某海运集团船员幽门螺杆菌感染调查

目的 调查船员幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)的感染情况及其影响因素.方法 采用随机整体抽样方法,对238名体检船员进行问卷调查和13C-尿素呼气试验检测.结果 船员HP感染率为61.8％,稍高于我国HP平均感染率59％,但明显高于广东省的平均感染率42％.船员HP感染呈现随船龄上升的趋势,与文化程度、航行时间、饮食、吸烟以及近期出现的上消化道症状等因素具有相关性(P＜0.05).结论 船员由于职业特性属于HP高感染群体,必须采取积极措施予以保护.提高个人素质,注意饮食卫生,改善居住环境,缩短航行时间、戒除吸烟嗜好,可降低船员HP的感染率.     

船员功能性胃肠病患病情况调查

目的 了解船员功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases,FGIDs)的患病情况及其社会心理影响因素.方法 采用随机整体抽样方法,对1064名体检船员进行问卷调查,根据罗马Ⅲ诊断标准统计各种FGIDs的患病率.并对153名体检船员进行症状自评量表、生活事件量表和社会支持评定量表测评.结果 船员各种FGIDs患病率分别为:功能性消化不良21.5%,肠易激综合征6.8%,功能性腹胀9.7%,功能性便秘14.4%,功能性腹泻5.0%,功能性腹痛3.5%,重叠症10.0%.在量表测评中,FGIDs船员躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑等因子和负性事件刺激量、生活事件总刺激量、客观支持评分及总分与无FGIDs的船员比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FGIDs是船员的常见病和多发病,受心理因素、生活事件、社会支持的影响.

Abstract：

Objective To investigate the prevalence and related psychosocial factors of functional gastrointestinal diseases (FGIDs) among the ship crew. Methods Random overall sampling was used to conduct a questionnaire in 1064 crewmen. The prevalence rate of different FGIDs was surveyed by Roma Ⅲ criteria. At the same time, measurements were also made with Symptom Check List -90 (SCL- 90), Life Event Scale (LES) and Social Support Rating Scale (SSRS) in 153 crewmen having physical examination.Results The prevalence rate of FGIDs in the crewmen were as follovs: functional dyspepsia was 21.5%,irritable bowel syndrome 6. 8%, functional abdominal distension 9. 7%, functional constipation 14. 4%,functional diarrhea 5.0%, functional abdominal pain 3. 5% ,and overlapping symptom 10. 0%. The scores of somatization, compulsion, interpersonal relationship, depression, anxiety, negative event stimulation and total life events,objective and total support in the crewmen with FGIDs were significantly higher than those of the crewmen without FGIDs(P ＜ 0. 05 ). Conclusions As were seen among the ship crew, FGIDs were common and frequently occurred disorders, which were affected considerably by the psychological factor, life event and social support.     

系统性红斑狼疮性肾炎的消化道表现

目的：探讨系统性红斑狼疮性肾炎(LN)累及消化系统的发生率及临床表现特点。方法：对我院近15年诊断明确资料完整的89例第一次初诊住院LN病例进行分析。结果：其中有消化系临床表现或实验异常者有29例，占32．6％并与系统性红斑狼疮(SLE)活动有关，消化系表现以食欲下降、腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹泻、便秘为主，严重者有麻痹性肠梗阻、狼疮性肠炎伴腹泻、肝功能损害及消化道出血等。结论：SLE是一多系统疾病可同时累及泌尿及消化系统，其发生率较高，临床应引起高度重视。     

社区老年人健康状况及卫生服务调查

目的对社区老年人的健康状况以及卫生服务情况进行调查。方法 2010年6月随机抽查广州市社区所属居委中的南园东居委340户家庭个人档案,调查分析该居委60岁以上老年人健康状况。结果慢性病患者69.06%,慢性病患病率排在前五位的是高血压、白内障、冠心病、慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病、糖尿病。吸烟、高盐饮食是高血压发病的危险因素,参加体育锻炼可以有效降低冠心病、糖尿病的发病率。结论以预防保健为基础,大力开展社区卫生服务,是解决老年人卫生问题的主要途径。     

内镜联合生长抑素治疗上消化道出血的评价

目的探讨急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法将我院2009年4月到2011年4月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者68例随机分为对照组与观察组,每组34例,对照组给予上消化道出血的常规治疗方法,观察组在对照组基础上给予急诊内镜下对不同病因的患者采用喷洒止血、黏膜下注射止血、钳夹止血、高频电极电凝止血,止血术后联合生长抑素治疗。比较两组患者的临床疗效、再出血率以及住院时间。结果观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的再出血率以及住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效确切,能降低再出血率,缩短住院时间,值得临床借鉴。     

阿德福韦酯联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化腹水的疗效评价

目的评价阿德福韦酯联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化腹水的疗效。方法选择肝硬化腹水患者共91例,随机分为治疗组（阿德福韦酯10mg每日一次,双歧三联活菌2．0g每日三次）46例,对照A组（双歧三联活菌2．0g,每日三次）23例,对照B组（仅常规治疗）22例。三组患者均给予常规治疗（护肝、利尿、定期输白蛋白或者血浆对症支持等）,分别于用药3个月和12个月后观察和评估患者肝功能改善、腹水消退及再发率情况。结果治疗组的肝功能改善、腹水消退明显优于对照A组和对照B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组腹水再发生率为11．4％,与对照A组腹水再发生率（81．8％）和对照B组腹水再发生率（90．0％）相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合双歧三联活菌治疗肝硬化腹水有较好的疗效,值得临床借鉴。     

乙型肝炎肝硬化并慢性吉兰-巴雷综合征1例

患者 ,男 ,5 6岁 ,因反复腹胀纳差 2年余 ,加重伴进行性四肢乏力 2月 ,于 2 0 0 2年 1 2月 1 2日入院。患者近2年来反复感腹胀胃纳差 ,经用白蛋白、护肝药物治疗症状稍改善 ,诊为“肝炎后肝硬化 (失代偿期 )” ,近 2月来渐感四肢乏力 ,尤以双下肢明显 ,并进展至不能站立 ,四肢麻木 ,无疼痛 ;无胸闷、胸部紧束感 ;无心悸、气促 ;无神志不清 ;无失语、抽搐及大小便失禁。病前无上呼吸道感染及胃肠道炎症病史。有乙型肝炎史 1 6年。体检　慢性病容 ,巩膜皮肤轻度黄染 ,胸前皮肤可见数个蜘蛛痣 ,肝掌 (+)。心肺听诊正常 ,腹膨隆 ,腹壁静脉显露 ,…     

急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α和血小板活化因子测定的临床意义

目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血小板活化因子（PAF）在急性胰腺炎（AP）患者中的变化和作用。方法 用放射免疫法测定不同程度、不同时期AP患者血清中心Ba和PAP水平，设立正常对照组，并作相应对比分析。结果 血清TNF-α和PAP水平在治疗前重型及轻型AP患者中明显高于正常对照组（P〈0．05），在治疗后第3天和第7天重型组也高于轻型组（P〈0.05），在治疗后第14天重型组和轻型组其水平逐渐下降接近正常。结论 外周血TNF-α和PAF水平的测定可以作为AP早期论断和判断病情发展的指标。     

黛力新和匹维溴铵合用治疗肠易激综合征的疗效观察

目的 探讨黛力新和匹维溴铵合用治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 顺序随机选取本院门诊患者58例 观察组30例,对照组28例.诊断符合"罗马Ⅱ标准",均排除器质性疾病.对58例IBS患者分两组,其中观察组予以黛力新1片,每天2次,匹维溴铵50 mg,3次/d;对照组予以匹维溴铵50 mg,3次/d治疗,两组疗程均8周.治疗完成后最少随访12周.结果 治疗组的显效率为53.3%、总有效率为93.3%,对照组分别为25.0%和67.9%,两者存在显著性差异(p＜0.05).结论 黛力新和匹维溴铵合用治疗IBS临床疗效显著.     

猴头菌颗粒联合三联抗幽门螺旋杆菌疗法对海员消化性溃疡疗效及其预后的临床研究

目的探讨猴头菌颗粒联合抗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)治疗对海员消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)的疗效及其预后的影响。方法收集海员PU患者70例,随机分为单抗Hp组(对照组)和猴头菌颗粒联合抗Hp组(治疗组),每组35例,观察临床症状缓解、溃疡愈合及复发情况。结果临床症状缓解率、溃疡治愈率、Hp根除率和复发率在治疗组分别为97.1%、94.3%、91.4%和14.7%,对照组分别为74.3%、80.0%、77.1%和46.2%,两组差异比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组胃黏膜病理改善与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论猴头菌颗粒联合抗Hp治疗海员消化性溃疡患者可提高疗效,减少复发;推测猴头菌颗粒有增强胃肠黏膜屏障功能和抑制Hp生长,促进溃疡修复和愈合作用。