘘术是为解决先天性高位无肛及各种感染、外伤所致肠穿孔不能一期行肠吻合术者而进行的暂时的粪流改道术,是挽救病人生命、治愈疾病的重要手段.但若手术处理不当,可发生严重并发症,甚至影响二期手术的效果.现将我科1995年4月～2003年4月所做的23例乙状结肠造瘘术病例进行回顾性分析,统计并发症的发生情况并做原因分析.     

盆腔脓肿患儿保留灌肠插管长度探讨

随机将 4 6例盆腔脓肿患儿分为对照组和观察组各 2 3例 ,均采用甲硝唑液 2 0ml进行保留灌肠 ,对照组插管深度为 10～ 15cm ,观察组为 15～ 2 5cm。结果观察组药液肠内保留时间长 ,治疗有效率高 ,且住院时间短 ,与对照组比较 ,P <0 .0 1和P <0 .0 5 ,差异有显著性意义。