青年女性冠心病的临床特征

目的:分析青年女性冠心病的临床表现和冠脉造影结果,了解青年女性冠心病的临床特征。方法:回顾性人选2003年1月~2012年12月在我院行冠状动脉造影的患者15520例,冠心病862例,女性冠心病234例,其中青年女性冠心病35例。结果:青年女性冠心病35例中,合并高血压24例(68.6%),糖尿病21例(60.0%),高血脂20例(57.1%),肥胖30例(85.7%),吸烟18例(51.4%),典型胸痛占14.2%,2支以上病变27例(77.1%)。结论:青年女性冠心病症状多不典型,如青年女性存在高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等多种危险因素,有心前区不适症状,应想到冠心病可能,并尽早行冠脉造影检查明确诊断。     

不典型胸痛患者平板运动试验和冠状动脉造影结果分析

目的分析不典型胸痛患者冠心病的诊断问题。方法136例不典型胸痛患者,根据平板运动试验结果分为平板运动试验阳性组和平板运动试验阴性组。所有患者均行选择性冠状动脉造影术,血管内径狭窄≥50%时诊断为冠心病。结果不典型胸痛患者平板运动试验阳性组32例,选择性冠状动脉造影诊断冠心病者12例(37.5%),其中男10例,女2例;平板运动试验阴性组104例,选择性冠状动脉造影诊断冠心病者8例(7.7%),其中男7例,女1例;二者之间诊断冠心病的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于平板运动试验阳性的不典型胸痛患者有必要行选择性冠状动脉造影术检查,而阴性者,特别是女性,冠心病可能性较小,不必要行选择性冠状动脉造影术检查,以免增加不必要的费用。     

冠心病32例心电图分析

目的 分析32例冠心病患者心电图的表现特点.方法 32例冠心病患者行常规12导联心电图检查并进行分析. 结果 典型病理Q波有4例(占12.5%),不典型Q波有10例(占31.25 %),无异常Q波有18例(占56.25%).结论 心电图可快捷地为冠心病的诊断提供重要的依据,因是诊断冠心病常用的方法而广泛应用于临床.     

1260例冠脉造影的回顾性研究分析

目的:探讨冠心病危险因素及冠脉造影在不同类型冠心病的诊断价值。方法:对1260例临床诊断和可疑冠心病的患者行冠状动脉造影检查,对相关中的临床数据行统计学处理。根据临床诊断结果分为心肌梗死组、典型心绞痛组及不典型心绞痛组。结果:有糖尿病的患者中,冠心病的发生率为96%,吸烟患者中冠心病的发生率70%,高脂血症的患者中冠心病的发生率为68%,高血压患者中冠心病的发生率62%。心肌梗死组阳性率96%,典型心绞痛组82%,不典型心绞痛组阳性率60%。结论:冠脉造影是冠心病诊断的最可靠方法,高血糖、高血压、高血脂、吸烟、男性及老龄是冠心病的高危因素。     

冠状动脉造影评价冠心病心绞痛的诊断

目的：探讨典型与不典型胸痛对冠心病心绞痛的临床诊断问题,方法：回顾性分析102例具有反复发作性胸痛、临床诊断或须排除冠心病的患者行冠状动脉造影（CAG）的临床资料。结果：冠脉狭窄阳性者55例,占54%,其中典型组48例危险因素者明显高于非典型组。结论：男怀典型心绞痛伴有2个或2个以上冠心病危险因素患者发生冠脉狭窄的可能性极大,女性冠心病临床胸痛症状不典型。绝经是女性冠心病特殊危险因素。     

200例冠心病患者的临床用药分析

目的:分析冠心病的临床表现特点、危险因素及药物治疗对策.方法:对2006年1～12月江苏省中医院200例冠心病住院病例进行回顾性分析.结果:200例患者中60岁以上占76.2%,临床表现以典型或不典型心绞痛为主占46.1%;冠心病危险因素中,高血压病最多占81.0%;并发症中以脑梗塞为主占47.6%;治疗采用针对冠心病及其表现形式、危险因素、合并症的综合治疗措施治疗;好转率95.5%,死亡率1.5%;结论:冠心病以老年人所占比例最大;临床表现以典型或不典型心绞痛所占比例最大;冠心病危险因素中以高血压所占比例最大,其次为高脂血症和2型糖尿病;并发症以脑梗塞占比例最大;治疗应采用综合性治疗对策.     

70例冠脉造影与临床表现对比分析

目的 对不同类型冠心病的冠脉病变情况进行对比,研究冠脉造影在冠心病诊断中的价值.方法 选取我院自2005年8月至2006年7月临床表现为心肌梗塞、典型心绞痛、不典型心绞痛患者共70例,进行冠脉造影检查,并对结果进行分析.结果 阳性率70%,其中心肌梗塞组78.6%,典型心绞痛组76.7%,不典型心绞痛组38.5%.冠脉病变分布情况:左前降支48.2%,右冠状动脉28.7%,左回旋支20.4%,左主干0.03%.结论 冠脉造影是诊断冠心病最可靠的证据,不能仅凭简单的心电图和临床表现来确诊和排除冠心病.     

十二导联动态心电图ST段压低诊断冠心病的价值

目的：分析研究十二导联动态心电图ST段压低诊断冠心病的临床价值。方法选取疑似冠心病患者作为研究对象,随机选取其中98例纳入本次研究,所有患者均经十二导联动态心电图检测显示存在缺血性ST段压低表现,将其按照是否伴有典型胸痛表现分为2组,其中伴典型胸痛组52例,不伴典型胸痛组46例,以冠状动脉造影检查结果作为依据,分别比较2组患者的诊断符合率。结果本文98例疑似冠心病患者经冠状动脉造影检查,确诊为冠心病的有55例,诊断阳性率为56.12%。其中,单支冠脉病变、2支冠脉病变、3支及以上冠脉病变的患者分别有22例、18例以及15例。其中,伴典型胸痛组和不伴典型胸痛组患者的诊断符合率分别为88.46%以及19.56%,其中伴典型胸痛组患者的检查结果相较于后者而言有显著升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论同步12导联动态心电图ST段压低并伴有典型胸痛症状时诊断冠心病有较高的准确度,但单纯ST段压低的患者检测准确度相对较低,可以据此为冠心病的临床诊断提供有效依据。     

冠状动脉造影在冠心病临床诊断中的价值

目的 :探讨冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值。方法 :对 60例冠心病患者进行冠状动脉造影并与临床对比分析。结果 :冠状动脉造影阳性率 5 0 % ,其中心肌梗塞组 88.9% ,典型心绞痛组 70 .4% ,不典型心绞痛组仅为 1 2 .5 %。结论 :冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法     

通过冠状动脉造影评价女性心电图T波改变对冠心病的诊断意义

目的:探讨女性心电图T池改变对诊断冠心病的意义.方法:将心电图有T波改变的896例女性患者分为典犁心绞痛组与非典型心绞痛组,两组均行冠状动脉造影检查,并以冠脉造影结果判断冠心病的诊断是否成立.分析两组患者冠心病的符合率.结果:典型心绞痛组冠心病符合率63.9%,非典型心绞痛组冠心病符合率为15.1%,两组间有明显差异.结论:女性心电图有T波改变但无典型心绞痛症状,不能轻易诊断冠心病.     

40岁以下女性冠心病患者临床特点及危险因素分析

目的 探讨40岁以下女性冠心病患者的临床特点及危险因素.方法 入选因心肌缺血就诊、年龄≤40岁女性患者,根据冠脉造影结果 分为冠心病组和对照组,记录其危险因素和各项临床变量.结果 冠心病组62例,平均年龄36.7±4.0岁;对照组81例,平均年龄37.5±2.5岁.冠心病组和对照组合并高血压病分别为48.4%比24.7%,合并2型糖尿病分别为27.4%比4.9%,差异有显著性.两组患者体重指数、纤维蛋白原定量、血清尿酸、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平差异无显著性.冠心病组较对照组典型症状多见,典型胸痛预测冠心病的敏感性50/62(80.6%),特异性50/86(58.1%),除外急性心肌梗死后敏感性28/39(71.8%),特异性28/64(43.8%).冠脉病变累及前降支动脉82.3%,单支血管病变占59.7%.结论 ≤40岁女性冠心病患者多有典型胸痛症状,冠脉单支病变常见,易累及前降支动脉.高血压病和2型糖尿病是主要危险因素.     

冠心病心电图诊断与冠脉造影结果的对比研究

目的 探讨有典型心前区疼痛和高血压史患者的心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果的相关性。方法 对80例有典型心前区疼痛史伴心电图ST-T改变，临床拟诊断冠状动脉造影结果进行回顾性分析，其中男44例，女36例，年龄35～78岁。结果 80例患者中冠状动脉造影阳性（冠状动脉狭窄直径≥50%）39例（48.75%），阴性41例（51.25%）；冠心病组39例患者中，心电图ST-T改变29例（74.36%），非冠心病组41例患者中，心电图ST-T改变20例（48.78%）。结论 临床依据心电图ST-T改变诊断冠心病应慎重。     

31例心电图阴性不典型心绞痛患者冠状动脉造影结果分析

目的:了解不典型临床表现的冠心病患者的冠状动脉造影结果,提高临床诊断水平.方法:31例不典型心绞痛患者分别采用普通心电图、动态心电图和冠状动脉造影检查,探讨不典型冠心病患者的诊断方法.结果:31例患者常规心电图和动态心电图均未达到心肌缺血的诊断标准,但冠状动脉造影结果阳性率达61.3%.结论:常规心电图对不典型临床表现的冠心病患者诊断价值有限,特别是对高危心血管发病人群,必要时需进行冠状动脉造影检查确诊.     

糖尿病冠心病心电图诊断与冠脉造影结果的对比研究

目的 探讨糖尿病患者典型心前区疼痛合并高血压患者的心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果 的相关性.方法 对80例糖尿病有心前区疼痛伴ST-T改变,临床拟诊断冠心病患者的冠状动脉造影结果 进行回顾性分析,其中男44例,女36例,年龄35-78岁.结果 80例患者冠状动脉造影阳性(冠状动脉造影狭窄直径>50%39例(48.75%),阴性41例(51.25%);冠心病组39例患者中,心电图ST-T改变29例(74.36%),非冠心病组41例患者中,心电图ST-T改变20例(48.78%).结论 临床依据心电图ST-T改变诊断冠心病应慎重.     

常规心电图在冠心病诊断中的应用价值分析

目的分析临床疑诊冠心病的常规心电图改变与冠脉造影结果相关性.方法 对60例常规心电图有ST-T改变的疑诊冠心病的病人行冠脉造影检查,根据造影结果结合临床表现评价,判断ST-T改变在此类疾病的诊断和治疗中的临床意义.结果 冠心病病人中典型心绞痛患者有86.67%的符合诊断,没有典型症状的冠心病病人占40.0%,差别有显著性(χ2=22.97,P<0.05).结论 冠心病的诊断必须结合临床症状、缺血性心电图改变、危险因素综合考虑,单凭心电图改变诊断容易造成误诊.     

临床症状及心电图对冠心病诊断价值的性别差异

目的:分析不同性别患者临床症状及心电图改变对冠心病诊断价值的差异.方法:采用配对设计,比较临床症状及心电图改变对冠心病诊断价值的性别差异,并比较男女冠心病患者冠状动脉病变的程度.结果:依据典型胸痛诊断女性冠心病敏感性50.4%,特异性71.3%,准确率68.5%;诊断男性冠心病敏感性62.2%,特异性63.4%,准确率80.3%;依据心电图ST段改变,诊断女性冠心病准确率为80.4%,男性为85.2%;男女两组冠状动脉病变程度无统计学差异(P>0.05).结论:根据典型胸痛及心电图ST段改变诊断冠心病,在男女均具有较高准确性,但典型胸痛症状对女性冠心病的诊断价值较男性低;绝经后女性冠状动脉病变程度与男性相似.     

24例高龄冠心病患者发病特点及护理对策

目的探讨高龄冠心病患者的发病特点,以及针对不同的特点做出相应的护理对策.方法对在我院2010年6月~2011年10月间住院治疗的24例高龄冠心病患者进行回顾性分析.结果24例高龄冠心病患者在接受治疗和采取相应的护理对策后,22例有效,跟踪6~12个月,没有复发,有效率占91.7%;其中2例无效,无效率占8.3%.结论高龄冠心病患者的临床表现不典型,具有多样性;适宜的护理对策对高龄冠心病患者具有重要的作用.     

CCTA和TET诊断冠心病的价值分析

目的比较冠状动脉CT血管成像(CCTA)与运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法收集2017年6月至2019年1月我院临床疑诊冠心病患者78例,均行CCTA、TET及CAG检查,以CAG结果为"金标准",评价CCTA与TET对冠心病的诊断效能。结果78例患者,经CAG证实冠心病46例,经TET诊断冠心病32例,经CCTA诊断冠心病43例。以CAG为"金标准",CCTA对冠心病诊断的敏感度为89.1%,特异度为93.8%,准确度为91.0%,阳性预测值为95.4%,阴性预测值为85.7%,均明显高于TET(50.0%、71.9%、59.0%、71.9%、50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa一致性检验显示,CCTA与CAG对各支冠状动脉诊断有着极好一致性,Kappa值均>0.75。结论CCTA对冠心病诊断的准确率明显高于TET,对于有典型症状的可疑患者应及早行CCTA检查。     

平板运动试验阳性与冠状动脉造影结果对照分析

目的 探讨平板运动试验(TET)阳性在冠心病(CAD)中的诊断价值.方法 对平板运动试验阳性经冠状动脉造影(CAG)检查者148例患者的临床资料进行回顾性分析.将平板运动试验阳性患者分为有胸痛组38例和无胸痛组110例,男95例,女53例,与冠状动脉造影结果进行对照分析,对冠心病的诊断进行评估.结果 冠状动脉造影阳性患者共85例(57.4%).从有无胸痛分析,平板运动试验有典型胸痛者38例,冠状动脉造影阳性33例(86.8%);平板运动试验无典型胸痛者110例,冠状动脉造影阳性52例(47.3%);两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).从性别上分析,平板运动试验阳性男性患者95例,冠状动脉造影阳性66例(69.5%);平板运动试验阳性女性患者53例,冠状动脉造影阳性19例(35.8%);两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 平板运动试验阳性并且在运动过程中有典型胸痛者比无典型胸痛者冠状动脉造影阳性率高,平板运动试验阳性男性患者比女性患者冠状动脉造影阳性率高,对冠心病的诊断具有重要参考价值,女性患者假阳性率高.因此,对平板运动试验阳性的女性患者冠心病诊断要慎重.     

不同年龄组冠心病危险因素的比较

目的 寻找不同年龄段冠心病发病危险因素的差异。方法 1991-03/1997-02在西京医院心内科住院确诊的434例冠心病患,按年龄分为3组,设计统一的调查表格,对一般社会经济化特征、冠心病常见危险因素以及冠状动脉造影（CAG）结果等进行调查和测量。比较3组间的危险因素的差异。结果 中年组、老年前期组和老年组的女性冠心病的比例分别为7.9%,9.1%和17.3%,吸烟率分别为81.2%,74.0%,62.6%,平均每日吸烟量分别为19.8,16.1和11.6支,家族心脑血管病史暴露率也随着年龄的增长而显下降,3组间有显差异。中青年组冠心病以典型心绞痛为主,老年冠心病则以不典型心绞痛为主。结论 不同发病年龄的冠心病患其危险因素的暴露水平有所不同,男性、吸烟和冠心病家庭史可能是冠心病提前发生的重要原因。