脉冲Nd:YAG激光照射后根管充填对根尖微渗漏的影响

目的 通过脉冲Nd：YAG激光照射根管内侧壁后根管充填，测量根尖微渗漏，以了解脉冲Nd：YAG激光照射根管内侧壁对根尖微渗漏的影响。方法 手用器械根管预备后，将牙标本分为4组，每组10颗。A组为常规治疗组，B、C、D组分别用50mj 10Hz、100mj 10Hz、150mj 10Hz能量的激光照射根管内侧壁，以染料渗入法测量各组根尖微渗漏值。结果 150mj 10Hz能量的激光照射根管内侧壁后，能有效减少根尖微渗漏。结论 手用器械根管预备后，适当能量的脉冲Nd：YAG激光照射根管内侧壁能有效减少根尖微渗漏。     

Nd:YAG激光在根管治疗术一次法的作用机制及临床应用

脉冲Nd:YAG激光照射根管,具有快速、高效消毒作用及去除玷污层、清洁根管、熔融牙本质,封闭牙本质小管等效应。根管预备后,利用Nd:YAG激光对根管照射,对感染根管实施根管治疗术一次法,已从实验室研究走向临床应用,显示了其独特的优势。作者就近年来脉冲Nd:YAG激光在治疗感染根管,一次法完成根管治疗术的作用机制研究及临床应用进展做一综述。     

两种根管预备方法和两种封闭剂对根尖区微渗漏的影响

目的 对比2种根管预备方法及2种根管充填封闭剂对根管治疗术后根尖区微渗漏的影响.方法 将收集的离体人牙随机分为对照组和A、B、C、D4个实验组.对照组:手法根管预备,未进行根管充填;A组:Hero642机动镍钛器械根管预备和Cortisomol封闭剂;B组:手法根管预备和Cortisomol封闭剂;C组:手法根管预备和Vitapex封闭剂;D组:Hero642机动镍钛器械根管预备和Vitapex封闭剂.均采用冷侧压充填.2%亚甲蓝溶液染色后进行根尖区微渗漏长度的测量和分析.结果 对照组根管内无染料渗入,各实验组均有不同程度的微渗漏.A组和C、D组之间差别有统计学意义,其余各组间未见明显差异.结论 使用Hero 642机动镍钛器械进行根管预备,同时采用Cortisomol封闭剂,更能有效地减少根管治疗术后根尖区的微渗漏,可提高根管治疗的效果,其中封闭剂对于根尖区微渗漏的影响更大.     

Nd：YAG 激光对根管内粪肠球菌杀菌效果的实验研究

目的：分析脉冲型 Nd：YAG 激光对根管内粪肠球菌的杀伤效果。方法将感染3周的32颗牙随机分为 A、B、C、D 共4组。A、B、C 组的激光照射剂量分别为1.5、2.1、2.1 W,单次照射30 s,A、B 组均照射1次,C 组照射3次,每次间隔15 s;D组为2.5%NaOCl 冲洗的对照组。各组选2个标本进行电镜分析。结果A、B 组根管内细菌量明显减少,但有少量细菌存留于牙本质小管内;C 组根管腔内细菌大部分被杀灭,无细菌存留于牙本质小管内;D 组根管腔内细菌大部分被杀灭,较多细菌存留于牙本质小管。结论脉冲型 Nd：YAG 激光照射可有效地杀灭根管内的粪肠球菌,特别是重复照射效果更好。     

Er: YAG激光对根管内粪肠球菌和玷污层的清理效果

目的：研究Er:YAG激光对根管内粪肠球菌和玷污层的清理效果。方法：将人离体单根管牙灭菌后接种粪 肠球菌,随机分为2组：一组机械预备时联合生理盐水冲洗;另一组机械预备时联合NaClO冲洗。预备后两组再各自 分为3个亚组：两组分别直接取样;两组分别经Er:YAG激光照射后取样;两组分别经Ca(OH)2封药7 d后取样。比较各 组处理前后细菌减少率,以扫描电镜观察处理后各组根管内表面及牙本质小管。结果：Er:YAG激光处理组细菌减少 率高于仅NaClO冲洗、Ca(OH)2封药组(P<0.05);但激光照射组使用生理盐水或NaClO冲洗杀菌率比较差异无统计学 意义(P>0.05)。激光照射处理后根管内表面玷污层明显减少,牙本质小管口开放。结论：在根管机械预备后,使用 Er:YAG激光照射对根管的清理效果优于仅使用NaClO冲洗和Ca(OH)2封药,且清理效果与照射时使用的冲洗剂无关。 提示Er:YAG激光可单独应用于根管内消毒。     

MTA作为根管封闭剂对根管充填后根尖微渗漏的体外实验研究

目的比较MTA糊剂、Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂根充后对根管侧壁和根尖区的微渗漏情况,评价MTA糊剂的封闭性能。方法收集离体牙常规根管预备后随机分为三组,分别使用三种糊剂充填后染色,按一定时间取出,片切,并测量染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度。结果 MTA组染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度数值于1周、2周、4周时均少于Vitapex组和氧化锌丁香油组（P〈0.05）。结论 MTA糊剂的根管封闭性均优于Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂,有望作为新的根管封闭剂使用。     

应用脉冲Nd:YAG激光治疗牙齿敏感症的临床疗效

目的　探讨应用脉冲Nd :YAG激光治疗牙齿敏感症的临床疗效。方法　应用脉冲Nd :YAG激光 ,输出功率 0 75W ,频率 10～ 30Hz ,脉冲宽度 150u/s ,经 4 0 0 μm光导纤维输出 ,对准牙齿敏感点 ,照射 1 5min。 结果　经YAG激光照射治疗 ,总治愈率为 63 4 % ,有效率为 2 6 6% ,好转率为 10 %。结论　本文应用脉冲Nd :YAG激光治疗牙齿敏感症取得较好疗效 ,值得进一步长期观察。     

Nd:YAG激光照射牙本质敏感牙和根管内壁病理、扫描电镜观察

应用不同能量的脉冲Nd：YAG激光照射牙本质敏感牙和根管内壁,观察其病理及扫描电镜改变。结果表明,低功率,高能量密度激光照射,对正常牙组织无损伤;扫描电镜观察牙本质产生熔融层可伸入牙本质小管15μm,封闭部份小管口,达到治疗作用;根管内壁经常规处理与常规处理加激光照射后对照,经照射壁表玷污层消除,产生熔融层,有利于牙根治疗。     

根管预备型号与充填温度对热牙胶充填根尖微渗漏的影响

目的 评价根管预备型号与充填温度对充填后根管根尖微渗漏的影响.方法 收集健康单根管前磨牙,Protaper镍钛系统行根管预备,根据完成锉型号分为F1～F6组(其中F6指0.60 mm,0.06锥度,是预备至F5后采用K锉逐步后退法预备而成).组内根据充填温度分为高、低温组,各7颗.除根尖3 mm,牙体表面涂布2层指甲油.染色,制作透明牙后,牙科显微镜下测量根尖染料渗入深度,记录并统计分析.结果 充填温度对根尖微渗漏的影响无统计学差异(P＞0.05),根管预备型号(F1 ～F6)对根尖微渗漏的影响有统计学差异(P＜0.05),充填温度与预备型号两因素间无交互效应(P＞0.05).F2与其他各组根尖微渗漏差异均有统计学意义(P＜0.05),F1与F3和F4组差异无统计学意义(P＞0.05),与其他组间差异有统计学意义(P＜0.05);F6与F1～F3组差异有统计学意义(P＜0.05),与F4和F5组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热牙胶充填温度对根尖微渗漏无影响,而根管预备型号对根尖微渗漏有影响,预备型号为F2时,根尖微渗漏最小.     

三种根管预备方法对直根管根尖封闭性的影响

目的研究三种不同根管预备方法对根尖封闭性的影响。方法离体直单根管上前牙34颗,其中30颗随机平均分为3组(n=10),A组,不锈钢根管锉常规法;B组,G型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法;C组,手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法,剩余4颗随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。所有根管均用侧方加压法充填,用染料渗透法测量根尖微渗漏距离,评价各组根尖封闭能力。结果B组和C组根尖封闭能力优于A组(P<0.05),B组和C组之间的根尖封闭能力无差别(P>0.05)。结论在直根管根尖预备中,大锥度根管预备是减少根尖微渗漏的有效方法。     

声波与手用预备器械根管偏移程度的比较

目的比较声波与手用器械对弯曲根管预备后的根管偏移程度.方法选择弯曲度为20°～ 30°的离体上颌磨牙近中颊侧根管100个,随机分为声波器械组和手用器械组(n=50),根据工作长度行逐步后退法根管预备.分别记录原始和每扩大1号(15#、20#、25#)的根管影像并输入计算机,比较距离根尖1、2、3、4 mm水平处根管影像中预备后与原始的中点位置,得到偏移数据并进行统计学分析.结果根管预备每扩大1号,两组在距离根尖1、2、3、4 mm水平的根管偏移无显著性差异(P>0.05);根管修形完成后,两组在距离根尖2 mm和4 mm 水平处的根管偏移有显著性差异(P<0.05),同时声波器械组根尖部形态与原始根管比较出现偏差.结论声波器械和手用器械的联合应用,有助于提高根管预备的效果.     

脉冲Nd:YAG激光蚀刻牙釉质的实验研究

目的在数学模型指导下研究不同能量和不同频率脉冲Nd：YAG激光照射牙釉质的形态变化。方法选择一致性较好的离体牙150颗，均分为5组，用牙用高速钻头在牙合面及邻面制备各类洞型，1组用磷酸腐蚀，其余4组根据理论公式选择的不同能量和频率的脉冲Nd：YAG激光进行照射，然后在扫描电镜下观察各组作用后牙齿表面特征并测量牙釉质凹坑的直径和深度，与理论计算值进行比较。结果脉冲Nd：YAG激光照射牙釉质，在特定参数下效果较磷酸腐蚀为好，能够增加表面凹坑的大小，有利于加强牙齿和复合树脂之间的粘力。结论用脉冲Nd：YAG激光代替磷酸蚀刻牙釉质的形态变化显著，更有利于树脂的结合。     

声波与手用预备器械根管偏移程度的比较

目的比较声波与手用器械对弯曲根管预备后的根管偏移程度。方法选择弯曲度为20°～30°的离体上颌磨牙近中颊侧根管100个,随机分为声波器械组和手用器械组(n=50),根据工作长度行逐步后退法根管预备。分别记录原始和每扩大1号(15#、20#、25#)的根管影像并输入计算机,比较距离根尖1、2、3、4mm水平处根管影像中预备后与原始的中点位置,得到偏移数据并进行统计学分析。结果根管预备每扩大1号,两组在距离根尖1、2、3、4mm水平的根管偏移无显著性差异(P>0.05);根管修形完成后,两组在距离根尖2mm和4mm水平处的根管偏移有显著性差异(P<0.05),同时声波器械组根尖部形态与原始根管比较出现偏差。结论声波器械和手用器械的联合应用,有助于提高根管预备的效果。     

脉冲Nd∶YAG激光对犬牙活髓切断术后组织修复的影响

目的观察Nd∶YAG激光照射狗牙活髓切断术后断面的牙髓组织变化,了解Nd∶YAG激光照射条件与牙髓反应的关系。方法动物的牙分成四组,每组3颗牙。一组为对照,另三组切髓后激光照射断面,条件分别为1W、2W、3W的输出能量,时间均为5s,各组均用Dycal盖髓剂盖髓。分别于3、7、21d处死动物,组织切片光镜观察。结果接受2W输出能量激光照射的牙,术后早期,创伤牙髓的愈合优于对照组;术后21d有程度不同的牙本质桥形成,根部牙髓无明显异常,组织学疗效评价均成功。大能量Nd∶YAG激光用于切髓术有较强的损伤作用。结论适当剂量的Nd∶YAG激光照射具有一定的促进创伤愈合作用。     

Nd:YAG激光联合治疗牙颈部敏感症的临床研究

目的应用脉冲Nd YAG激光治疗牙齿颈部敏感症.方法观察276颗牙颈部敏感患牙对3种治疗方法的效果,A组75%氟化钠糊剂涂布;B组脉冲Nd YAG激光照射;C组75%氟化钠糊剂涂布后再用脉冲Nd YAG激光照射.结果氟化钠与脉冲Nd YAG激光照射联合治疗即刻有效率100%,3月有效率仍在95%以上(P<0.05). 结论 氟化钠与脉冲Nd YAG激光照射联合治疗组的近期临床疗效肯定,优于单用脉冲Nd YAG激光治疗,具有临床推广价值.     

几种热塑牙胶根管充填方法根尖封闭性能的实验

【目的】比较并分析侧压根管充填术和4种热塑牙胶根管充填术的根尖封闭性能。【方法】收集新鲜拔除的54颗牙，预备后随机分为5组。分别采用侧压根管充填术、热牙胶侧压根管充填术、Thermafil根管充填术、热牙胶垂直加压根管充填术和注射式热牙胶根管充填术，进行牙胶根管充填。使用染料渗入法检测根尖微渗漏的发生情况，染色后在立体显微镜下测量染料自根尖渗入的长度并分析其结果。【结果】根尖微渗漏渗入长度的中位数依次为冷侧压根管充填组1．55mm、热牙胶侧压根管充填术组为O．85mm、热牙胶垂直加压根管充填术组0．65mm、Thermafil根管充填组0．50mm、注射式热牙胶根管充填组0．40mm；两两比较发现冷、热牙胶根管充填术后的根尖微渗漏发生差异有显著性意义（P〈0．05）；各组热牙胶根管充填术后的根尖微渗漏发生情况差异没有显著性意义（P〉0．05）；只有注射式热牙胶根管充填组与Thermafil根管充填组之间的根尖微渗漏差异有显著性意义（P〈0．05）。【结论】热塑牙胶根管充填术的根尖封闭能力优于冷牙胶侧压根管充填术；4种热塑压胶根管充填术之间，以注射式热牙胶根管充填术的根尖封闭能力较好。     

Nd：YAG激光对天然牙根管内大肠杆菌杀菌效果的体外实验

目的  建立大肠杆菌离体天然牙根管感染模型,评价脉冲Nd：YAG激光对感染根管内大肠杆菌的杀菌效果。方法  将感染3周的30颗离体前牙随机分为5组,每组6颗牙齿。A组1.5 W激光照射1次,作用30 s;B组2.1 W激光照射1次,作用30 s;C组2.1 W激光重复照射3次,每次30 s,间隔15 s;D组2.5%次氯酸钠NaOCl冲洗后2.1 W激光重复照射3次,每次30 s;对照组单纯用2.5%NaOCl冲洗。每组标本在照射、冲洗前后根管内即刻取样行细菌培养,48 h后计数菌落数（CFU/ml）,比较根管内大肠杆菌的杀灭效果。结果  Nd：YAG激光和2.5% NaOCl照射、冲洗后根管内细菌量均显著下降。各组根管内细菌减少量比较差异有统计学意义。A组与B组比较差异无统计学意义（P >0.05）,分别与C组、D组、对照组比较差异有统计学意义（P <0.05）;C组与D组比较差异有统计学意义（P <0.05）,与对照组比较差异无统计学意义（P >0.05）;D组与对照组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论  Nd：YAG激光和2.5% NaOCl对根管内大肠杆菌具有杀菌作用,两者联合使用杀菌作用更强。

     

Er：YAG激光PIPS技术对乳牙根充糊剂渗透牙本质小管影响的体外研究

目的 使用激光扫描共聚焦显微镜（confocal laser scanning microscope,CLSM）评估掺铒钇铝石榴石铒激光(erbium:yttrium-aluminium-garnet laser,Er：YAG)光子引发的光声流技术（photon-initiated photoacoustic streaming,PIPS）荡洗乳牙根管后根充糊剂渗透牙本质小管的效果。 方法 收集20颗乳切牙和20颗乳磨牙,按不同根管冲洗方法及牙位随机分为4组（n=10）,分别是乳切牙注射器冲洗组（A组）、乳切牙PIPS-Er：YAG激光组（B组）、乳磨牙注射器冲洗组（C组）、乳磨牙PIPS-Er：YAG激光组（D组）。体外行常规根管预备和不同方式的根管冲洗,使用混有罗丹明荧光剂的Vitapex根充糊剂进行根管充填,并用CLSM观察距根尖3 mm（根尖1/3）和5 mm（根中1/3）处的横剖面,测量根充糊剂渗入牙本质小管的长度,比较不同冲洗方法对乳牙根充糊剂渗透深度的影响。 结果 B组、D组根充糊剂在乳牙根管内的渗透深度分别大于A组、C组,A组、B组根充糊剂在乳牙根管内的渗透深度分别大于C组、D组,各组在距根尖5 mm处根充糊剂在乳牙根管内的渗透深度均大于距根尖3 mm处,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 PIPS-Er：YAG激光荡洗比传统单独使用注射器冲洗效果好,可以明显增加乳牙根充糊剂的渗透深度,但是根管形态会影响冲洗效果。     

即刻桩腔预备对剩余根管充填物根尖封闭性的影响

目的:通过比较根尖微渗漏的长度来观察即刻桩腔预备和延迟桩腔预备对剩余根管充填物封闭性的影响.方法:将40颗上颌单根管牙齿以ProTaper手用镍钛根管锉逐步深入法根管预备,AHplus糊剂加牙胶尖热侧向加压法进行根管充填,根充后随机分为实验组和对照组,每组20颗.实验组即刻桩腔预备,对照组7天后桩腔预备,染料渗透法测量微渗漏距离并进行统计学分析.结果:根尖微渗漏长度:实验组1.238±0.156mm,对照组1.384±0.145mm.经成组设计的两样本均数比较t检验,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论:即刻桩腔预备比延迟桩腔预备对剩余根管充填物封闭性的影响小.     

即刻桩腔预备对根尖封闭性影响的研究

目的 评价即刻桩腔预备对根尖封闭性影响的价值及其效果.方法 通过染料渗透法研究用两种不同根管预备技术预备根管,使根管充填后即刻桩腔预备根尖封闭性达到了较好的效果.结果 A组的根管进行即刻桩腔预备后,其根尖微渗漏较B组轻(P＜0.05).结论 即刻桩腔预备根尖封闭性达到了较好的效果疗效显著,值得临床推广应用.