后路椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症

目的探讨应用经后路椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的临床效果.方法回顾性分析87例腰椎滑脱患者,均施以椎弓根钉内固定手术治疗,应用内固定系统Steffee29例,RF 21例,USS14例,SRS11例,CCD加Cage融合术12例.结果经6个月～5年(平均2.6年)随访,按Steffee分级优51例(占59%),良30例(占34%),可6例(占7%).结论椎弓根钉固定系统是治疗腰椎滑脱的有效方法,其中CCD加Cage椎间植骨融合是腰椎滑脱的一种全新的方法,疗效满意.     

应用RF内固定系统及Cage治疗腰椎滑脱症

[摘要] 目的 探讨应用RF内固定系统及Cage椎间融合器治疗腰椎滑脱症的效果。方法 联合应用RF椎弓根钉固定系统和椎间融合器(TFC)治疗腰椎滑脱症38例。结果 随访10～30个月,所有滑脱椎间均骨性融合,临床结果优：23例,良：10例,可：5例,差：0例。优良率为86.8%。结论 应用RF椎弓根钉内固定加上Cage椎体间融合技术对腰椎前、后柱均起稳定作用,腰椎融合效果确切,是治疗腰椎滑脱的理想术式。     

应用RF系统及Cage椎间融合器治疗腰椎滑脱症

目的 探讨应用RF内固定系统及Cage椎间融合器治疗腰椎滑脱症的效果.方法 对38例腰椎滑脱症应用RF椎弓根钉固定系统和椎间融合器(TFC)治疗.结果 随访10～30个月,所有滑脱椎间均骨性融合,临床结果:优23例,良10例,可5例,差0例.优良率为86.8%.结论 应用RF椎弓根钉内固定加上Cage椎体间融合技术对腰椎前、后柱均起稳定作用.腰椎融合效果确切,是治疗腰椎滑脱的理想术式.     

联合应用SF或Steffee系统与椎间融合器治疗腰椎滑脱症

目的探讨采用椎弓根内固定及椎间融合技术治疗腰椎滑脱症的方法.方法对腰椎滑脱症6例患者,采用SF及Steffee椎弓根内固定器,同时行椎间融合器(Cage)椎体融合治疗.其中,采用SF内固定器同时行Cage椎体后路融合4例,采用Steffee内固定器同时行Cage椎体后路融合2例.结果本组6例患者随诊6～24个月,平均15个月.全部达解剖复位及椎体间达骨性融合,无再滑脱现象.结论对腰椎滑脱症的治疗在椎弓根内固定系统复位的基础上采用椎体融合器(Cage)植入椎间隙实行椎体界面间固定,使椎间隙无塌陷,无植骨吸收,能增大和维持椎间隙和椎间孔高度,间接扩大侧隐窝和恢复脊柱生理曲度,有利于植骨融合,使患者早期下床活动.     

联合应用SF或Steffee系统与椎间融合器治疗腰椎滑脱症

目的 探讨采用椎弓根内固定及椎间融合技术治疗腰椎滑脱症的方法。方法 对腰椎滑脱症6例患者，采用SF及Steffee椎弓根内固定器，同时行椎间融合器(Cage)椎体融合治疗。其中，采用SF内固定器同时行Cage椎体后路融合4例，采用Steffee内固定器同时行Cage椎体后路融合2例。结果 本组6例患者随诊6～24个月，平均15个月。全部达解剖复位及椎体间达骨性融合，无再滑脱现象。结论 对腰椎滑脱症的治疗在椎弓根内固定系统复位的基础上采用椎体融合器(Cage)植入椎间隙实行椎体界面间固定，使椎间隙无塌陷，无植骨吸收，能增大和维持椎间隙和椎间孔高度，间接扩大侧隐窝和恢复脊柱生理曲度，有利于植骨融合，使患者早期下床活动。     

后路Cage在治疗腰椎滑脱中的应用价值

目的:观察经后路椎间Cage融合技术结合椎弓根螺钉内固定在治疗腰椎滑脱症的临床应用价值。方法:从2004年2月-2007年3月对26例腰椎滑脱症患者采用经后路椎间Cage融合和椎弓根螺钉内固定治疗。结果:26例患者椎间隙高度基本恢复,腰椎滑脱复位,滑脱角明显减少,JOA评分:优23例,良2例,一般1例,优良率达96.15%;临床术前积分为(7.22±1.24),随访为(13.66±1.04)。结论:运用Cage系统结合椎弓根螺钉内固定技术在治疗腰椎滑脱症上,复位效果好,植骨融合率高,症状改善明显,疗效满意。     

椎弓根钉内固定系统结合Cage植骨治疗严重腰椎滑脱的临床效果评价

目的探讨椎弓根钉内固定系统结合Cage植骨治疗严重腰椎滑脱的临床疗效。方法选择2008年7月至2012年7月威海市立医院行后路椎弓根钉内固定治疗的严重腰椎滑脱患者62例为研究对象,采用投掷硬币法随机分为椎间植骨组(30例)和椎间Cage植骨组(32例)。两组均行腰椎滑脱后路椎弓根钉内固定手术,其中椎间植骨组加行后路椎间植骨融合手术,椎间Cage植骨组加行后路椎间Cage植骨融合手术,比较两组术后1年内Na Kai评分优良率、植骨融合率、椎间隙高度及腰骶角的变化。结果椎间Cage植骨组Na Kai评分优良率显著高于椎间植骨组(90.6%比66.7%,P<0.05);椎间Cage植骨组椎间融合率显著高于椎间植骨组(84.4%比60.0%,P<0.05);治疗后椎间Cage植骨组椎间隙高度高于椎间植骨组[(75.05±6.32)%比(67.94±6.13)%,P<0.01],腰骶角低于椎间植骨组[(36.52±3.51)°比(39.63±3.87)°,P<0.01]。结论与椎间植骨相比,椎弓根钉内固定系统结合Cage植骨治疗严重腰椎滑脱效果更为理想。     

椎弓根螺钉内固定联合Cage治疗腰椎滑脱症

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定联合椎间融合器(Cage)治疗腰椎滑脱症的疗效。方法分析自2000年4月~2003年12月,采用后路椎管及神经根管减压,短节段椎弓根系统固定联合Cage治疗腰椎滑脱症共12例,按M eyer-d ing分度:Ⅰ°滑脱7例,Ⅱ°滑脱4例,Ⅲ°滑脱1例。术后随访2~4.5年,平均3.2年。结果12例患者椎体间骨性融合率1年89%,2.3年达100%,优良率为91.7%。结论采用椎弓根内固定系统结合Cage治疗腰椎滑脱效果良好,二者能够相互协同,相互促进,符合腰椎生物力学的要求,是治疗腰椎滑脱症的有效方法之一。     

后路椎弓根螺钉复位内固定联合单枚Cage治疗退行性腰椎滑脱症

目的总结后路椎弓根螺钉复位内固定联合单枚Cage治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法采用后路椎弓根螺钉复位内固定联合Cage治疗退行性腰椎滑脱症28例,术后随访1.5-4.5年,平均3年,以评价治疗效果。结果 28例均达骨性融合,其中椎体间骨性融合率1年86%,2.5年达100%。优良率88.2%。结论用椎弓根螺钉复位内固定系统结合单枚Cage治疗退行性腰椎滑脱症效果良好,可以得到较好的稳定性及满意的融合率,是治疗退行性腰椎滑脱症的有效方法 。     

椎弓根螺钉加单枚Cage融合器治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎管减压椎弓根钉加单枚Cage融合器治疗腰椎滑脱症的疗效。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月采用椎板切除减压、后路椎弓根钉固定加单枚Cage植入融合治疗腰椎滑脱患者19例,观察术前、术后和随访期间Taillard指数、腰骶关节角、椎间高度指数的变化。结果19例均获随访,时间18～60个月（平均28个月）,术后1周及术后1．5年Taillard指数、椎间隙高度、滑脱角、腰椎生理前凸角与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。本研究优良率为94．7％（18／19）,融合率为100％,无神经根损伤,无内固定松动和断裂,Cage融合器位置形态无改变。结论椎管减压,椎弓根钉固定,单枚Cage融合器治疗腰椎滑脱,复位满意,效果良好。     

后路复位椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症33例疗效分析

目的：探讨腰椎滑脱症的手术治疗方法。方法：2004年12月-2007年6月对33例Ⅱ～Ⅲ度的腰椎滑脱症患者采用腰椎管减压、内固定复位、横突间植骨或横突间植骨加Cage手术进行治疗,比较手术前、后临床症状和X线片滑脱复位程度。结果：术后平均随访12个月,25例症状完全消失,5例症状基本消失,优良率为90．91％,29例解剖复位,解剖复位率达87．88％。结论：后路复位椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症效果较好,值得临床推广。     

椎间融合器结合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症

目的探讨采用经后路椎间融合器结合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症的效果。方法29例腰椎滑脱症患者,其中Ⅰ度滑脱12例,Ⅱ度滑脱14例,Ⅲ度滑脱3例;退变性腰椎滑脱10例,峡部裂性腰椎滑脱19例。经后路采用椎间融合器结合椎弓根内固定进行减压融合手术治疗,比较手术前后临床症状、体征及影像学资料。术后随访24～41个月(平均38个月)。结果术后3个月内,优20例,良8例,可1例,优良率96.6%。23例滑脱解剖复位,仅有6例留有Ⅰ～Ⅱ度滑脱。术后第4个月起至末次随访,全部病例症状无复发,固定节段的椎体间复位无丢失,椎间高度无丢失。全部病例椎弓根螺钉及cage位置良好,无椎弓根螺钉松动、断钉、断棒,无cage塌陷、松动、移位。结论采用经后路椎间融合器结合椎弓根内固定能使腰椎滑脱症状改善明显,复位满意,固定牢靠,并发症少,临床效果满意。     

腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术方式的选择

目的：探讨腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症治疗方法的选择。方法：应用后路椎弓根螺钉固定不稳节段,开窗间盘切除、横突间植骨融合术治疗腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症26例,椎管减压、椎间融合器融合术治疗腰椎不稳症合并腰椎管狭窄症29例,比较不同手术的时间、出血量、疗效及并发症。结果：后路椎弓根螺钉固定、椎管减压术、椎间融合器融合术治疗腰椎不稳症合并腰椎管狭窄症手术时间长、出血量最多,手术效果良好,术后腰腿痛基本缓解,可长时间步行,所有29例患者椎间植骨均融合;26例患者后路椎弓根螺钉固定、开窗间盘切除、横突间植骨融合术治疗腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症者平均复位丢失率为8.3%,其中3枚螺钉松动、1例螺钉断裂。结论：腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症者宜选用后路椎弓根螺钉固定不稳节段,开窗间盘切除,横突间植骨融合术;腰椎不稳症合并腰椎管狭窄症者宜选用后路椎弓根螺钉固定不稳节段,椎管减压,椎间融合器融合术。     

CD系统结合椎间融合器治疗腰椎滑脱症

目的：通过CD椎弓根螺钉内固定系统和cage椎体间融合器治疗腰椎滑脱症临床疗效,进行随访,分析。方法：对40例腰椎滑脱症行后路椎管减压,应用CD椎弓根系统对滑脱椎体进行复位固定,椎体间融合及横突间植骨融合。结果：随访时间8~48个月,平均28个月,临床优良率为87.2%,8-14个月复查X片其中有37例椎体间骨性融合,融合率92.5%,2例发生融合器下沉（5%）,1例融合器移位（2.5%）。结论：CD椎弓根螺钉系统能有效地撑开、提拉滑脱椎体,复位满意,固定力强,并为彻底行椎管减压提供有效空间,结合椎体间植骨融合有效地提高植骨融合率。     

椎间加盖植骨联合椎弓根螺钉内固定术治疗36例退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的探讨后路椎间加盖植骨联合椎弓根螺钉内固定术治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法选择该院2005年3月至2008年12月退行性腰椎滑脱症患者36例,采用后路环锯加盖椎间植骨联合椎弓根螺钉复位内固定术治疗。结果 36例均获得随访6~24个月,临床融合率为100%,临床疗效采用日本JOA下腰痛疗效评定标准,优21例,良13例,一般2例,优良率为94.4%。结论后路环锯加盖椎间植骨联合椎弓根螺钉内固定术治疗退行性腰椎滑脱症是一种安全、有效、经济且并发症少的方法。     

椎弓根螺钉复位内固定、后路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根螺钉复位内固定、后路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对37例腰椎滑脱症患者采用椎弓根螺钉复位内固定、后路椎间植骨融合术。通过随访进行疗效评定。结果 37例随访6-30个月,平均14个月。术后所有患者植骨处均骨性愈合,复位无丢失,无内固定松动、断裂。临床疗效综合评价：优22例,良10例,可4例,差1例,优良率89.2%。结论椎弓根螺钉复位内固定、后路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症,可以取得良好复位、坚强内固定、彻底减压,植骨融合率高,是一种治疗腰椎滑脱症较为理想的术式。     

PLIF椎弓根螺钉内固定治疗成人腰椎滑脱症的疗效分析

目的 探讨椎弓根螺钉内固定,腰椎管减压及椎体间植骨融合术治疗退变性和峡部裂性腰椎滑脱症病人的临床效果.方法 2009年7月～2011年7月,我院对85例腰椎滑脱症病人行后路椎弓根螺钉内固定,椎管减压,提拉复位及椎体间自体骨植骨融合.结果 85例平均随访16个月（6～24个月）,术前滑脱率（23.5±8.3）％,术后6个月滑脱率（14.7±6.2）％（P＜0.05）;术前椎间盘高度比（13.2±6.6）％,术后6个月椎间盘高度比（22.6±5.8）％（P＜0.05）;JOA下腰痛评分系统术前评分（10.4±1.2）分,术后6个月评分（25.6±2.7）分,神经功能改善率为81％.结论 对于退变性和峡部裂性腰椎滑脱病人行后路椎弓根螺钉内固定减压复位椎体间植骨融合术,滑脱复位及椎间高度恢复满意,术后临床效果较好,该术式是治疗腰椎滑脱症较为理想术式.     

RF-Ⅱ椎弓根螺钉内固定并椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的探讨RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统内固定加椎间植骨联合后外侧关节突和横突间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果。方法对37例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉进行复位内固定行椎板切除减压和髓骸摘出,同时行椎间植骨联合后外侧关节突和横突间植骨融合,术后卧床休息6～8周后佩带腰围下床活动。结果随访半年至3年,平均27个月,滑脱椎体平均复位率86．0％（80％～100％）,经X线检查,37个椎间隙的融合率为97．6％,术后症状基本消失,植骨均融合,无固定螺钉松动、断裂及再滑脱现象,优良率达83．5％。结论RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统治疗腰椎滑脱症效果满意。     

经后路椎间植骨融合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱

目的探讨后路减压椎间植骨融合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的疗效及适应证。方法回顾分析32例腰椎滑脱患者行后路椎管减压、植骨融合椎弓根钉复位内固定治疗的疗效,观察复位、融合、客观疗效评价及并发症等。结果随访时间3~27个月,X片示全部患者滑脱椎体复位植骨融合良好。结论后路椎管减压植骨融合椎弓根钉复位内固定治疗腰椎滑脱可取得良好复位和固定,植骨融合良好,有利于恢复腰椎的正常解剖结构,减少并发症发生,能取得满意临床疗效。     

单侧椎弓根螺钉内固定联合椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱症的疗效

目的 评价单侧和双侧椎弓根螺钉内固定联合椎体间融合术治疗单节段腰椎退行性滑脱症的临床疗效。方法 采用后入路单侧或双侧椎弓根螺钉内固定联合椎体间融合术治疗52例单节段腰椎退行性滑脱患者。根据内固定方式,将52例患者分为单侧组(25例)和双侧组(27例)。记录并比较两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术时间、术中出血量、住院费用及术后腰椎椎间融合率。结果 所有患者均顺利完成手术且获得有效随访。末次随访时VAS、ODI评分同术前相比均明显降低,P<0.01。双侧组患者手术时间、术中出血量和手术费用同单侧组相比均明显增加,P<0.01。两组患者末次随访时,两组患者手术节段均获得牢固融合。结论 后入路腰椎单侧椎弓根螺钉内固定联合椎体间融合术治疗单节段腰椎退行性滑脱可取得与双侧固定相同的临床疗效,且在手术时间、术中出血量、住院费用等方面更具优势。