医学人工智能辅助开展糖尿病患者远程管理探析

目的探析医学人工智能辅助开展糖尿病患者远程管理的效果。方法选取2019年1月至12月于我院内分泌科经治疗后出院的2型糖尿病（T2DM）患者156例,根据随机数字表法分为常规干预组78例,给予常规糖尿病门诊干预;智能干预组78例,在常规门诊干预的基础上,基于医学人工智能搭建院外管理平台,通过个体化处方管理、智能教育、智能饮食及智能运动等功能进行全线上干预。于干预前和干预6个月后,评估并比较两组血糖控制相关指标和治疗依从性的变化。结果干预6个月后,常规干预组监测血糖6800次,智能干预组监测血糖7368次,智能干预组低血糖次数低于常规干预组[（1.79±0.43）次vs.（2.68±0.52）次,t=-11.649,P <0.001]。干预3个月后,两组空腹血糖（FPG）、糖耐量试验2 h血糖（OGTT 2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均较干预前降低,且智能干预组低于常规干预组（P <0.05）;智能干预组平均血糖值（MBG）和日内平均血糖波动幅度（MAGE）均低于常规干预组（P <0.05）。干预3个月后,两组患者饮食、运动、血糖控制、用药4个维度评分及总分均较干预前升高,且智能干预组高于常规干预组（P <0.05）。结论医学人工智能辅助开展糖尿病患者远程管理可以改善患者的血糖控制情况,减少血糖波动,提高治疗依从性,较传统院外管理方式效果更显著。     

强直性脊柱炎检测HLA-B27、ASO、RF、CRP的临床意义

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床表现与风湿热、类风湿关节炎等多种风湿性疾病相类似,因此探讨实验室检测项目在AS诊断与鉴别诊断中的应用价值具有重要的临床意义.AS与人类白细胞抗原-B27(human leukocyte antigen-B27,HLA-B27)密切相关,AS患者中HLA-B27阳性率为90%以上[1],因而HLA-B27是临床诊断AS的主要依据.现采用磁珠酶免疫法,对108例临床疑似AS患者进行了HLA-B27的检测,同时对HLA-B27阳性患者进行了抗链球菌溶血素O(antistreptolysin O,ASO)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的检测,以观察其相互间的关系及在AS患者临床应用中的意义,现报道如下.……     

TECOCoatron IV-plus血凝仪温度自动调节失控的处理

德国TECOCoatron IV-plus血凝仪,为半自动四通道血凝仪,在基层医院普遍使用.仪器的温度调节系统是确保检验质量的关键,温度的轻微改变会直接影响检验结果的准确性.本院应用该仪器已5年多,近期发生2次温度自动调节失控,我们根据仪器的原理,利用在日常工作中积累的经验,成功地进行了检修,现将检修方法介绍如下.     

磁共振弥散加权成像在直肠癌诊断及预后中的应用研究

目的探讨磁共振（MR）扩散加权成像（DWI）在直肠癌诊断及预后中的应用研究。方法经病理证实为直肠癌患者52例和无直肠病变的对照组32例,全部行盆腔常规序列和DWI,获取ADc图。测量直肠癌和正常肠壁的表观扩散系数（ADc）值,进行统计学分析。结果直肠癌和正常肠壁ADC值间差异有统计学意义（t=10．932,P〈0．01）。cEA水平与ADC值不相关。中分化与高分化直肠癌的ADC值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论直肠癌原发灶的ADC值明显低于正常直肠肠壁的ADc值。不同分化程度的直肠癌的ADc值间有统计学差异。     

Ⅱ型糖尿病循环血中红细胞凝聚物含量测定的临床意义

目的 :探讨Ⅱ型糖尿病循环血中红细胞凝聚物的含量 ,及其与血糖的关系。方法 :利用福尔马林对血液标本中的红细胞凝聚物固定与未经福尔马林固定的标本进行比较 ,计算出红细胞凝聚系数K值 ,K值越低循环血中红细胞凝聚物含量越高。结果 :Ⅱ型糖尿病循环血中红细胞凝聚物含量明显增高 ,其K值与正常对照组有明显差异 (P <0 .0 1) ;红细胞凝聚物含量与血糖浓度呈正相关 ;血糖 <10 .0mmol/L的患者K值与血糖≥ 10 .0mmol/L的患者间有显著性差异(P <0 .0 1)。结论 :Ⅱ型糖尿病循环血中红细胞凝聚物含量的测定 ,有利于早期发现微循环障碍 ,对预防和控制并发症将起到积极有效的作用。     

强直性脊柱炎检测HLA-B27、ASO、RF、CRP的临床意义

目的探讨HLA-B27、ASO、RF、CRP检测在强直性脊柱炎(AS)诊断与鉴别诊断中的意义。方法抽取ED-TA(K2)抗凝血2ml,采用磁珠酵素免疫法检测HLA-B27,采用胶乳凝集法检测ASO、RF、CRP。结果 31例正常健康者加A-B27、ASO、RF、CRP检测结果均为阴性。108例疑似AS患者中,HLA-B27阳性率为30.6％(33/108)。33例HLA-1327阳性患者中,ASO阳性率为6.1％(2/33),RF阳性率为3.0％(1/33),CRP阳性率为12.1％(4/33)。结论 HLAA-B27的检测可明确AS诊断,特别是在不典型AS诊断中具有重要的临床价值。ASO、RF检测可用于AS的鉴别诊断。疑似AS患者HLA-B27阳性者中,其活动期的CRP比率较低。     

老年人Ⅱ型糖尿病高脂血症发生率的临床分析

糖尿病可使血脂增高，为明确老年人Ⅱ型（非胰岛素依赖型）糖尿病高脂血症的发生率，我们对本地区113例老年人Ⅱ型糖尿病，进行了血清总胆固醇（TC）和甘油三脂（TG）的调查，总结出老年人Ⅱ型糖尿病高脂血症的发生率，为老年人Ⅱ型糖尿病的预防、诊断和治疗，以及减少并发症提供临床参考资料，现报道如下。1临床资料1．1流行学调查：血脂的含量在不同地区和不同人群中有所差异。我们对本地区100例正常健康人血脂调查结果为TC4．25±0．75mmol／L，TG0．97±0．33mmol／L。将TC＞6mmol／L定为高胆固醇血症，TG＞1．9mmol／l。定为高甘…     

抗生素应用不合理的相关因素分析

目的探讨临床应用抗生素不合理的相关因素,为临床抗生素的应用管理提供参考依据.方法随机抽查2003年住院患者应用抗生素的病历1 517例,调查患者的细菌培养情况及抗生素的应用时间、应用种类、应用指征,分析抗生素应用不合理性的相关因素.结果在1 517例应用抗生素的住院患者中,进行细菌培养者15.6%（236/1 517）、明确感染性疾病者36.0%（547/1 517）、应用抗生素时间≥2周者62.3%（945/1 517）、应用过2种或2种以上抗生素者64.7%（982/1 517）.结论抗生素应用不合理的相关因素为临床医师对应用抗生素的指征掌握不严、细菌培养意识淡薄、预防性应用抗生素不当、抗生素的应用管理混乱等.