经皮椎体成形术及后凸成形术在胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折中的应用现状

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）及后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）目前广泛地应用于骨质疏松压缩性脊柱骨折中,但对于骨折累及椎管、椎体后壁有破裂甚至占位的爆裂性骨折,该技术曾一度被视为绝对手术禁忌。而中老年患者常发生骨质疏松性椎体爆裂骨折（osteoporotic vertebral burst fractures,OVBF）。他们是否如同骨质疏松性压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）患者那样从PVP和PKP手术中获益这个问题,促使越来越多的国内外学者开始研究、探讨,希望评价该技术在OVBF患者中的风险与受益。本文主要综述近十多年来该技术在OVBF中应用的疗效和安全性。     

成纤维细胞生长因子信号持续增高对体外培养的骺板软骨细胞发育的影响

我们以体外培养的软骨细胞为对象,观察持续的大剂量应用成纤维细胞生长因子(FGF)对软骨细胞发育的影响. 一、材料和方法 1.材料:出生后第4天的C57BL/6J小鼠72只,雌雄未分,碱性成纤维细胞生长因子( bFGF)、肝素钠、Ⅱ型胶原蛋白酶.胰蛋白酶、DMEM、胎牛血清、青霉素、链霉素.Trizol、The Cells-to-cDNA Ⅱ 试剂盒、TaKaRa聚合酶链反应(PCR)Amplification试剂盒、SYBR Premix Ex Taq试剂盒、实时定量PCR( Real-time PCR)引物.     

骨科植入物治疗股骨转子间骨折的生物相容性及其力学特性

对股骨转子间骨折的治疗临床多以骨科植入物为主。置入后效果与其生物相容性和生物力学特征相关。文章比较了植入物置入人体后互相作用产生的各种生物、物理、化学反应，结合临床实践出现的问题加以分析。     

骨科植入物治疗股骨转子间骨折的生物相容性及其力学特性

对股骨转子间骨折的治疗临床多以骨科植入物为主。置入后效果与其生物相容性和生物力学特征相关。文章比较了植入物置入人体后互相作用产生的各种生物、物理、化学反应,结合临床实践出现的问题加以分析。     

临床路径在老年骨科临床教学中的应用

目的：分析临床路径在老年骨科临床教学中的应用效果。方法将2010年3月至2011年12月进入重庆医科大学附属第二医院骨科实习的80名临床医学本科生随机平均分为2组,分别采用传统教学和临床路径教学进行以骨质疏松性椎体压缩骨折经皮穿刺微创强化治疗为代表的老年骨科临床教学。运用标准化试题库在教学前后对2组学生实施理论考试和操作考试。数据使用SPSS 17.0软件进行统计分析,前后测与组间考试成绩比较采用配对t检验。结果2组学生在教学前测试成绩相比差异无统计学意义（理论成绩：P=0.81,操作成绩：P=0.65）。教学实施后,2组学生理论及操作测试成绩均提高（P＜0.05）,其中临床路径教学组成绩优于传统教学组（理论考试：P=0.02,操作考试：P=0.01）。结论在老年骨科临床教学中应用临床路径取得良好效果,值得推广。     

老年髋部骨折患者围术期谵妄状态病因分析

目的 分析老年髋部骨折患者围术期谵妄的发病原因.方法 对108例老年髋部骨折患者入院后使用谵妄诊断标准(confusion assessment method,CAM)每日评估1次,及时诊断谵妄状态,记录谵妄状态患者临床资料,分析谵妄状态发生的病因,继而进行针对性病因治疗后记录临床治疗效果(实验组),并与查阅的既往病例(对照组)比较.结果 24例(22.2％)患者在围术期出现谵妄状态,病因分析发现谵妄状态常由多种原因共同导致,最常见的原因是感染、心肺功能衰竭和(或)缺氧、水电解质紊乱、药物等.经病因治疗后实验组与对照组比较,住院时间明显缩短(P=0.021).结论 髋部骨折患者围术期谵妄发生率高,严重影响患者的健康恢复.谵妄常常由多个致病因素共同作用所致,通过对谵妄患者进行针对性的病因治疗,可使其获得明显的临床改善.     

小学英语口语探究

英语是世界上流通最广泛的语言之一,导致人们对英语逐渐重视起来.英语口语是英语教学的重要组成部分.小学阶段是学习语言的黄金时期,我作为一名小学英语教师,在日常教学中充分注重英语的口语教学,锻炼好口语,应用实际生活,是学习语言最大的乐趣.     

Lrtm1基因在成肌分化过程中的功能探索

目的：观察成肌分化过程中C2C12细胞Lrtm1表达;构建小鼠Lrtm1慢病毒过表达载体;筛选稳定表达外源Lrtm1细胞株诱导其分化后观察对成肌分化标志基因Myogenin、Myosin的影响;发现Lrtm1蛋白质表达水平受调控的机制。方法：诱导C2C12细胞分化用Hoechst染色细胞核;将小鼠Lrtm1基因连接到慢病毒载体质粒pLJM1-GFP上并进行慢病毒包装;筛选稳定过表达Lrtm1基因的C2C12细胞系,诱导分化Lrtm1-DDK组、GFP组检测对成肌分化标志基因Myogenin、Myosin表达的影响;MG132处理C2C12-Lrtm1-DDK细胞系后,观察内源性Lrtm1蛋白质表达。结果：诱导分化过程中,肌管形成,Lrmt1、Myosin mRNA水平随分化的进行表达上升;成功构建重组pLJM1-Lrtm1-DDK表达载体;成功筛选稳定表达外源Lrtm1细胞株;诱导稳定细胞系分化后,real-time PCR在144 h时显示Lrtm1-DDK组（272.1±18.22）Myogenin mRNA水平较GFP组（332.41±41.21）减少（P＜0.05）;Lrtm1-DDK组（76.11±10.47）Myogenin mRNA水平较GFP组（145.51±10.02）减少（P＜0.05）;C2C12细胞中Lrtm1蛋白质被蛋白酶体降解。结论：Lrtm1基因在成肌分化过程中高表达;过表达Lrtm1基因部分抑制了Myogenin、Myosin基因的表达;Lrtm1蛋白质表达水平受蛋白酶体降解调控。     

利用CRISPR/Cas9系统构建Lrtm1基因敲除的C2C12细胞系

目的：利用CRISPR/Cas9技术构建稳定敲除Lrtm1（leucine-rich repeats and transmenbrane domains 1）基因的C2C12细胞系,为研究Lrtm1基因的作用提供实验基础。方法：设计3对针对Lrtm1基因的向导RNA（sgRNA）,将sgRNA插入载体pCRISPR-LvSG06中;利用慢病毒包装系统包装含有sgRNA的重组质粒pCRISPR-LvSG06;将病毒感染C2C12细胞,并加入嘌呤霉素筛选,将筛选嘌呤霉素阳性的细胞提取RNA,逆转录成cDNA;设计Cas9引物,利用cDNA为模版,PCR验证C2C12细胞中Cas9的表达,确认慢病毒成功感染C2C12细胞;利用96孔板挑选单克隆细胞的方法筛选得到单克隆细胞;将扩增的单克隆细胞提取基因组DNA,测序Lrtm1基因相关序列并与野生型Lrtm1基因进行对比,确认敲除成功的克隆细胞株;诱导敲除Lrtm1稳定细胞株成肌分化,检测成肌分化标志因子Myosin的蛋白表达,RT-PCR检测转录因子PAX7的mRNA表达,Western blot检测H3K27me3蛋白水平。结果：测序结果显示向导RNA（sgRNA）成功插入载体质粒;将单克隆细胞DNA测序结果显示A和C克隆成功敲除Lrtm1基因;敲除Lrtm1基因后成肌分化标志因子Myosin蛋白表达降低,成肌转录因子PAX7 mRNA的表达降低,在分化72和96 h组,H3K27me3蛋白水平较野生型组增高。结论：利用CRISPR/Cas9技术成功敲除Lrtm1基因,稳定敲除Lrtm1基因的C2C12细胞系构建成功;敲除Lrtm1后能抑制C2C12细胞成肌分化,并且抑制成肌转录因子PAX7的mRNA表达,PAX7 mRNA表达降低的原因可能为H3K27me3水平增高。     

懂得爱人，懂得爱己

一个家住曼哈顿的非洲裔美国籍家庭，从他们父亲的人寿保险中获得了一万美元的意外之财。母亲认为这笔遗产是个大好机会，可以让全家搬离哈林贫民区，住进乡间一栋有园子、可种花的大房子。