无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床分析

目的 评价无张力疝修补手术治疗腹股沟嵌顿疝的效果.方法 回顾性分析28例腹股沟嵌顿疝行无张力修补术的临床资料.结果 28例腹股沟嵌顿疝均行Lichtenstein手术,平均手术时间48分钟,术后并发症有一例皮下血肿,阴囊积液二例,切口感染一例,无排异发生,无死亡病例,随访0.4～2年无短期内复发病例,有一例有切口疼痛.结论 采用无张力疝修补术治疗嵌顿性疝是安全的,与常规疝修补术相比不会增加并发症、及复发率,可避免再次手术.     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝嵌顿36例分析

目的:分析探讨老年人腹股沟疝嵌顿行无张力修补术的可行性与安全性。方法:对2005年1月~2011年11月36例中老年嵌顿性腹股沟疝行无张力疝修补术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组病例手术治疗后恢复顺利,无疝复发及围手术期死亡。结论:采用无张力疝修补术对老年人嵌顿性疝的治疗是简单、可行、安全有效的治疗办法。     

疝无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝的体会

目的探讨疝无张力修补术在治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的价值。方法回顾总结行疝无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝39例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝嵌顿31例,股疝嵌顿8例;腹股沟斜疝中7例行腹膜前间隙疝无张力修补术,24例行疝环充填式疝无张力修补术;股疝均行腹膜前间隙疝无张力修补术。结果39例均获随访3~60个月,无手术死亡病例,无伤口感染,术后无复发。结论疝无张力修补术可以安全有效地用于嵌顿性腹股沟斜疝、股疝的患者。     

手术治疗成人腹股沟嵌顿疝28例临床分析

目的:分析手术治疗成人腹股沟嵌顿疝临床疗效。方法:选取28例患者随机分组为治疗组和对照组各14例。对照组采用嵌顿疝松解高位结扎加后壁修补术治疗;治疗组采用嵌顿疝松解无张力疝修补术治疗。结果:对比两组手术时间和术后并发症发生率及复发率、术后住院时间,实验组优于对照组,P<0.05。结论:对成人腹股沟嵌顿疝采用嵌顿疝松解无张力疝修补术治疗,疗效显著,降低术后阴囊积液等并发症发生,复发率降低,避免再次手术。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术应用于腹股沟嵌顿疝治疗的可行性。方法对近4年来住院确诊为腹股沟嵌顿疝的31例患者作无张力疝修补术治疗,观察其结果。结果 31例患者中无一例手术死亡,无严重并发症发生。2周内均痊愈出院。结论一期无张力疝修补术适用于治疗腹股沟嵌顿疝,但需采取措施防范感染及复发。     

腹股沟嵌顿性疝23例的临床治疗与分析

目的 分析研究腹股沟嵌顿性疝的临床治疗效果.方法 婴幼儿嵌顿疝,采取单纯疝囊高位结扎术.儿童及青年,则采取疝囊高位结扎及加强腹股沟管前壁的Ferguson法修补术;对于中老年则采取高位结扎加腹股沟管后壁的Bassini法修补术.对于绞窄性嵌顿疝,根据疝内容物是否坏死,决定手术方式.结果 本组23例,全部治愈.甲级愈合20例,乙级愈合3例;并发症：腹腔感染1例,不全性粘连性肠梗阻2例;经随访10个月,无复发病例.结论 嵌顿性腹股沟疝一旦发生嵌顿,就会导致血循环障碍,进而引起绞窄、肠管坏死.手术是治疗嵌顿性疝的有效方法.准确判断疝内容物的活力是提高治愈率,降低并发症的关键.     

腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床研究

目的探讨腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法选取该院腹股沟嵌顿疝患儿128例,观察组65例,给予腹股沟嵌顿疝患儿腹腔镜疝修补术治疗;对照组63例,给予腹股沟嵌顿疝患儿无张力疝修补术治疗。比较两组患儿术中出血量、术后并发症、疼痛持续时间、平均住院时间、恢复正常活动时间、平均手术时间和平均住院费用之间的差异。结果观察组术中出血量、术后并发症、疼痛持续时间、平均住院时间和恢复正常活动时间明显少于对照组(P0.05);对照组平均手术时间、平均住院费用明显少于观察组(P0.05)。结论两种疝修补术均为有效的手术方式,腹腔镜疝修补术对于治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床疗效更佳。     

无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用

目的 探讨嵌顿性腹股沟疝的合理术式。方法回顾性分析1999年1月-2003年10月间32例嵌顿性腹股沟疝的临床资料，总结其临床特点和疝修补手术的方式。结果32例病人中1例因肺炎、呼吸衰竭死亡，其余均康复出院；术前16例病人有合并症，术后6例病人出现并发症。21例行无张力疝修补术，无1例复发，7例行Bassini术后有3例复发。经统计学检验，无张力性疝修补组与张力性疝修补组在嵌顿时间、手术时间无明显差异，而复发率接近于有统计学差异。4例病人在切除坏死小肠后行单纯内环修补术。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全可行的，疝环充填式无张力疝修补术及普理灵疝装置无张力疝修补术可以根据疝的不同分型而选择使用。     

下腹探查切口及腹膜外疝修补治疗腹股沟嵌顿疝30例

目的探讨下腹探查切口行腹膜外疝修补在嵌顿疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析30例腹股沟嵌顿疝行下腹探查切口手术治疗的临床资料,其中25例病人行嵌顿疝复位术,并腹膜外修补术;5例病人行部分肠切除吻合术及疝囊高位结扎术,二期行无张力疝修补术。结果行下腹探查切口嵌顿疝复位并腹膜外修补的25例病人,术后无并发症,随访0.5~5年无疝复发,二期行无张力疝修补术的5例病人,随访0.5~4年无疝复发,均无术后并发症。结论下腹探查切口进行嵌顿疝治疗能更彻底探查嵌顿内容物,无肠管坏死时腹膜外疝修补是合理安全的。     

无张力修补与Bassini法对腹股沟嵌顿疝的临床疗效比较

目的:比较无张力修补与Bassini法对腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法:回顾性分析我院因腹股沟嵌顿疝行急诊手术的40例患者临床资料,A组(20例)接受无张力修补治疗,B组(20例)接受Bassini法治疗,比较两组患者手术并发症、住院时间以及术后复发情况。结果:术后并发症发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05),术后住院时间B组显著长于A组;在1年随访期间,B组有3例患者复发,而A组没有出现复发疝。结论:无张力修补急诊治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的,其术后并发症少且复发率低。     

老年急性嵌顿腹股沟疝的治疗(附67例分析)

目的总结67例老年人腹股沟疝的治疗经验。方法46例使用传统的Bassini、McVay法等术式,21例补片无张力修补术。对手术方法、麻醉选择、手术时机、并发症和复发率进行观察。结果1例嵌顿疝在硬膜外麻醉下行手术,术后3d死于心力衰竭;6(6/78.96%)例出现术后血压过高、肺部感染等心血管疾病,其中5(5/6883%)例为非局麻手术;3(3/674.5%)例术后出现急性尿潴留,均为硬膜外麻醉;3例(3/614.9%)术后阴囊血肿;4例(4/675.97%)切口感染;7例(7/6710.4%)复发,全部采用的是传统的加强后壁疝修补术式;复发时间最短8个月,最长4年。结论老年嵌顿斜疝患者应在局麻下尽早行择期手术,避免绞窄减少手术风险,提高治愈率。提倡疝环充填式无张力疝修补术。     

普理灵疝修补装置在腹股沟嵌顿疝治疗中的应用

目的总结应用普理灵疝修补装置（PHS）治疗腹股沟嵌顿疝的临床经验及应用价值。方法使用美国强生公司的PHS,对32例腹股沟嵌顿斜疝患者进行无张力修补治疗,其中9例为绞窄性疝,2例因肠坏死行肠切除;对手术方法、术后患者自主能力的恢复、并发症和复发率等进行观察。结果手术全部成功完成,平均手术时间55 m in,术后4例出现尿潴留;1例切口感染,3例皮下脂肪液化,经引流治疗而愈。随访1年-8年6个月无1例复发。结论应用普理灵疝修补装置进行疝修补,具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点,是治疗腹股沟嵌顿疝的理想手术方法,对伴肠坏死行肠切除者可行一期疝修补。     

无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝16例体会

目的探讨无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的效果.方法回顾对比无张力疝修补术治疗16名嵌顿性腹股沟疝患者和47名可复性腹股沟疝,两组各自的手术时间、住院时间及各种并发症.结果两组的手术时间、住院时间和术后并发症无差异性(P＞0.05).随访6-24个月,平均12个月,两组无复发率和死亡.结论无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝效果满意.     

充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝临床体会

目的讨论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法采用美国Bard公司生产的Mesh Perfix Plug产品对43例腹股沟嵌顿疝施行疝环充填式无张力疝修补术。结果43例病人全部治愈,手术时间45~95min,平均58min。术后4~12h均能起床活动。术后应用止痛剂5例。并发症共6例,尿潴留3例,异物胀感2例,阴囊积液1例。住院时间3~9d。随访0.5~3.5年无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术对嵌顿疝可一期成功修补,临床效果满意。     

老年人急诊疝修补术的预后因素分析

目的:急诊疝修补术是老年人的常见手术,它有较高的并发症和一定的死亡率。通过对临床资料的研究分析,以了解影响老年人急诊疝修补术的预后因素.方法:1992年8月至2006年10月为65例65岁以上腹股沟嵌顿疝患者行急诊疝修补术。其中26例术前(40%)合并有其他疾病,22例(33.8%)为绞窄性疝,9例(13.8%)行坏死肠管切除。结果:15例(23.1%)出现较严重并发症,死亡3例(4.6%)。结论:就诊不及时是导致肠切除和住院时间延长的主要原因,术前有合并病是引起术后并发症的重要因素。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床价值。方法回顾性分析疝环充填式无张力疝修补术治疗30例嵌顿性腹股沟疝的临床资料。观察其补片感染等并发症及复发情况。结果30例患者手术均顺利,无手术切口感染等严重并发症发生。5例术后出现急性尿潴留,4例出现阴囊积液或切口血清肿,全部患者均获得随访,随访时间5—60个月,无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术适宜用于治疗嵌顿性腹股沟疝。     

嵌顿性股疝聚丙烯疝修补片一期无张力修补57例

目的探讨急诊嵌顿性股疝聚丙烯疝修补片一期无张力修补的可行性、有效性。方法对57例急诊嵌顿性股疝病人行聚丙烯疝修补片一期修补的临床资料及随访结果。结果术后切口积液3例,切口浅间隙感染1例,无深部补片感染;随访无疝复发及新发疝。结论急诊嵌顿性股疝选择聚丙烯疝修补片一期修补是可行的、有效的。修补时重视肠管生机的判断、严格无菌操作、彻底止血、术后应积极处理并发症。     

腹腔镜手术在11例小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝治疗中的应用

目的 探索经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝的临床价值.方法 回顾性分析2012年12月至2015年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的11例行腹腔镜手术的特殊类型腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料,对患儿的一般资料、手术方法、住院时间、术后并发症等进行分析.结果 4例Amyand疝均行腹腔镜手术;3例合并美克尔憩室,其中2例同时行全腹腔镜下美克尔憩室切除,1例为Littre疝,经脐小切口行美克尔憩室切除肠吻合术;1例腹股沟直疝伴大网膜嵌顿行腹腔镜手术;3例合并嵌顿肠管浆肌层撕裂行腹腔镜下肠修补术.所有患儿术后均无切口感染、阴囊血肿发生,平均住院时间(5.9±2.4)d.术后随访10个月至3年,无睾丸萎缩、复发等.结论 经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝安全、微创、恢复快,值得推广应用.     

Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝三例安全性分析

目的探讨Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝的安全性。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心2007年7月—2011年12月收治的3例妊娠合并腹股沟嵌顿疝患者,所有患者行腹股沟嵌顿疝松解联合Lichtenstein术式无张力疝修补术。结果 3例患者手术均成功,手术时间分别为55、62、72 min,平均63 min;术后住院时间分别为3、4、5 d,平均4 d;术后无流产等并发症。本组3例患者均足月顺产健康婴儿。术后随访13～40个月,平均24.3个月,均无复发。结论 Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝安全可行。     

平片式无张力疝修补在腹股沟嵌顿疝中的治疗体会

目的:探讨平片式无张力疝修补在治疗嵌顿性腹股沟斜疝中的价值。方法:回顾性分析行平片式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝32例患者临床资料。结果:手术经过顺利,无手术死亡病例,无伤口感染,随访12～24个月,术后出现阴囊血肿2例,无术后复发。结论:平片式无张力疝修补治疗嵌顿性斜疝具有安全、可靠、价廉等优点且复发率低。对于疝内容物无坏死,无严重感染者可避免二次手术。