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近十一年来急性心肌梗死住院患者特点的回顾 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 了解不同时期、不同性别及年龄的急性心肌梗死 (AMI)患者的特点。方法 根据本院近 11年来收集的 30 16例AMI患者的资料 ,按不同时期、不同性别及年龄分组 ,用 χ2 检验和u检验进行多侧面分析比较。结果 (1)近 11年来收治的AMI病例数大体呈逐年升高的趋势 ,AMI患者的总体住院天数及住院病死率有显著下降 ,但老年AMI患者人数构成比增加 ,特别患AMI再住院的老年患者人数构成比显著增加 ,同时住院费用也急剧增加。 (2 )性别比较发现 ,90年代后期患AMI第一次住院的青年男性患者及老年女性患者有明显增多趋势。 (3)住院病死率分析发现 ,90年代后期AMI住院病死率的下降主要体现在老年男性患者住院病死率的下降 ,而中青年男性患者及女性住院病死率无明显下降。 (4)死因分析 ,男女总死因的前三位均为心力衰竭 ,心源性休克以及心力衰竭并休克。男性≤ 6 0岁组心源性休克明显占较高比例。 (5 )比较男女部分特点发现 ,未经年龄校正前女性的住院病死率明显高于男性 ,经年龄校正后差异变得不显著。女性比男性更少接受冠脉造影和 或PTCA术 ,再住院率较高。结论 AMI患者近 11年来呈逐年升高的趋势 ,住院病死率明显下降 ,男性发病年轻化 相似文献
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目的:评价短期内重复经桡动脉途径行介入(TRI)治疗的安全性。方法:对北京市石景山医院2002年12月至2007年6月短期内成功接受了介入诊疗的患者进行了跟踪随访,观察血管并发症情况。结果:共255例患者在短期内重复接受了TRI,TRI初期有90例患者,后期165例患者,桡动脉痉挛发生比率分别为2.2% vs 1.2%(P≥0.05);血肿12.2% vs 3.6%(P<0.05);术后穿刺侧上肢疼痛、无力3.3% vs 3.0%(P≥0.05);迷走反射1.1% vs 1.8%(P≥0.05)。结论:短期内重复经桡动脉途径行介入治疗具有良好的安全性,在分次操作中采取适当措施可能会使其并发症进一步降低。 相似文献
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目的:评价辛伐他汀加用Omega-3脂肪酸对冠心病及冠心病等危症合并混合性血脂异常患者高敏C反应蛋白(HsCRP)、血脂及纤溶的影响.方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照方法,40例冠心病及冠心病等危症合并混合性血脂异常患者经6~12周辛伐他汀10mg或20mg治疗后,分为试验组(n=20)和对照组(n=20),分别加用Omega-3脂肪酸3g*d-1或安慰剂,治疗2个月,观察治疗前后对HsCRP、血脂及纤溶的影响.结果:试验组治疗后HsCRP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、TC/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较基线分别降低(2.16±2.77)(38.5%),(94.0±65.4)(31.1%),(13.3±22.3)mmol*L-1(6.3%)和(0.78±1.60)mg*dL-1(P分别<0.01,<0.001,<0.05,<0.05),对照组HsCRP及TG降低更为显著(P分别为0.021及0.011).试验组TG降低的数值及百分数分别与HsCRP降低的数值及百分数呈显著正相关(r分别为0.51和0.45,P分别为0.021和0.047).结论:辛伐他汀加用Omega-3脂肪酸增加二者的调脂优势和非调脂优势. 相似文献
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目的:观察Cypher雷帕霉素药物洗脱支架在急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)中的临床研究.方法:入选2003年10月至2005年6月确诊ASTEMI患者76例行急诊冠脉造影和PCI,冠脉造影后明确病变,然后行PTCA及支架置入.在PCI过程中置入Cypher西罗莫司药物洗脱支架.观察术中、住院、出院后有无严重心脏不良事件(包括死亡、非致命急性心肌梗死、靶病变靶血管重建率、再次入院).结果:所有患者均经桡动脉行介入治疗,冠脉造影和支架的成功率为100%.共置入Cypher支架86枚,置入1个支架的患者为66例,置入2个支架的为10例.在支架长度中,支架≥28mm的有38枚支架,<28mm的有48枚支架.在支架直径中,支架≥3.0mm的有76枚支架,<3.0mm的有10个支架.放入支架后梗死相关血管前向血流达TIMI3级的有69例,发生无复流的有3例,它们在术中、术后均应用Tirofiban.3例患者(3.9%)在住院期间发生不良事件.1个月随访发现1例三支血管病变患者在出院后1周猝死.出院后4~6个月以上随访有4例患者出现心绞痛入院行冠脉造影.其余患者无不适症状等.共有11例患者(14.4%)在支架术后4~7个月复查冠脉造影,再狭窄率为0%.4例出现心绞痛患者造影发现其它血管狭窄(既往存在)而行支架.结论:Cypher雷帕霉素药物洗脱支架在ASTEMI中的应用是安全和有效的,明显减少再狭窄率. 相似文献
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回顾性分析急诊24 h 行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者149例,其中112例梗死相关血管(IRA)为右冠状动脉(RCA 组)与37例 IRA 为左回旋支动脉(LCX 组),结果显示 LCX 组与 RCA 组比较,LCX 组发病至就诊时间较长,心力衰竭及胸闷发生率较高( P <0.05),但其右室心肌梗死、房室传导阻滞发生率较低(P <0.05),心电图定位准确性及敏感性均较低(P <0.05),LCX组较 RCA 组非 ST 抬高急性心肌梗死发生率较高( P <0.05),冠状动脉造影 LCX 组右侧优势型较少(P <0.05),且IRA 位于 LCX 以近段病变为主。 相似文献
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目的:评价糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1c)对老年急性心肌梗死患接受直接经皮冠脉介入治疗远期预后的影响.方法:入选2008年6月31日~2012年12月31日在我院接受直接经皮冠脉介入治疗,年龄60岁以上,入院后24小时内测定HbA1c并且出院后随访>1年的急性心肌梗死患233例,根据HbA1c水平分为3组,组I(HbA1c≤5.6%,46例)、组II(5.7%≤HbA1c≤6.4%,92例)、组III(HbA1c≥6.5%,95例).分析三组患1年内主不良心脏事件(mainadversecardiacevents,MACE)和全因死亡率,了解患入院后HbA1c水平与急性心肌梗死1年以上长期预后的关系.结果:临床随访平均(977±438)d,随访1年死亡12例(5.2%),发生不良心脏事件18例(7.7%).将入选患分为否认糖尿病组和糖尿病组,否认糖尿病组患1年内MACE发生率与死亡率三组均一致,组III(12.5%)明显高于组II(2.6%)和组I(0%;P=0.026),但组I与组II之间无明显差异;糖尿病组患将组I与组II合并后与组III比较在1年内的MACE发生率(P=0.059)及死亡率(P=0.328)上无统计学差异.多因素Cox回归分析,校正其他因素后,HbA1c是患长期(1年以上)死亡率的独立预测因子(HR:1.258;95%CI:1.114~1.421;P<0.001).结论:在接受直接经皮冠状动脉介入治疗的老年急性心肌梗死患,HbA1c是长期死亡发生的独立预测因子.对于既往无糖尿病病史患,HbA1c≥6.5%与其1年内发生死亡和主心脏不良事件显著相关.. 相似文献
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目的评价糖化血红蛋白(Hb A1c)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后的影响。方法入选2007年12月1日至2012年12月31日接受直接PCI的STEMI患者305例,记录患者的临床特点、Hb A1c等生化指标、随访期间死亡和主要不良心血管事件(MACE)发生情况,根据患者的Hb A1c值分为3组,组1(Hb A1c≤5.6%,85例)、组2(5.7%≤Hb A1c≤6.4%,117例)、组3(Hb A1c≥6.5%,103例)。结果临床随访平均(1 075±414)d,随访中死亡23例(7.5%),发生MACE 37例(12%)。1年内MACE发生率比较,组3(8.7%,9/103)明显高于组2(2.6%,3/117)和组1(1.2%,1/85;P=0.018);1年内死亡率比较,组3(5.8%,6/103)明显高于组2(0.9%,1/117)和组1(0%,0/85;P=0.010)。Hb A1c和长期(1年以上)MACE发生相关(P=0.015);多因素Cox回归分析,校正其他因素后,Hb A1c是长期(1年以上)死亡率的独立预测因子(HR:1.340,95%CI:1.099~1.633,P=0.004)。结论在接受直接PCI的STEMI患者,Hb A1c是1年及以上MACE发生及死亡的独立预测因子。 相似文献