病理生理学病例讨论式教学效果的研究

目的：探讨病例讨论式教学模式在病理生理学教学中的应用,并进行效果评价。方法：在2005级本科临床医学专业随机抽取2个大班（274人）作为实验组,1个大班（134人）作为对照组。实验组采用病例讨论式教学模式,对照组采用传统灌输式教学法。在学生中进行问卷调查并将期末考试成绩作对比。结果：在“对病理生理学课程的兴趣”等问题上两组存在明显的统计学差异,实验组的满意率高于对照组（P〈0．05）;实验组的期末成绩分数和优秀率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：采用病例讨论式的教学模式能增加学生学习兴趣,促进师生互动,帮助学生构建整体知识框架,培养学生临床思维能力。     

PBL结合模拟病人教学在妇产科临床见习带教中的应用

目的研究PBL结合模拟病人教学在妇产科临床见习带教中的应用。方法将带教班级分为两组。观察组采用PBL结合模拟病人见习教学模式,对照组采用传统见习教学模式结合病例为先导的启发式教学。应用教师自评、问卷调查、成绩分析三种方式评估教学效果。结果问卷调查教学效果满意率,实验组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。病历成绩及病例分析成绩良好率实验组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两种方式的及格率与优秀率差异无统计学意义（P〉0．05）;期末考试成绩及格率、良好率与优秀率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PBL结合模拟病人教学应用于妇产科临床见习带教,有利于培养学生的临床思维和实践能力,提高教学质量。     

网络环境下病理学实验课团队学习教学实践

目的　探讨网络环境结合基于团队的学习（team-based learning,TBL）在病理学实验课教学的效果。方法　选取112名临床医学本科学生为研究对象,实验组（56名）在网络环境下利用数码显微互动教学平台,在病理学实验教学中,通过网络教学环境使用培训、教学计划说明、分组、布置教学任务或提出问题、团队学习交流、讨论等步骤实施TBL教学;对照组（56名）在无网络环境和数码显微互动教学平台,采用传统教学法（教师讲授为主）。通过成绩分析和问卷调查进行教学效果评价。数据行t检验,学生对TBL教学及网络环境学习资源的评价以百分比表示。结果　实验组平均成绩为（85.5±3.11）分,期末考试平均成绩为（83.8±2.53）分;对照组学生期末考试平均成绩为（76.4±11.89）分,2组间差异有统计学意义（t=7.018, P=0.000）。调查显示大部分学生认可网络学习资源结合TBL教学。结论　网络环境下TBL教学在病理学实验教学中具有可行性和有效性,学生的学习积极性普遍提高,TBL教学效果令人满意。     

运用以问题为基础学习教学方法进行哮喘疾病教学的探索

目的探讨以问题为基础学习（problem—basedlearning，PBL）教学方法的效果。方法选择我校2001级七年制临床医学专业58名学生为研究对象，分为实验组和对照组。教学内容为内科学中的支气管哮喘疾病。实验组28名学生，采用PBL教学方法；对照组30名学生，采用传统教学方法。对两组学生在授课前后就有关哮喘疾病知识进行问卷调查，并比较两组学生期末考试成绩。结果哮喘疾病知识问卷调查学生得分情况：授课前实验组学生得分明显优于对照组学生（P〈0．05），授课后两组学生得分无明显统计学差异（P〉0．05）；授课后两组学生得分明显优于授课前（P〈0．05）。期末考试病例试题成绩，实验组学生优于对照组学生（P〈0．05）。结论两种授课方法均能提高医学生对哮喘疾病知识的掌握，但是PBL教学方法可以增强医学生对临床病例的远期综合分析能力。     

临床病例讨论在骨科教学中的应用及评价

目的研究病例讨论在骨科教学中的应用。方法将2009级五年制临床本科两个班分别作为实验组（47人）和对照组（42人）。实验组骨科教学采用临床病例讨论导入式教学,参与收集典型病例、课堂理论学习、临床见习等教学过程;对照组采用传统教授式教学。教学效果以理论考核和见习考核方式进行评价。计数资料采用t检验,以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果实验组期末理论考试、见习考核（临床操作、病例讨论报告）成绩均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论临床病例讨论导入式教学模式应用于骨科教学,可加强学生对基础知识、基本技能的掌握,培养学生的临床诊断思维。有利于提高教学质量。     

小组讨论结合床边教学在妇产科见习课的应用研究

目的：探讨以小组讨论结合床边教学在妇产科见习课中的应用,提高妇产科学生的主动学习意识及临床思维能力、沟通能力、合作能力等专业技能。方法选择齐齐哈尔医学院2010级妇产专业本科生120人作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各60人。对照组用传统的见习教学方法,实验组采用小组讨论与床边教学相结合的教学方法。阶段见习结束后,随机抽取试题对两组学生进行阶段性测验和问卷调查。比较两组学生阶段性考试结果、问卷调查结果有无差异。结果实验组学生测试总分高于对照组（P＜0．05）;实验组学生病例分析题型得分高于对照组（P＜0．05）;实验组与对照组学生基础知识得分无差异（P＞0．05）;实验组学生问卷调查内容（能否更好的结合理论与临床、能否更好消化课堂所学内容、能否帮助学生掌握教学内容、能否激发学习兴趣、能否提高学习效率、能否提高妇产科临床实践能力、赞成目前教学方法）均优于对照组（P＜0．05）。结论我院实施的小组讨论结合床边教学的教学方案,可有效促进学生主动学习,主动参与临床实践工作中,有效提高学生的临床思维能力。     

基于PACS的病例导入式教学在影像学见习教学中的应用

目的评价基于影像归档和通信系统（picture archiving and communication system,PACS）的病例导入式教学在影像学见习教学中的效果。方法选取中南大学湘雅医学院2009级五年制临床医学专业学生148人为研究对象,分成10组,随机抽取组号分为实验组（n=73）和对照组（n=75）。对照组采用传统教学方法（应用胶片教学）;实验组利用PACS资源,采用病例导入式教学,分为3个步骤。实验组和对照组采用调查表和测验成绩评价教学效果。采用χ^2检验比较2组学生的理论成绩,检验水准α=0．05。结果与对照组比较,更多的实验组学生认为,基于PACS资源的病例导入式教学可以达到教学目的,提高学习兴趣,加强了对知识的掌握。测试成绩显示：实验组测试成绩90～100分及80-89分的学生百分比（14％、75％）明显高于对照组（5％、66％）（χ^2=17．932,P= 0．000）。结论基于PACS的病例导入式教学提高了学生的学习主动性及临床能力,也让教师及时补漏订讹,使影像学见习教学收到更大的实效,值得推广。     

肝素钠封管对经外周静脉置入中心静脉导管肺癌患者血栓前状态的影响

目的探讨以真实病例为中一tS,的情境模拟考核模式在三年制临床医学专业核心课程中的应用价值。方法随机选取2008级临床医学专业2个班的学生,分为实验组（158人）和对照组（156人）。实验组考核包括平时成绩、病例情境模拟考核、期末笔试,对照组沿用传统的考核模式。两组期末笔试采用同一试卷,利用期末笔试成绩和问卷调查来评价“病例情境模拟考核”的实施效果,数据使用SPSS16．0软件作统计学分析,进行t检验和r检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果实验组学生期末笔试成绩高于对照组（P=0．000）;实验组学生独立完成病史采集、体格检查、病历书写次数明显高于对照组（P=0．002、0．017、0．048）。结论病例情境模拟考核的内容与方法有利于医学生执业综合能力的培养。     

“三位一体”临床实习教学模式研究

目的探讨床边教学、模拟教学和网络教学“三位一体”的实习教学模式的应用效果。方法针对广州医科大学2006级临床医学专业375名学生,将入学时随机划分的临床医学一系（188人）作为对照组、临床医学二系（187人）作为实验组,分别采用常规床边教学和“三位一体”教学。运用SPSS17．0软件,采用t检验（α=0．05）比较两组学生实习结束时毕业考试综合理论成绩的差异和临床技能成绩的差异：分析针对实验组学生的问卷调查结果,计算各选项学生选择的百分比。结果两组学生的毕业综合理论考试成绩和临床技能考核成绩的差异均有统计学意义（P〈0．05）。问卷调查显示,实验组学生对“三位一体”教学的赞同率达92．73％（153／165）。结论在当前临床教学资源相对紧缺的情况下,“三位一体”教学比单纯床边教学的效果更好。它有助于缓解临床教学资源的不足,增加学生学习的机会,提高实习教学效果。     

互动式案例教学在血液内科教学中的应用

目的评价互动式案例教学（interactivecaseteaching,ICI、）在血液内科教学中的效果。方法在第三军医大学2009级临床医学专业本科生中随机挑选60名学生,分为实验组和对照组,各30人。实验组采用互动式案例教学,对照组采用传统教学方法。学期结束后对2组学生进行闭卷考试,题型包括概念题（名词解释、选择题、简答题）占70分,病例分析题占30分,共100分。数据以均数±标准差（面4-s）表示,采用SPSS20．0软件进行独立样本t检验分析。科室自制学生调查问卷,对学生的反馈意见进行统计分析。结果期末考试成绩分析：2组学生在概念题型方面,分数差异无统计学意义（P=0．580）;在病例分析题型方面,实验组显著高于对照组,差异有统计学意义（P=0．000）;实验组的总成绩也显著高于对照组,差异有统计学意义（P=0．016）。问卷调查结果表明,学生对互动式案例教学形式与效果普遍评价较高。结论在血液内科教学中采用互动式案例教学,利于调动学生的学习积极性,培养其独立思考及解决问题的能力,并能将理论教学和临床实践更好地结合,提高教学质量。     

三明治教学在医学心理学教学中的应用

目的探讨三明治教学在医学心理学教学中的应用效果。方法随机选取2011级预防医学本科101名学生分别作为对照组（n=52）和实验组（n=49）。在医学心理学课程中,对照组采用传统教学,实验组实施三明治教学。授课结束后对两组学生统一进行期末考试,并对实验组学生行问卷调查,以评价教学效果。考试成绩结果以均数±标准差（x±s）表示,对两组学生平均成绩行t检验;问卷调查结果统计选择每个选项的人数和百分比。结果实验组学生选择题、案例分析题和总成绩分别为（30.347±4.171）分、（32.031±2.781）分、（74.296±5.642）分,均高于对照组的（28.520±4.443）分、（28.760±4.305）分、（70.010±7.783）分,差异均具有统计学意义（P=0.035、P=0.000、P=0.002）;实验组和对照组简答题得分分别为（11.918±2.431）和（12.731±2.523）,差异无统计学意义（P=0.103）。实验组80.0%以上的学生认为三明治教学法效果良好,能够提高沟通协作能力、逻辑思维能力以及分析解决问题能力等。结论三明治教学法在医学心理学教学中效果良好,提高了教学质量。     

情景教学法在物理诊断学教学中的应用

目的探讨情景教学法在物理诊断学教学中的应用效果。方法将2010级临床本科2个班共104人随机分为对照组（n=51）和实验组（n=53）。对照组采用传统教学法,实验组采用情景教学法进行教学。通过问卷调查和期末成绩来分析、评价教学效果。考试成绩结果以均数±标准差（面±s）表示,采用t检验进行比较;问卷调查结果采用∥检验进行比较,以P〈0．05表示差异有统计学意义。结果实验组和对照组期末成绩分别为（80．378±4．239）分和（77．529±4．743）分,两组差异有统计学意义（t=3．231,P=0．002）。实施情景教学法的学生认为提高了自学能力和临床思维能力的比例分别为84．90％和81．13％。结论在物理诊断学教学中情景教学法优于传统教学法,能够培养学生分析解决问题的能力,提高了教学质量。     

情景式追溯法在生理学教学中的应用

目的探讨情景式追溯法在生理学教学中的应用效果。方法以遵义医学院2009级本科临床医学专业学生219人为研究对象,按班级随机分为对照组（n=111）和实验组（n=108）。对照组采用传统教学方法,实验组联合应用情景式和追溯法教学（简称“情景式追溯法”）。通过问卷调查和期末考试成绩进行教学效果评价。应用SPSS15．0软件进行数据统计分析,定性资料采用完全随机设计两组频数分布的矿检验,定量资料采用两组独立样本t检验,P〈O．05为差异有统计学意义。结果学生对2种教学方法的满意度差异有统计学意义（P〈0．05）,在生理学教学中采用情景式追溯教学更让学生满意。实验组学生的期末考试平均成绩（79．90±14．25）分和及格率（90．74％）均高于对照组[（72．35±17．09）分,83．78％1。结论在生理学教学中应用情景式追溯教学有利于提高学生学习能动性,从而提高其学习成绩。     

互动网络教学在《社区护理学》课程中的应用

目的：探讨互动网络教学针对护理专业学生的应用效果。方法选取湖北医药学院2011级护理系本科5个班级260名学生为研究对象,随机分为实验组和对照组,各130人。实验组在基础网络教学的基础上采用视频互动等通讯工具辅助教学,对照组采用单纯网络教学,应用调查问卷及考试评估教学效果。总体满意度计数资料采用χ2检验,考试成绩等计量资料采用t检验,P＆lt;0.05为差异有统计学意义。结果实验组的网络教学总体认可度为93.08%（121/130）,高于对照组的63.08%（82/130）（χ2=10.140,P=0.000）;实验组学生对教学的生动度、同步引导性、教学资源共享度、实时解惑性、注意力集中、教学内容的记忆性方面满意度优于对照组。实验组考试平均成绩为（89.47±5.61）分,对照组为（85.25±5.49）分,差异有统计学意义（t=3.520,P=0.000）。结论采用视频互动的网络教学生动有趣、利于记忆、具备同步引导性、实时解惑性、教学资源共享性,可提高学生的学习成绩。     

临床路径在老年骨科临床教学中的应用

目的：分析临床路径在老年骨科临床教学中的应用效果。方法将2010年3月至2011年12月进入重庆医科大学附属第二医院骨科实习的80名临床医学本科生随机平均分为2组,分别采用传统教学和临床路径教学进行以骨质疏松性椎体压缩骨折经皮穿刺微创强化治疗为代表的老年骨科临床教学。运用标准化试题库在教学前后对2组学生实施理论考试和操作考试。数据使用SPSS 17.0软件进行统计分析,前后测与组间考试成绩比较采用配对t检验。结果2组学生在教学前测试成绩相比差异无统计学意义（理论成绩：P=0.81,操作成绩：P=0.65）。教学实施后,2组学生理论及操作测试成绩均提高（P＜0.05）,其中临床路径教学组成绩优于传统教学组（理论考试：P=0.02,操作考试：P=0.01）。结论在老年骨科临床教学中应用临床路径取得良好效果,值得推广。     

启发式教学在《医护心理学》教学中的应用

目的探讨启发式教学在《医护心理学》教学中的应用效果。方法根据启发式教学理论,以《医护心理学》为教材,选取首都医科大学2010级高职护理班学生共104人作为研究对象,按班级分为实验组（n=52）和对照组（n=52）。实验组采用启发式教学,对照组采用传统教学,用t检验比较两组学生的期末考试成绩;采用自制评价表评价教学效果,并用χ^2检验比较两组结果,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果实验组的期末考试成绩（87．48±3．18）分明显优于对照组（81．43±4．89）分,P=0．016;实验组教学效果评价也明显优于对照组。结论在《医护心理学》教学中应用启发式教学,有助于提高学生学习的积极性和主动性,促进其对知识的理解与掌握,培养其分析和解决问题的能力,促进学生自我认识和成长。     

病例分析教学在肌肉骨骼康复学临床实践教学中的应用

目的 探讨病例分析教学和传统教学在康复治疗学专业学生肌肉骨骼康复学临床实践教学中的应用效果。方法 选取83名2011级康复治疗学专业学生进行肌肉骨骼康复学的临床实践教学（共12学时）。其中针对一班41名学生采用传统教学;针对二班42名学生采用病例分析教学,以小组为单元。进行临床病例分析、实践操作及病例讨论。学习结束后对两组学生进行理论考试、实践操作考试和问卷调查;应用SPSS19．0进行数据分析,定量资料均以（x±s）表示,两组间行配对t检验。结果 采用病例分析教学的二班学生的理论成绩为（83．37±5．59）分,优于一班的（80．85±6．98）分,但差异无统计学意义（P=0．056）。而在实践操作成绩方面二班（72．65±8．05）分优于一班（66．49±12．86）分,且差异有统计学意义（P=0．024）。问卷调查结果表明,二班学生对病例分析教学的各项满意度均高于一班对传统教学的满意度,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 病例分析教学在肌肉骨骼康复学临床实践教学中应用效果优于传统教学．可推广至康复治疗专业的其他临床课程教学。     

病理学校本教材在高职高专教学中的应用与评价

目的 编写病理学校本教材,并应用于高职高专教学,对应用效果进行评价.方法 将我校2011届临床医学专业学生按班级分为两个组,分别为实验组（1班,58人）和对照组（2班,60人）.两组均采用理论实践一体化教学.实验组使用校本教材,对照组使用统编教材.应用SPSS 13.0对实验组和对照组的课前预习、案例分析和期末考试成绩进行比较,采用两样本均数t检验;课程结束后对两组学生教材使用满意度分别进行问卷调查,并对调查结果行秩和检验.结果 实验组学生课前预习得分（84.4±6.2）高于对照组（78.2±5.8）,差异有统计学意义（t=5.61,P=0.001）;实验组学生的案例分析得分（78.6±6.6）亦高于对照组（72.8±5.3）,差异有统计学意义（t=5.27,P=0.002）;但两组学生期末考试成绩差异无统计学意义.问卷调查结果显示,在教材难易度、促进阅读兴趣、是否重点突出、对自学效果的影响方面,实验组学生满意度高于对照组,差异均有统计学意义;但听课效果评价方面（实验组,满意38人,一般20人,不满意0人;对照组,满意36人,一般23人,不满意1人）,两组差异无统计学意义（Z=-0.68,P=0.497）.结论 本校编撰校本教材有利于学生的自学,提高其学习兴趣和对知识的应用能力.     

以问题为基础的学习结合计算机辅助技术在乳腺外科临床见习教学中的应用

目的 探讨以问题为基础学习（problem—based learning,PBL）结合计算机辅助技术在乳腺外科临床见习教学中的应用效果。方法 采用随机抽样法将见习生分为两组。对照组24名学生采用课堂讲授（1ecture,based learning,LBL）,试验组24名学生采用PBL结合计算机辅助技术教学。向试验组学生发放调查问卷,调查其对PBL结合计算机辅助技术教学的认可程度。向试验组和对照组教学中各5名参与示教的患者发放调查问卷,调查患者是否感觉隐私权受到侵犯。比较两组学生理论考试成绩（满分50）、综合技能考核成绩（满分50）。两组间均数比较采用t检验。结果 91．7％（22人）的实验组学生认同PBL结合计算机辅助技术教学。参与试验组示教的患者20．0％（1人）感觉隐私权受到侵犯,参与对照组示教的患者60．0％（3人）感觉隐私权受到侵犯。试验组及对照组学生理论考试成绩分别（46．23±2．45）分和（45．52±3．29）分,差异无统计学意义（t=1．230,P=0．225）;综合技能考核成绩分别为（47．23±2．45）分和（36．52±3．29）分,差异有统计学意义（t=12．791,P=0．000）。结论 PBL结合计算机辅助技术教学能够激发学生的学习积极性,有助于培养其临床思维,并可保护患者隐私权,避免医患纠纷。