不同疗程抗肺炎支原体感染在儿童特发性血小板减少性紫癜中的疗效分析

目的观察不同疗程清除肺炎支原体(MP)感染对初治的儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法血清MP-IgM抗体阳性的ITP初治患儿62例被随机分为A组(21例)、B组(21例)和C组(20例),在行常规治疗基础上,分别给予2、3和4周不同疗程抗MP感染治疗,观察其血小板恢复情况和复发率。结果各组间近期有效率无显著性差异,A组的6个月内复发率及1年内复发率高于B组和C组(P<0.05),而B组和C组的1年内复发率无显著性差异。结论不同疗程清除MP感染对儿童急性ITP的近期疗效无影响,但能减少复发率,对于MP感染的急性ITP患儿建议行3周疗法清除MP感染。     

幽门螺杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜的关系

目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)幽门螺杆菌(Hp)感染情况及抗Hp治疗在ITP治疗中的作用.方法 对确诊为ITP的30例患者,通过14C-尿素呼气试验(14C-UBT)明确Hp感染情况.对Hp阳性者进行抗Hp联合激素治疗,Hp阴性者单纯行激素治疗,比较两组治疗疗效和血小板的数量变化.结果 30例ITP患者中有19例Hp感染阳性,Hp感染率为63.3%.阳性组联合抗Hp治疗总有效率为89.5%,高于阴性组的63.6%(P<0.05),根除Hp成功组血小板计数高于根除Hp失败组和Hp阴性组(P<0.05).结论 ITP患者Hp感染率较高,激素联合抗Hp治疗对于Hp阳性者疗效优于单纯应用激素的Hp阴性者,根除Hp治疗有助于Hp阳性患者血小板数的提升及疗效维持.     

激素联合根除幽门螺杆菌治疗成人特发性血小板减少性紫癜

目的研究激素联合根除幽门螺杆菌（Hp）在成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）治疗中的作用。方法52例ITP患者中,经^13C～呼吸试验检测Hp阳性40例,分别给予激素联合根除Hp治疗及单纯激素治疗。结果激紊联合根除Hp治疗组的疗效明显优于单纯激素治疗组,两组比较差异有统计学意义;激素联合根除Hp治疗组复发率低于单纯激素治疗组,两组比较差异有统计学意义。结论Hp在ITP疾病的发展过程中有一定的作用,对Hp阳性的ITP患者进行根除Hp治疗能提高疗效,有助于对患者实施个体化治疗。     

高频电治疗成熟型疣状胃炎的临床疗效观察

目的 探讨胃镜下高频电治疗疣状胃炎(VG)的临床疗效.方法 Hp阳性的108例VG患者分为A、B两组,A组为治疗组,8组为观察组.比较两组疗程结束后4周时Hp根除率、疣状病变治愈率及临床症状总有效率.结果 两组Hp根除率分别为87.4%和85.3%,差异无显著性(P＞0.05).A、B两组治愈率分别为95.4%和6.6%(P＜0.001).有显著差异性(P＜0.05).两组临床症状总有效率分别为90.7%和42.5%,有显著差异性(P＜0.01).结论 胃镜下高频电联合Hp根除疗法治疗成熟型疣状隆起近期疗效优于常规疗法.     

四联疗法联合口腔洁治根除消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效研究

目的 探讨四联疗法联合口腔洁治根除消化性溃疡合并幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染初治者的疗效.方法 246例合并胃及口腔Hp感染初治消化性溃疡者采用随机数字表法随机分入对照组和试验组.对照组123例患者予泮托拉唑+胶体果胶铋+克拉霉素+阿莫西林四联疗法治疗;试验组123例患者在对照组基础上另外给予口腔洁治处理.两组患者均完成2周药物治疗.治疗结束后4周对两组患者胃及口腔Hp根除情况进行评估.治疗结束后随访1年,评估两组患者胃及口腔Hp感染复发率.结果 治疗结束4周时,试验组和对照组胃Hp根除率分别为91.06%和78.86%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组口腔Hp根除率分67.48%高于对照组44.72%(P<0.05).随访结束时,试验组和对照组胃Hp感染复发率分别为24.11%和40.21%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组口腔Hp感染复发率41.96%低于对照组74.23%(P<0.05).结论 口腔洁治可提高四联疗法根除消化性溃疡患者胃和口腔Hp的临床疗效,减少胃和口腔Hp感染复发率.     

7天与10天莫西沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的:随着含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)疗效的下降,临床上需要新的补救治疗方案,本研究比较了不同疗程的莫西沙量三联疗法补救治疗Hp的疗敬和安全性.方法:将Hp感染经常规三联疗法治疗失败的89例患者随机分为A组(45例)和B组(44例).两组患者均给予含莫西沙星的三联疗法(莫西沙星+雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林),A组患者疗程为7天,B组患者疗程10天,治疗结束后4周做13C尿素酶呼气试验进行比较.结果:A组41例完成治疗及髓访,其中33例补救治疗成功;B组38例完成治疗及随访,32例根除治疗成功,A、B两组的ITT根除率分别为73.3%和72.7%,其PP根除率分别为80.5%和84.2%.两组根除率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:7天与10天莫西沙星三联疗法根除率无明显差异,Hp补救治疗可选用7天莫西沙星三联方案.     

含莫西沙星三联疗法对幽门螺杆菌根除失败的补救治疗

目的 评价含莫西沙星的三联疗法补救治疗幽门螺杆菌(Hp)的有效性和安全性.方法 将Hp感染经常规二联疗法治疗失败的109例患者按随机数字表分为A组(53例)和B组(56例).A组患者给予以莫西沙星为主的三联疗法(莫西沙星+雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林),B组患者使用常规四联补救疗法(雷贝拉唑钠肠溶片+胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑),均治疗7 d,结束后4周做13C尿素酶呼气试验比较根除Hp情况.结果 A组48例完成治疗及随访,其中40例补救治疗成功;B组49例完成治疗及随访,35例根除治疗成功,A、B两组的按意向治疗(ITT)Hp根除率分别为75.5%(40/53)和62.5%(35/56),其按符合方案(PP)Hp根除率分别为83.3%(40/48)和71.4%(35/49),差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 对既往标准三联疗法治疗失败的患者,莫西沙星+阿莫丙林+雷贝拉唑1周疗法PP分析Hp根除率>80%,是可供选择的根除Hp的补救治疗方案.     

嗜酸乳杆菌对腹痛儿童幽门螺杆菌根除的临床研究

目的:探讨嗜酸乳杆菌对腹痛儿童幽门螺杆菌(Hp)根除临床疗效及安全性。方法:选取门诊及住院诊治慢性腹痛合并Hp感染患儿84例随机分为A组(口服奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林常规三联治疗,n=42)和B组(常规三联联合嗜酸乳杆菌治疗,n=42)。比较两组患儿Hp根除率及治疗过程中不良反应发生率和发生程度。结果:B组患儿Hp根除率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患儿上腹痛、腹泻、食欲减退、便秘、口腔炎发生率均低于A组,且不良反应症状程度轻于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患儿疗效显著于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:嗜酸乳杆菌在腹痛合并Hp感染患儿中辅助治疗可提高Hp根除率,减轻药物不良反应发生率及程度,具有显著临床疗效和较高用药安全性。     

标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染的对照研究

目的 探讨标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案在根除幽门螺杆菌治疗中对根除率和不良反应的影响. 方法 150例Hp检查阳性的慢性活动性胃炎患者分为3组,每组50例.A组:给予三联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑)+双歧杆菌三联活菌胶囊;B组:给予四联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾);C组:给予三联疗法;疗程均为10 d.治疗结束后4周复查13C-尿素呼气试验(13C-UBT)以评估Hp根除疗效,期间观察患者不良反应发生情况. 结果 139例患者按方案完成治疗.A、B、C组按意向治疗(ITT)分析Hp根除率分别为78.0％,76.0％,56.0％,按方案(PP)分析Hp根除率分别为81.3％,86.4％,59.6％,A、B组ITT和PP根除率均显著高于C组(P＜0.05),ITT和PP根除率A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组不良反应发生率显著低于B组和C组(33.3％vs61.4％和55.3％,P＜0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组对药物的耐受程度显著高于B组和C组(P＜0.05). 结论标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案均能大大提高Hp根除率,而加用益生菌能降低不良反应的发生率.     

儿童功能性消化不良胃、胆囊排空功能与幽门螺杆菌的关系

目的:探讨幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)对功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)儿童胃、胆囊液体排空的影响.方法:Hp阳性FD儿童80例,按不同的治疗方案分A组(乳酸菌素片口服)20例、B组(乳酸菌素片 吗丁啉片口服)25例、C组(抗Hp三联 乳酸菌素片 吗丁啉片口服,复查Hp转阴者)32例(有3例复查Hp未转阴者,不纳入C组).比较各组治疗前后胃胆囊液体排空情况.结果:治疗后60 min胃窦液体排空率分别是A组(33.1±7.2)%、B组(42.2±2.5)%、C组(69.8±5.4)%,C组胃排空比A组、B组快,差异有显著性(P＜0.05).治疗后30 min胆囊液体排空率是A组(23.9±3.5)%、B组(31.2±2.0)%、C组(32.5±3.9)%,三组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:Hp感染可能影响FD儿童的胃排空,根除Hp可改善胃排空功能.Hp感染对FD儿童的胆囊排空无影响.     

抗幽门螺杆菌的治疗在免疫性血小板减少症中的初步临床观察

目的比较糖皮质激素联合幽门螺杆菌(HP)根治术与单用糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床疗效,探讨HP感染在ITP发病中的作用。方法 60例符合ITP诊断标准患者为ITP组,对照组为30例健康体检者,比较两组幽门螺杆菌感染情况。将ITP组患者随机分为联合用药组30例(糖皮质激素+HP根治术);单独用药组30例(单用糖皮质激素)。用药4周后观察血小板恢复情况,复发情况进行临床疗效评估。结果①ITP组Hp感染率为73.3%,而对照组56.7%,两者差异具有统计学意义(P0.05)。②联合用药组行HP根治术后,血小板均数为(76.25±26.17)×109L-1,与治疗前比较,差异显著(P0.05);单独用药组血小板均数(50.65±13.39)×109L-1,较治疗前提高(P0.05)。③联合用药组总有效率为86.7%,单独用药组有效率为50%,差异显著(P0.05)。结论在糖皮质激素治疗的基础上联合HP根治术能显著改善伴HP感染的ITP患者的血小板计数,延缓复发率,对ITP的治疗效果显著,HP根治术可能成为治疗ITP的另一非免疫抑制疗法。     

激素联合根除幽门螺杆菌与单独应用强的松治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效比较

目的：探讨比较激素联合根除幽门螺杆菌与单独应用强的松在治疗特发性血小板减少性紫癜（rrP）方面的临床疗效。方法：选择106例Hp阳性的ITP患者,随机平均分为两组,研究组（53例）给予激素联合根除幽门螺杆菌治疗,对照组（53例）单独给予强的松治疗,比较两组治疗的临床疗效和复发率,并评价安全性。结果：研究组治疗的总有效率为90．6％,显著高于对照组60．4％,统计学有显著性差异（P〈0．05）。随访1年,研究组复发率为11．4％,显著低于对照组37．8％,统计学有显著性差异（P〈0．05）。结论：激素联合根除幽门螺杆菌在治疗ITP方面临床疗效确切,安全可靠,远期复发率低,值得临床推广和普及。     

幽门螺旋杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜相关性研究

目的探讨幽门螺旋杆菌（HP）在特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病中的意义,观察对ITP患者抗HP治疗的疗效。方法对138例ITP患者进行HP检测,阳性患者81例随机分为A、B两组,A组（42例）给予糖皮质激素及抗HP治疗;B组（39例）单用糖皮质激素治疗,观察两组疗效。结果 138例ITP患者中HP阳性者81例,阳性率58.7%;A组42例患者中治疗有效37例（88%）,B组39例患者中治疗有效30例（76.9%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两年内复发率A组21.3%,B组43.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组中急性ITP17例,总有效率82%,慢性ITP25例,总有效率92%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HP感染与部分ITP的发病密切相关,加用抗HP治疗可提高ITP疗效,降低复发率,尤其对慢性血小板减少性紫瘢（CITP）患者效果更好。     

抗幽门螺杆菌治疗在特发性血小板减少性紫癜中的作用

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）与幽门螺杆菌（HP）的关系及抗HP治疗在ITP患者中的意义。方法选取71例确诊为ITP的初治总者,采用14碳尿素呼气试验（14C—UBT）分为HP阳性者48例和HP阴性者23例。HP阳性者随机分为联合用药组24例,泼尼松组24例,HP阴性者23例为对照组,联合用药组予抗HP治疗及泼尼松治疗,泼尼松组、对照组仅用泼尼松治疗。结果3组患者治疗后2周、4周、3个月血小板计数均呈递增趋势,联合用药组增加最明显,同时与泼尼松组、对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）,但泼尼松组和对照组血小板计数差异无显著性（P〉0．05）;联合用药组、泼尼松组、对照组总有效率分别为88．67％、62．50％、56．52％,联合用药组总有效率均明显高于泼尼松组（P〈0．05）、对照组（P〈0．01）;泼尼松组和对照组总有效率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论HP感染与特发性血小板减少性紫癜的发病有一定的相关性,对HP阳性的ITP患者行抗HP治疗能提高临床疗效。     

根除幽门螺杆菌在特发性血小板减少性紫癜治疗中的临床意义

目的探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染在特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)中的发生率及清除Hp对ITP疗效的影响。方法用14C尿素呼气试验或胃镜取材快速尿素酶试验检测88例ITP患者的Hp感染情况,并选择50名健康体检者作为健康对照组。将88例受检者中的60例Hp(+)ITP患者随机分为2组:治疗组30例,应用糖皮质激素+抗Hp治疗,对照组30例,单用糖皮质激素。结果 ITP组Hp感染率为68.1%,而健康对照组Hp感染率46.1%,两组差异有显著性(P0.05)。治疗组30例Hp(+)患者经抗Hp治疗后总有效率90%(28/30),对照组总有效率63%(19/30),两组比较P0.05;1年内复发率治疗组4例(13.3%),对照组14例(46.7%),两组比较P0.05。结论 ITP患者有高Hp感染率,抗Hp治疗可作为Hp阳性ITP患者的常规治疗方法之一,并可减少其复发。     

香砂六君子汤加减根除小儿幽门螺杆菌的临床研究

目的　探讨香砂六君子汤加减根除小儿幽门螺杆菌的疗效。方法　将 6 6例幽门螺杆菌感染的患儿随机分成两组 :( 1)A组 :34例 ;( 2 )B组 :32例。A组采用香砂六君子汤口服 ;B组采用克拉霉素 +甲硝唑 +雷尼替丁 +米雅利桑爱儿A口服。两组疗程均为 2周。并观察两组患儿的治疗效果、临床症状消失时间。停药 4周后复查胃镜 ,行快速尿素酶试验及血清抗Hp IgG检测。 结果　两组总有效率、临床症状消失时间及Hp根除率 ,经统计学处理 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　香砂六君子汤加减根除小儿幽门螺杆菌疗效与B组 (克拉霉素四联疗法 )相近 ,且价格便宜 ,值得临床进一步研究。     

联合抗幽门螺杆菌治疗儿童免疫性血小板减少症的临床研究

目的：探讨免疫性血小板减少症（IT P）患儿感染幽门螺杆菌（Hp）的特点及抗感染治疗的意义。方法采用13 C尿素呼气试验检测142例ITP患儿和92例健康儿童Hp感染情况。将ITP患儿中97例阳性者分为两组：联合治疗组49例,应用糖皮质激素联合抗 H p治疗;单药治疗组48例,单用糖皮质激素治疗。分别检测两组治疗前后血小板相关参数、血小板相关抗体和淋巴细胞亚群的变化。结果 IT P患儿 Hp的感染率为69．7％,明显高于健康儿童（40．2％）。两组患儿治疗6个月后,联合治疗组患儿血小板计数、PCT、CD3＋、CD3＋CD4＋和CD3＋ CD4＋／CD3＋ CD8＋升高水平明显高于单药治疗组（P＜0．01）,而MPV、PDW、PAIgG、PAIgA、CD3＋CD8＋下降水平均高于单药治疗组（P＜0．01）。结论 ITP患儿 Hp感染率高于健康儿童;Hp可能通过影响机体免疫功能参与了儿童ITP的发病和发展过程,联合抗 Hp治疗可改善ITP患儿机体免疫状态,提高治疗效果。     

幽门螺杆菌感染与儿童免疫性血小板减少症的关系探讨

目的：探讨儿童免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染的关系。方法：采用免疫层析金标法,分别对诊断明确的104例ITP患儿和30名健康体检儿童进行Hp抗体检测,所有Hp感染的ITP患儿均接受抗Hp三联治疗2周。结果：104例ITP患儿Hp抗体检测阳性54例,阳性率51.92%;30名健康体检儿童Hp抗体检测阳性8例,阳性率26.67%;ITP患儿Hp抗体阳性率高于对照组（P〈0.05）,54例Hp阳性的ITP患儿经抗Hp三联治疗后,完全反应36例,有效15例,无效3例,总有效率94.44%。结论：Hp感染与儿童ITP的发病有关。     

海员功能性消化不良的研究

目的探讨海员功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）患者幽门螺杆菌（helicobacterpylori,Hp）感染状况,及根除FD海员阳性Hp后对改善症状的影响。方法选择FD症状表现海员与健康海员体检自愿者各200例．进行^13C一尿素呼气试验检测,分析两组问的差异。将FD海员合并Hp感染者124例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予根除幽门螺杆菌治疗．对照组只给予一般对症治疗,门诊随访1年,评估两组FD症状的改变情况。结果海员FD患者与健康海员Hp感染差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者在根除Hp后症状积分改善率达58．2％,显著高于对照组（29-3％,P〈0．01）。结论海员FD患者与健康海员Hp感染无明显差异性,海员Hp阳性的FD患者根除Hn后痱状有明碌改善。     

奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡的研究

目的：比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌（Hp）根除率。方法：123例Hp感染伴消化性溃疡患儿分两组接受治疗。治疗组61例,奥美拉唑0.8mg/（kg·d）顿服,疗程2周;对照组62例,雷尼替丁5mg/（kg·d）,每日分2次口服,疗程4周。两组都同时加服阿莫西林50mg/（kg·d）和甲硝唑15mg/（kg·d）,均分3次口服。结果：①溃疡治愈率,治疗组为97%,对照组为66%;Hp根除率,治疗组为89%,对照组为53%。②Hp根除者溃疡愈合率为100%,未根除者溃疡愈合率为36%,差异有统计学意义（P〈0.01）。③Hp未根除者复发率为61%,根除者为5%。结论：根除Hp可以提高小儿消化性溃疡愈合率,溃疡复发率明显降低。奥美拉唑加二联抗生素治疗小儿Hp感染的消化性溃疡具有疗效高的特点。