《静脉血栓栓塞症诊治与预防390问》出版: PICC置管后上肢运动操结合抗凝治疗对静脉血栓发生率的干预作用

《静脉血栓栓塞症诊治与预防390问》一书是由易群、李凡敏等学者编著,在2020年10月出版于四川科学技术出版社,该书主要分为两篇,第一篇是静脉血栓栓塞症的介绍,第二篇则是静脉血栓栓塞症的诊治。本书主要是对静脉血栓栓塞症的防治与预防的相关问题进行的介绍,例如肺血栓血栓症、辅助检查、深静脉血栓栓塞的临床表现、诊断策略、治疗措施及预防等。全书通过一问一答的形式进行呈现,图文结合,是对静脉血栓栓塞症知识的科学普及。经外周穿刺置入中心静脉导管(简称PICC)主要是指经患者肘前静脉穿刺插管,将其顶端置入上腔静脉内的深静脉导管置入术。     

中老年胃癌患者术后早期肠内营养的合理应用

对中老年胃癌患者术后早期肠内营养的合理应用总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象我院2003-06～2005-08收治经胃镜确诊的、临床评估可行胃癌根治术的患者38例,男26例,女12例,年龄50～76岁.     

论酒精危害

饮酒相关问题很多［１］,酒滥用会严重损害自身健康,造成家庭矛盾、人际关系不良、职业能力下降［２］。本文从酒精所致躯体损害、心理损害、社会损害三个方面进行综述。１　躯体损害　　乙醇代谢的直接产物乙醛,由乙醛脱氧酶（ＡＬＤＨ）氧化为乙酸。近期研究表明,酒精本身可妨碍ＡＬＤＨ的活性,使大部分蛋白穿透线粒体膜的运动减慢。ＡＬＤＨ是一种必须从细胞浆进入线粒体而发挥作用的酶,所以该酶的膜运输受损可导致乙醛代谢率降低,使乙醛水平升高［３］。乙醛可损伤肝脏细胞的微结构,引起纤维变性,影响能量代谢并产生自由基,使…     

火把花根片的临床运用

火把花根片是由卫矛科雷公藤属植物昆明山海棠去皮的根心制备而成的纯中药制剂,它具有明显抑制病理性免疫反应,抗炎、镇痛,降低肾炎引起的蛋白尿等作用.其作用与激素、免疫抑制剂类似,但其无明显的毒副作用.     

桥本病误诊２６例分析

桥本病是一种自身免疫性疾病，多应用药物治疗，但由于其临床表现多样性，术前误诊率高达７５％－１００％，平均８５％［１］，造成了不必要的手术切除和甲状腺功能减退的发生，本总结我院１９９０－０１／２０００－０１，手术治疗各类甲状腺疾病３１０例，其中桥本病误诊２６例，占８.4%，均因误诊而手术治疗，现报道如下．     

超声检查联合X线摄片乳腺导管造影对乳管内占位性病变的诊断价值

目的 探讨超声检查联合X线摄片乳腺导管造影对乳管内占位性病变的诊断价值.方法 回顾性分析2010年6月至2015年6月我院收治的93例乳管内占位性病变患者的超声和X线摄片乳腺导管造影的影像学资料,对单项检查和联合检查的结果进行比较.结果 超声检查发现乳管内占位性病变的检出率为82.80%(77/93),漏诊率为17.20%(16/93),发现乳管内恶性占位性病变的检出率为40.00%(4/10),漏诊率为60.00%(6/10);X线摄片乳腺导管造影发现乳管内占位性病变的检出率为76.34%(71/93),漏诊率为23.66%(22/93),发现乳管内恶性占位性病变的检出率为20.00%(2/10),漏诊率为80.00%(8/10);超声和X线摄片乳腺导管造影联合,发现乳管内占位性病变的检出率为89.25%(83/93),漏诊率为10.75%(10/93),发现乳管内恶性占位性病变的检出率为60.00%(6/10),漏诊率为40.00%(4/10).单项检查和联合检查的检出率、漏诊率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声检查和X线摄片乳腺导管造影各有优缺点,两种方法联合检查可提高乳腺导管内占位性病变的检出率,降低漏诊率.     

粗针穿刺活检在乳腺癌术前诊断中的应用及新辅助化疗前后分子生物学指标的变化

目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检(CNB)在乳腺癌患者术前诊断中的应用价值,以及新辅助化疗前后分子生物学指标的变化.方法 选取142例疑诊乳腺癌患者均术前于超声引导下行CNB.47例患者CNB病理确诊后可直接行乳腺癌改良根治术,未经免疫组化检测,将其CNB的病理检查与术后病理检查结果进行对比分析;其余95例患者经CNB病理确诊及检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(Her-2)、细胞增殖抗原Ki-67等分子生物学指标后,采用TE方案(表柔吡星+紫杉醇)行新辅助化疗,化疗结束后再行手术治疗,比较化疗前后ER、PR、Her-2、Ki-67表达情况.结果 47例直接行乳腺癌根治术患者中,CNB病理诊断准确率为91.48％ (43/47),假阴性率为0;95例术前行TE方案化疗的患者中,化疗后ER、PR、Her-2、Ki-67表达不同程度减弱,其中化疗后Ki-67的阳性转阴性比例及表达减弱比例均高于其他3个指标.结论 超声引导下CNB可于术前明确乳腺癌病理诊断,对治疗方案的制定有重要指导意义.经TE方案新辅助化疗后,Ki-67表达阳性转阴性率显著升高.     

阿托伐他汀早期干预绝经后乳腺癌患者的临床研究

目的探讨阿托伐他汀早期干预绝经后乳腺癌患者的临床疗效。 方法选取绝经后乳腺癌内分泌治疗患者200例,按随机数字表法分为对照组（100例）和研究组（100例）。对照组采取来曲唑治疗,研究组在此基础上加用阿托伐他汀钙治疗。两组患者均持续治疗2年。于治疗前,治疗12个月和24个月后比较两组血脂水平、心血管事件及乳腺癌复发转移情况。 结果两组患者治疗后与治疗前比较,血脂水平均升高（P＜0.01）,但研究组患者治疗12和24个月后血脂水平均明显低于对照组P＜0.05）。研究组患者心血管事件发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。研究组患者乳腺癌复发转移率较对照组显著减少（P＜0.05）。 结论阿托伐他汀不仅能有效调节来曲唑对绝经后乳腺癌患者所致的血脂代谢异常,有助于降低心血管事件发生率,且不影响乳腺癌疾病的治疗。     

直肠癌根治术中带蒂大网膜移植的价值

目的研究带蒂大网膜移植填塞骶前腔对直肠癌根治术后会阴部伤口的治疗效果．方法按直肠癌根治术（Ｍｉｌｅｓ术）常规先行直肠癌腹会阴联合切除，然后行网膜剪裁及腹膜后隧道成形．根据大网膜入盆时的途径可分为左、中、右３个入路，左路经降结肠旁沟腹膜后隧道入盆，本组６例；中路为结肠后经脊柱左侧腹膜后隧道入盆，本组３５例．右路经升结肠旁沟腹膜后隧道入盆腔，本组９例；以中路法最好，有隧道短，成形容易，隧道位于腹部切口下，显露清楚，操作方便的优点．结果１９８８０１／１９９７０５在直肠癌根治切除术后，５０例带蒂大网膜移植填塞骶前腔组，会阴部伤口Ⅰ期愈合率明显高于１９８８年以前３５例单纯Ⅰ期缝合双腔引流管负压吸引组（６２９％）；术后住院天数和患者医药费用均减少１／３．结论带蒂大网膜移植填塞骶前腔对促进会阴部伤口Ⅰ期愈合效果良好，具有广泛临床实用价值．     

CDX-2和KAI-1在结肠癌中的表达及临床意义

目的探讨尾型同源盒转录因子-2（CDX-2）和抑癌基因KAI-1在结肠癌中的表达并分析其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测50例结肠癌组织及相应癌旁组织和25例正常结肠黏膜组织中CDX-2和KAI-1蛋白的表达,分析其表达与结肠癌患者临床病理特征的关系以及二者表达的相关性。结果①在结肠癌组织及相应癌旁组织（距癌组织≤2cm）和正常结肠黏膜组织中CDX-2蛋白表达阳性率分别为34％（17／50）、54％（27／50）及88％（22／25）,KAI-1蛋白表达阳性率分别为30％（15／50）、58％（29／50）及92％（23／25）,CDX-2和KAI-1在结肠癌组织中的蛋白表达阳性率均分别明显低于相应癌旁组织（P〈0．05）及正常结肠黏膜组织（P〈0．05）,其在癌旁组织中的表达阳性率也均明显低于正常结肠黏膜组织（P〈0．05）。②CDX-2和KAI-1蛋白表达阳性率与结肠癌淋巴结转移、浸润深度及分化程度均有关（P〈0．05）,即在有淋巴结转移、浸润深度浸及浆膜及分化程度较低者中CDX-2和KAI-1蛋白表达阳性率均明显低于其在无淋巴结转移、浸润深度未及浆膜及分化程度较高者（P〈0．05）,二者均与患者的发病年龄和性别无关（P〉0．05）。③Spearman等级相关分析表明,CDX-2和KAI-1蛋白阳性表达呈正相关（rs=0．544,P〈0．01）。结论CDX-2和KAI-1的表达可能与结肠癌的发生、发展、浸润、转移及预后相关,联合评价其功能可能对结肠癌治疗具有一定指导意义。